临床执业医师测试题Ⅲ

1、最新临床执业医师测试题in单选题1、等渗性缺水A引起发热B起趋化作用C使血管通透性升高D导致疼痛E加重组织损伤单选题2、最简单的判断心脏骤停的方法是A心音消失B手足抽搐C槎动脉搏动消失D呼吸断续E呼之不应单选题3、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征A叩诊心脏呈靴型增大B心前区隆起C心音遥远D胸骨左缘扪及收缩期震颤E交替脉单选题4、兴奋性突触后电位是A静息电位B动作电位C阈电位D局部电位E峰电位单选题5、2岁儿童检查苯丙酮尿症应做A染色体核型分析B血钙测定C脑电图检查D尿三氯化铁试验E血T3、T4、TSH测定单选题6、慢性阻塞性肺

2、疾病（COPD）勺主要特征是A肥大细胞B嗜酸性粒细胞C中性粒细胞D巨噬细胞E淋巴细胞单选题7、男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg双肺布满湿性啰音,心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是A肺血栓栓塞B结蹄组织病CCOPDD特发性肺动脉高压E心源性肺水肿单选题8、周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况。温度相差至少应大于或等于A深静脉是否通畅B检测交通静脉功能C检测血供是否充足D检测桡骨茎突是否病变E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能单选题9、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A体循环栓塞B右心衰竭C心律失常D心脏性猝死E感染性心内膜炎单选题10

3、、6个月以下小儿免疫预防接种不包括A12小时B24小时C36小时D48小时E72小时单选题11、按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A呼吸道感染B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E劳累单选题12、正常胎儿成熟度的判定，正确的是A由上到下B由远到近C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂单选题13、新生儿病理性黄疸的特点是A颅内出血B颅内感染C核黄疸D败血症E支气管肺炎单选题14、女，10岁，3周前患“感冒”。突然发热3天，38度左右。眼睑及颜面部水月中。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性（+）。血压120/90mmHg该患儿最有可能的诊断是A微小病变型B系膜增生型C局灶性阶段性肾

4、小球硬化D膜性肾病E膜增生性肾炎单选题15、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少单选题16、小儿重症手足口病的病原体多为A猩红热B风疹C幼儿急疹D手足口病E麻疹单选题17、女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%主动脉瓣瓣口面积1.1cm2,平均压力阶差55mmHg跨瓣峰速

5、度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肥厚型梗阻性心肌病单选题18、女，2岁，发热3天，体温39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是A麻疹B风疹C水痘D猩红热E猩红热单选题19、蛋白质-热能营养不良的少见并发症A摄入不足B消化吸收不良C需要量增加D先天不足E未及时添加辅食单选题20、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是A急性肺脓月中B干酪性肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎链球菌肺炎1- 答案：C组胺主要存在于肥大细胞、嗜碱粒细胞和肠嗜铬细胞，可引起瘙痒、打喷

6、嚏、流鼻涕等现象。组胺结合到血管平滑肌上可导致血管扩张因而产生局部水肿。2- 答案：A下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失更可确立诊断。以上观察与检查应迅速完成，以便立即进行复苏处理。心音消失表明心跳停止，其余选项是心跳骤停后可能会发生的症状，故排除。3- 答案：B负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。4- 答案：D兴奋性突触后电位（EPSP）：为突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触

7、后神经元的兴奋性升高，其离子基础为钠离子内流大于钾离子外流。它和骨骼肌终板电位一样为局部兴奋。5- 答案：D该患儿表现符合苯丙酮尿症。为协助诊断应选择的检查是尿三氯化铁试验。6- 答案：C本题考查的是COPD中性粒细胞的?S化和聚集是COP炎症过程的一个重要环节。7- 答案：C本题考查的是肺动脉高压。COPD勺通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，肺泡毛细血管受压，导致肺动脉高压。8- 答案：B选项A是Perthes试验。选项B是Pratt试验。选项C是Buerger试验。选项D是Finkelstein试验。选项E是Trendelenburg试验。9- 答案：C主动脉狭窄最常见的并发症是

8、心律失常。10-答案：B新生儿生后24小时内开始排出胎便，若48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常。11- 答案：A心力衰竭是指由于心脏功能异常，而不能维持足够的心排血量满足组织代谢需求的一种病理生理状态。感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。12- 答案：B应该是由近到远。13-答案：C血清未结合胆红素过多可透过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染，发生胆红素脑病。14-答案：A微小病变型肾病多见于儿童，故本例患儿病理类型首先考虑微小病变型。15-答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热

9、；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。16-答案：B风疹临床特点是全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。患儿症状和体征符合风疹。幼儿急疹为高热35天后，热退疹出。猩红热皮疹多在发热12天出现，且出疹时高热，皮肤弥漫性充血，疹退后伴脱皮。麻疹是发热34天后出疹，有色素沉着。手足口病出疹多在手、足、口、臀四个部位。17-答案：A患者心尖部舒张期隆隆样