海南医学院医学免疫学试题

1、海南医学院试题（2005-2006学年第一学期）试题号：A考试课程：医学免疫学 考试年级：2004本科各专业考试日期：2006-1-12 考试时间：120分钟卷面总分：100分题序一二三四五总分统分人复查人得分评分人得分一、选择题（每题1分，共40分）A型题：每题备有5个答案，请选出一个最佳答案，在答题卡的相应部位将“”涂黑涂满。1免疫监视功能低下的机体易发生 A肿瘤 B超敏反应 C移植排斥反应 D免疫耐受 E自身免疫病 2T细胞和B细胞定居的场所是： A骨髓 B周围免疫器官 C中枢免疫器官 D胸腺 E腔上囊 3动物来源的破伤风抗毒素对人而言是 A半抗原 B抗体 C抗原 D既是抗原又是抗体 E

2、超抗原 4人IgM合成的最早时间是A胎儿早期 B胎儿晚期 C出生后1个月 D出生后3个月 E 出生后6个月 5补体系统的三条激活途径均参与的成分是： A.C2 B.B因子 C.C1 D.C3 E.C4 6介导炎症反应发生，具有趋化作用的细胞因子是： A.IL-1 B.IFN C.CSF D.IL-2 E.IL-8 7B细胞表达的CD分子是ACD2 BCD16 CCD19 DCD28 ECD88HLA分子多态性部位是： A.肽结合区 B. Ig样区 C.跨膜区 D.胞浆区 E. 以上都不是 9.B细胞抗原识别受体是 A.TCR B.CD3 C.FcR D.CR2 E.smIg 10巨噬细胞所不具

3、备的作用是A吞噬作用 B胞饮作用 C抗原特异性识别受体介导的胞吞作用DFC受体介导的胞吞作用 E补体受体介导的胞吞作用11特异性细胞免疫的效应细胞是AThl细胞和Th2细胞 BThl细胞和Th0细胞 CThl细胞和CTL细胞DTh2细胞和CTL细胞 ETh2细胞和Th0细胞12免疫应答过程不包括AM对抗原的处理和提呈 BB细胞对抗原的特异性识别CT细胞在胸腺内的分化成熟 DT/B细胞的活化、增殖、分化E效应细胞和效应分子的产生和作用13.下列哪种受体属于模式识别受体 A.细胞因子受体 B.补体受体 C.TCR D.Toll样受体 E.BCR14结合造成的抗原受体多样性发生于AN一核苷酸的插入

4、B体细胞的高频突变 C重、轻链的等位排斥DIg类别转换 EV区基因片段的组合15抑制Th1功能的细胞因子 AIL-2、IL-10 BIFN-、IL-4 CIL-4、IL-7 DIL-8、IL-10 EIL-10、IL-416.与型超敏反应无关的成分是 A.NK细胞 B.吞噬细胞 C.补体 D.肥大细胞 E.中性粒细胞 17超抗原引起自身免疫病的机制是： A隐蔽抗原的释放 B自身抗原的改变 C交叉抗原的存在 D多克隆激活自身反应性T、B淋巴细胞 E分子模拟18AIDS的主要传播途径包括A性接触、注射途径、消化道传播B性接触、呼吸道传播、注射途径C性接触、垂直传播、消化道传播D性接触、呼吸道传播、

5、垂直传播E性接触、血液传播、垂直传播19参与同种异型移植排斥反应的细胞主要是AB细胞 BNK细胞 C中性粒细胞 D肥大细胞 ET细胞20介导ADCC抗肿瘤免疫的抗体是AIgG BIgE CIgE DIgM EIgD B型题：每题备有5个答案，请选出一个最佳答案，在答题卡的相应部位将“”涂黑涂满，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。AB淋巴细胞决定基 BT淋巴细胞决定基 CBCR DTCR ECDR 21需加工处理后方能被免疫细胞识别 22无需经加工处理即能被免疫细胞识别 ATCR识别抗原肽-MHC I类分子复合物 BTCR识别抗原肽-MHC II 类分子复合物 CCD28与靶细胞的B

6、7结合 DTCR识别抗原肽 ECD28与Th细胞的CD2结合 23CD8+Tc活化时，第2信号来自于 24Th活化时，第2信号来自于 AIgM BIgG CIgA DSIgA EIgE25传染病早期诊断检测的抗体是26阻止肠道病原微生物入侵的Ig是 A.HIV感染 B.C1 INH缺乏 C.在胚胎发育中，第III、IV烟囊发育障碍 D.Bruton酪氨酸激酶基因缺陷 E中性粒细胞缺乏NADH/NADPH氧化酶 27获得性免疫缺陷综合征 28性联无丙种球蛋白血症 A玻片凝集法 B试管凝集法（肥达试验） C免疫电泳D间接乳胶凝集试验 E免疫比浊法29血清蛋白种类分析30类风湿因子测定C型题：每题备

7、有4个答案，请选出一个正确答案，在答题卡的相应部位将“”涂黑涂满。A特异性免疫应答 B非特异性免疫应答 C两者都是 D两者都不是 31后天获得针对某种病原微生物或抗原的免疫功能属于 A构象性决定基B连续序决定基C两者均是D两者均否32位于分子的表面、易被BCR或抗体识别的表位33由一段序列相连的氨基酸片段构成的抗原决定基A.TD抗原 B.TI抗原 C.两者均可 D.两者均无 34可诱导低带耐受 AIL-10 BIL-2 C两者均是 D两者均否 35可激活T淋巴细胞、NK细胞 X型题：每题备有5个答案，请选出2-5个正确答案，在答题卡相应部位将“”涂黑涂满。错选、多选、少选或不选均不得分。36免

8、疫防御功能是指： A阻止病原微生物侵入机体 B抑制病原微生物在体内繁殖、扩散 C清除体内变性、损伤及衰老的细胞 D从体内清除病原微生物及其产物 E识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生 37.CD分子参与机体重要生理和病理的过程包括： A.免疫应答的三个阶段 B.造血细胞的分化和造血过程的调控 C.炎症的发生 D.细胞的迁移 E.免疫调节 38T淋巴细胞具有ATCR BSmIg CPHA受体 DE受体 ELPS受体39CD4+Thl细胞的主要生物学作用是A表达CD40L，激活巨噬细胞B表达FasL，诱导活化诱导细胞死亡C分泌TNF，促进血管内皮细胞部附分子表达D分泌IFN-，激活巨噬细胞

9、E分泌IL-10，抑制巨噬细胞活化40人体注射抗毒素可引起AI型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应D型超敏反应 EArThus反应评分人得分二、填空题：将答案填在答题纸上。（每空0.5分，共10分）1免疫应答可分为B细胞介导的_和T细胞介导的_两种类型。 2.特异性细胞免疫是指_细胞产生的免疫效应，包括_细胞的直接杀伤和_细胞释放淋巴因子发挥的免疫作用。 3参与细胞免疫应答的细胞主要有_、_和_。 4CD8+Tc细胞杀伤靶细胞的特点具有_、_和_。 5APC表面的B7分子与T细胞上_结合向T细胞传递抑制信号。6T细胞表面分子中，_的配体是MHC-I类分子，_的配体是MHC-II类分子。7.抗

10、原剂量与免疫耐受的关系：适当抗原剂量免疫机体易诱导_，而过低或过高剂量抗原刺激均可能诱导免疫耐受：低剂量可诱导T、B细胞_；高剂量诱导诱导T、B细胞_。8Ag-C3d分别和B 细胞表面_及_交联，通过_分子活化胞内蛋白酪氨酸激酶，促使B细胞激活。 评分人得分三、名词解释：将答案填在答题纸上。（每题2分，共10分）1构象性决定基2HLA-类分子3同种异型直接识别 4肿瘤抗原调变 5免疫荧光技术（IFA）评分人得分四、简答题：将答案填在答题纸上。（每题5分，共20分）1简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。2简述IL-2的生物学作用。3简述吞噬细胞杀伤机理。4简述自身免疫性疾病的基本特征。评分

11、人得分五、论述题：将答案填在答题纸上。（每题10分，共20分）1试述免疫应答过程中T细胞活化和B细胞活化的区别。2试述型超敏反应的发生机制和常见疾病。2004本免疫学答案：一、选择题（每题1分，共40分）A型题： 1A 2B 3D 4B 5D 6E 7C 8A 9E 10C 11C 12C 13D14E 15E 16D 17D 18E 19E 20AB型题： 21B 22A 23C 24C 25A 26D 27A 28D 29C 30DC型题： 31A 32C 33B 34A 35BX型题： 36ABD 37ABCDE 38ACD 39ABCD 40AC 二、填空题：将答案填在答题纸上。1体液

12、免疫应答 细胞免疫应答2T Tc Th1 (TDTH) 3APC CD4+Th CD8+Tc 4特异性 MHC- I类限制性 连续杀伤 5CTLA-46CD8 CD4 CD28 CD2 7正免疫应答低带耐受 高带耐受 8BCR CD21(CR2) CD19 三、名词解释：将答案填在答题纸上。1构象性决定基：序列上不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的决定基称为构象性决定基。2HLA-类分子：由轻重两条肽链借非共价键连接组成，重性糖蛋白，是人体第6号染色体HLAI类基因编码的产物；轻链为非多态性2微球蛋白（2m），是人类第15号染色体相应基因编码的大物。HLA类分子的主要功能是运载和提呈内源性抗原

13、肽，启动免疫应答。3同种异型直接识别：受者T细胞识别移植物细胞表面上完整的同种异型MHC分子被称为同种异型直接识别。4肿瘤抗原调变：某些情况下，肿瘤抗原可发生表位减少或丢失，从而逃逸免疫系统识别和杀伤，此现象称为肿瘤抗原调变。 5免疫荧光技术（IFA）：用荧光素与抗体连接成荧光抗体、再与待检标本中的抗原反应，在荧光显微镜下观察抗原抗体反应的部位，用于抗原的定位检测。四、简答题：将答案填在答题纸上。1简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。（1）Ig的基本结构：2H+2L借链间二硫键连接组成的四肽链结构(1分)。可变区（V区）+恒定区（C区）（05分）。（2）Ig的生物学功能包括：与抗原发生特

14、异性结合（1分）激活补体（05分）与Fc受体结合：发挥调理吞噬、粘附、介导细胞毒及超敏反应等（1分）。穿过胎盘（05分）。免疫调节（05分）。2简述IL-2的生物学作用。（1）促进T细胞增殖、分化（1分）和产生细胞因子（1分）；（2）增强CTL、NK细胞，LAK、TIL杀伤活性（1分）；（3）促进B细胞增殖、分化，抗体合成（1分）；（4）活化巨噬细胞（1分）。3简述吞噬细胞杀伤机理。（1）无氧代谢杀伤机制（25分）： 酸性pH：细菌代谢产生的乳酸，使微环境中pH下降至3540。 溶菌酶：是乙酰胞壁酸酶。 乳铁蛋白：具有抑菌特性。 阳离子蛋白：包括吞噬素和白细胞素。 弹性蛋白：破坏细菌胞壁中粘肽

15、。 （2）有氧代谢杀伤机制（25分）： 有氧呼吸爆发(respiratory burst) ：吞噬细胞在吞噬异物后出现有氧代谢活跃、氧耗量激增的现象。结果产生大量过氧化氢及其它活性离子（O2- 、-OH、 HOCl等） ，具杀菌和细胞毒性。 H2O2-MPO-Cl系统 NO系统：产生反应性氮中间体NO、 ONOO-等4简述自身免疫性疾病的基本特征。自身免疫性疾病的基本特征包括：患者血液中可测到高效价的自身抗体和或自身应答性淋巴细胞；自身抗体和或自身应答性淋巴细胞作用于表达相应抗原的组织细胞，造成其损伤或功能障碍；病情的转归与自身免疫应答强度密切相关；反复发作和慢性迁延；易发于女性；有遗传倾向；

16、可通过动物模型而复制，用患者的血清或致敏淋巴细胞可使疾病被动转移，某些自身抗体可通过胎盘引起新生儿自身免疫性疾病。五、论述题：将答案填在答题纸上。1试述免疫应答过程中T细胞活化和B细胞活化的区别。免疫应答过程中T细胞活化和B细胞活化的区别如下表：比较项目 B细胞激活 T细胞激活 抗原识别受体 BCR TCR 抗原受体的 分子结构 SmIg(IgM或IgD) BCR-Ig/Ig复合物 /链 CR-CD3 刺激的抗原 TD或TI抗原 仅TD抗原 识别的决定基 B细胞决定基 功能性决定基 构象决定基 不连续决定基 T细胞决定基 隐蔽决定基 线性决定基 连续决定基 APC处理 无需要 需要 识别抗原的

17、MHC限制性 无 有 抗原识别条件 单识别： BCR识别B细胞决定基 双识别： TCR识别T细胞决定基 识别MHC分子 活化的双信号 信号1的传导 信号2的产生   Ig、Ig CD40-CD40L等   CD3分子 CD28-B7等 对CK依赖性 IL-2、4、5、6等 IL-1、2等 免疫学效应 现象 效应分子 效应细胞 体液免疫 CDC、ADCC、调理 各类Ig 无 细胞免疫 胞毒、迟发型超敏反应 多种细胞因子 活化的Tc、TDTH 2试述型超敏反应的发生机制和常见疾病。型超敏反应的发生机制：（1）中等大小可溶性免疫复合物的形成和沉积。（2）免疫复合物沉积后引起的组织损伤。补体的作用免疫复合物可经传统途径激活补体系统产生过敏毒素，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎性介质引起局部水肿，同时吸引中性粒细胞聚集在免疫复合物沉积的部位，引起组织损伤。