康复理疗—PPT

1、 主讲：周晓园 小营街道社区卫生服务中心小营街道社区卫生服务中心西牌楼社区卫生服务站西牌楼社区卫生服务站 定义：是指面向社区采用一切措施，减轻残疾和因疾病定义：是指面向社区采用一切措施，减轻残疾和因疾病带来的功能障碍，提高才智和功能，使他们重新回到社会带来的功能障碍，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去。（使残疾者和功能障碍者恢复功能，恢复权利的过中去。（使残疾者和功能障碍者恢复功能，恢复权利的过程）程） 康复医学康复医学 是一门医学学科是一门医学学科,是医学学科中的一个分支是医学学科中的一个分支,与保健与保健,预防预防,治疗医学并重治疗医学并重,被国际上称为第四医学被国际上称为第四医学 康

2、复康复医学康复医学康复教育康复教育康复社会康复社会康复职业康复职业康复(1)医学康复医学康复:以医学的手段矫治残疾以医学的手段矫治残疾,提高功能提高功能(2)教育康复教育康复:实现受教育的权利实现受教育的权利,如文化教育及特殊教育如文化教育及特殊教育(3)社会康复社会康复:恢复其参加社会的权利恢复其参加社会的权利,如残疾人参与社会活动如残疾人参与社会活动,建筑无障碍设施建筑无障碍设施(4)职业康复职业康复:为残疾人创造就业条件并实现其自食其力为残疾人创造就业条件并实现其自食其力 定义定义:是源自西方医学的一种非药物治疗方式是源自西方医学的一种非药物治疗方式,是根据人是根据人体对物理刺激所产生的

3、生理反应及效果来达到治疗及康复的体对物理刺激所产生的生理反应及效果来达到治疗及康复的目的。目的。 物理疗法的基本治疗方式是利用物理原理或透过媒介来物理疗法的基本治疗方式是利用物理原理或透过媒介来达到治疗效果。达到治疗效果。 临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动为临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动为主要手段的疗法称为运动疗法，主要用于残疾患者较多；另主要手段的疗法称为运动疗法，主要用于残疾患者较多；另一类是以其他物理因子为主要治疗手段的疗法称为一类是以其他物理因子为主要治疗手段的疗法称为理疗，理疗，主主要用于各类疾病或功能障碍要用于各类疾病或功能障碍。力，牵引力，牵引压力压

4、力冷，热冷，热水水磁磁声声光光电电理疗理疗理疗的特点理疗的特点收效快收效快无痛苦无痛苦副作用小副作用小疗效持续疗效持续 理疗在临床上的对症治疗作用较好，具理疗在临床上的对症治疗作用较好，具有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神经经-肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱敏，抗癌等作用。敏，抗癌等作用。 +牵引疗法是将外力施加于患者身体一定部位，通牵引疗法是将外力施加于患者身体一定部位，通过过牵拉作用牵拉作用以达到治疗目的的治疗方法。以达到治疗目的的

5、治疗方法。+牵引疗法可用于脊柱和肢体，牵引疗法可用于脊柱和肢体，其中不同关节的牵其中不同关节的牵引术需按不同关节的结构和生理需要分别设计和引术需按不同关节的结构和生理需要分别设计和实施。实施。+脊柱牵引包括用于治疗腰椎间盘突出症的腰椎牵脊柱牵引包括用于治疗腰椎间盘突出症的腰椎牵引和用于颈椎病的颈椎牵引。引和用于颈椎病的颈椎牵引。+（1 1） 减轻椎间盘压力促使髓核不同程度地减轻椎间盘压力促使髓核不同程度地回纳，解除对神经根的压迫回纳，解除对神经根的压迫+（2 2）解除肌肉痉挛）解除肌肉痉挛 +（3 3）促进炎症消退）促进炎症消退 +（4 4）解除脊柱小关节负载）解除脊柱小关节负载 电疗法电疗法

6、低频电低频电中频电中频电高频电高频电直流电感应电电兴奋电刺激等幅正弦调制中频干扰电短波超短波微波0-1000HZ1-100KHZ100KHZ以上一一.概述概述 直流电疗法是应用电压直流电疗法是应用电压50-100V方向恒定不变的电流作用方向恒定不变的电流作用于人于人 体以治疗疾病的方法体以治疗疾病的方法 直流电药物导入疗法直流电药物导入疗法:利用直流电将药物离子通过完整的利用直流电将药物离子通过完整的皮肤、粘膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法皮肤、粘膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法治疗作用细胞膜通透性性细胞膜电位位促进局部血液循环促进局部血液循环促进骨折愈合促进骨折愈合消炎消肿消炎消肿镇静镇静二

7、.临床应用(1)适应证 适用于关节炎、神经痛、慢性炎症、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颈椎病、颞颌关节功能紊乱等(2)禁忌证 恶性肿瘤、昏迷、高热、急性化脓性炎症、局部金属异物、局部皮肤破损等一、概述间动电流是将50Hz正弦交流电流以后叠加在直流溻上而构成的一种脉冲电流，由法国Bernard氏首先发现并研究，故又称贝尔钠电流。将这种电流用于临床治疗，称为间动电流疗法。出血倾向出血倾向高热患者高热患者严重心脏病严重心脏病急性化脓性炎症急性化脓性炎症禁忌症禁忌症 经皮的神经电刺激疗法（经皮的神经电刺激疗法（TENS）1.概述概述 是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经是通过皮肤将特定的低频脉冲

8、电流输入人体刺激神经,以减少或消除疼痛的方法以减少或消除疼痛的方法.亦称为周围神经粗纤维电刺激亦称为周围神经粗纤维电刺激疗法疗法. 采用的电流为频率是采用的电流为频率是2-160Hz的单相或双相不对称的方的单相或双相不对称的方波脉冲电流波脉冲电流. 2.治疗作用治疗作用 (1)较低频率、较高波宽的脉冲电流作用于皮肤后，能较低频率、较高波宽的脉冲电流作用于皮肤后，能引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长；引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长； (2)较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤后。通较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤后。通过过“闸门控制闸门控制“机制产生镇痛作用，镇痛时间较短机制

9、产生镇痛作用，镇痛时间较短 适应证： 头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、癌痛等。各种原因的急慢性疼痛 禁忌证：植入心脏起博器；禁止刺激颈动脉窦；早孕妇女的腰和下腹部；局部感觉缺失和对电过敏患者 一，概念 调制中频电流是一种低频调制的中频调制中频电流是一种低频调制的中频电流电流。是是60年代应用临床的年代应用临床的 一种一种较新的电疗法。 其频率为2000-5000Hz 调制频率1015Hz，调 制深度0100。治疗作用连续波连续波间调波间调波交调和变调交调和变调止痛，作用于植物神经止痛，作用于植物神经刺激神经肌肉刺激神经肌肉.锻炼肌肉锻炼肌肉促进血液循环和炎

10、症吸收促进血液循环和炎症吸收植入心脏起搏器者植入心脏起搏器者对电流不能耐受者对电流不能耐受者心前区心前区治疗部位有金属治疗部位有金属有出血倾向有出血倾向恶性肿瘤恶性肿瘤禁忌症禁忌症 超短波疗法与短波疗法超短波疗法与短波疗法 应用波长10-1M,频率30-300MHZ的交变电磁场治疗疾病的方法称为超短波 疗法.因常用电场法治疗,故亦称超高频电场疗法 短波疗法是应用波长100-10M,频率为3-30MHZ的高频电磁波治疗疾病的方法,因主要是产生热效应,故又称短波透热疗法.超短波疗法和短波疗法都属于高频电疗法.这两种疗法的生物学作用基础主要是热效应和非热效应治疗作用增强血液循环消炎，消除水肿解痉，镇

11、痛杀灭肿瘤细胞增强免疫系统的功能,治疗剂量4临床应用临床应用 (1)适应证 适用于各种炎症和伤病的急性期,也适用于慢性期,如气管炎、支气管炎、肺炎、面神经炎、周围神经损伤、软组织损伤、盆腔炎、关节炎、胃炎、腰椎间盘突出症、肠炎等各种感染 (2)禁忌证 恶性肿瘤(小剂量) 活动性肺结核 局部金属异物 有出血倾向 昏迷 高热等低，中，高频电治疗作用以及特点比较（一）兴奋神经肌肉组织（一）兴奋神经肌肉组织 （二）促进局部血液循环（二）促进局部血液循环 （三）镇痛（三）镇痛 低频输出表皮刺痛感强、深度低频输出表皮刺痛感强、深度感弱，留针时间短感弱，留针时间短 。（一）镇痛作用（一）镇痛作用 （二）促进

12、血液循（二）促进血液循环环 （三）锻炼骨骼肌（三）锻炼骨骼肌 （四）软化疤痕和松解粘连（四）软化疤痕和松解粘连 中频输出比较柔和中频输出比较柔和治疗深度感强，作用时间长。治疗深度感强，作用时间长。（一）消炎，消除水肿；（一）消炎，消除水肿；（二）解痉，镇痛；（二）解痉，镇痛；（三）杀菌（三）杀菌通过热作用和非热作用，用于通过热作用和非热作用，用于治疗深部组织和内脏炎症。治疗深部组织和内脏炎症。光疗法光疗法红外线 紫外线可见光激光 光疗法（light therapy）是利用阳光或人工光线（红外线、紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。日光疗法已划入疗养学范畴。理疗学中的光疗法是利用

13、人工光辐射。 应用红外线（波长0.76400微米）治疗疾病的方法称为红外线疗法。红外线的治疗作用基础是温热效应 治疗作用改善血循环 促进吸收 缓解痉挛 消散慢性炎症镇痛 适应症及禁忌症适应症及禁忌症动脉硬化动脉硬化 脉管炎脉管炎 肺结核肺结核高热高热出血倾向出血倾向 禁忌症禁忌症软化疤痕软化疤痕 软组织损伤软组织损伤 血肿血肿慢性伤口慢性伤口 疼痛疼痛慢性炎症慢性炎症适应症适应症 脉管炎 脉管炎全称脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡

14、、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 治疗前治疗前治疗后治疗后 一、概述一、概述 超声波是指频率在超声波是指频率在2000Hz以上，不能引起正常人听觉反应以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。频率超声波疗法。频率5002500千千赫的超声波有一定的治疗作用。赫的超声波有一定的治疗作用。现在理疗中常用的频率一般为现在理疗中常用的频率一般为

15、8001000千赫。千赫。 作用效应机械作用温热作用理化作用机体组织 磁疗法磁疗法（magnetotherapy）是一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达是一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内的所有到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内的所有含铁体液。含铁体液。 加速骨折愈合加速骨折愈合降压，降血脂降压，降血脂镇静，止痛镇静，止痛消炎，消肿消炎，消肿治疗作用治疗作用适应症适应症软组织损伤软组织损伤神经性疼痛神经性疼痛颈肩腰腿痛颈肩腰腿痛特点特点方法简单，安全方法简单，安全无痛无痛无损伤无损伤 概述概述 是指对肢体施加压力，是指对肢体施加压力，以改善肢体血液循环或提高以改善肢体血液循环或提高心、脑、肾等重要器官的血心、脑、肾等重要器官的血流量，纠正上述组织器官的流量，纠正上述组织器官的缺血、缺氧的治疗方法缺血、缺氧的治疗方法