软骨与骨课件

1、软骨与骨第四章第四章软骨软骨(rung)(rung)和骨和骨Cartilage & Bone第一页，共五十六页。软骨与骨一、软一、软 骨骨（一）概（一）概 述述n 软骨由软骨组织和表面的软骨膜构软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨组织内无血管成，软骨组织内无血管n 软骨是胚胎早期的主要支架，随着软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大部分被骨取代，成体内胎儿发育大部分被骨取代，成体内(t ni)(t ni)有有少量软骨分布少量软骨分布第二页，共五十六页。软骨与骨n1 1、软骨组织、软骨组织（cartilage tissue） n软骨组织是特化的具有支持作用软骨组织是特化的具有支持作用

2、(zuyng)(zuyng)的的结缔组织，构成软骨的主体。结缔组织，构成软骨的主体。n由软骨细胞和细胞间质（软骨基质）构由软骨细胞和细胞间质（软骨基质）构成成第三页，共五十六页。软骨与骨（1）软骨）软骨(rung)细胞细胞 （chondrocyte）软骨细胞位于软骨细胞位于软骨陷窝内软骨陷窝内（软骨细胞在软骨基质内的腔（软骨细胞在软骨基质内的腔隙）。隙）。n幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边，小扁圆形幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边，小扁圆形n成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，RER和和GC丰富丰富n同源细胞群：同源细胞群：28

3、个成熟软骨细胞聚集个成熟软骨细胞聚集(jj)(jj)成群，由一个成群，由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央软骨细胞分裂而来，位于软骨中央n功能：产生软骨基质功能：产生软骨基质第四页，共五十六页。软骨与骨图图3 3 软骨软骨(rung)(rung)细胞超微结构模式图细胞超微结构模式图第五页，共五十六页。软骨与骨图图4 4 透明透明(tumng)(tumng)软骨光镜图软骨光镜图第六页，共五十六页。软骨与骨（2）软骨）软骨(rung)基质基质软骨基质软骨基质（cartilage matrix） 即软骨细胞分泌的细胞外基质故即软骨细胞分泌的细胞外基质故也叫细胞间质。也叫细胞间质。n基质基质（蛋白多糖

4、（蛋白多糖“分子筛分子筛” ” + + 水）：凝胶状，渗透性好；水）：凝胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，呈强嗜碱性，形成软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，呈强嗜碱性，形成(xngchng)(xngchng)软骨囊软骨囊（cartilage capsule）包围软骨细胞包围软骨细胞n纤维成分纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异的种类因软骨类型而异第七页，共五十六页。软骨与骨2、软、软 骨骨 膜膜（perichondrium）n定义：定义：软骨表面被覆的薄层致密结缔组织软骨表面被覆的薄层致密结缔组织n外层：外层：胶原

5、纤维多，起保护作用胶原纤维多，起保护作用n内层：内层：有较多梭形的骨原细胞，可增殖分化为成软有较多梭形的骨原细胞，可增殖分化为成软骨细胞骨细胞n软骨无血管，营养来自软骨无血管，营养来自(li z)(li z)软骨周围的血管，通软骨周围的血管，通过软骨膜渗透至软骨内部，供应软骨细胞。过软骨膜渗透至软骨内部，供应软骨细胞。第八页，共五十六页。软骨与骨（二）软骨（二）软骨(rung)分类分类n透明软骨透明软骨(rung)(rung)：白色半透明：白色半透明n纤维软骨：白色纤维软骨：白色n弹性软骨：黄色弹性软骨：黄色第九页，共五十六页。软骨与骨1 1、透明、透明(tumng)(tumng)软骨软骨（h

6、yaline cartilage）n（1 1）分布：）分布：肋、关节、呼吸道肋、关节、呼吸道n（2 2）构成：）构成：n软骨细胞：软骨细胞：位于软骨陷窝内，染色时呈强嗜碱性。位于软骨陷窝内，染色时呈强嗜碱性。n细胞间质：细胞间质：光镜下看不到纤维光镜下看不到纤维(xinwi)(xinwi)，但在电镜下能看到，但在电镜下能看到胶原原纤维胶原原纤维（型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，于于HEHE染色切片不能分辨。基质中含大量水分染色切片不能分辨。基质中含大量水分n（3 3）功能：）功能：抗压性强，有一定的弹性和韧性抗压性强，有一定的弹性和韧性第十页，共

7、五十六页。软骨与骨图图1 1 透明透明(tumng)(tumng)软骨光镜图软骨光镜图第十一页，共五十六页。软骨与骨图图2 2 透明软骨光镜图透明软骨光镜图P 软骨膜Cb成软骨细胞M 软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N 软骨细胞核L 软骨细胞内的脂滴第十二页，共五十六页。软骨与骨2 2、纤维、纤维(xinwi)(xinwi)软骨软骨 （fibrous cartilage）n（1 1）分布：）分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合椎间盘、关节盘及耻骨联合n（2 2）构成：）构成：n软骨细胞：软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维束之间较小而少，成行分布于纤维束之间n细胞间质：细胞间质：包括纤维和基质包括纤维

8、和基质n纤维：纤维：大量大量胶原纤维束胶原纤维束平行平行(pngxng)(pngxng)或交叉排列，或交叉排列，n基质：基质：位于纤维束之间，较少，弱嗜碱性位于纤维束之间，较少，弱嗜碱性n（3 3）功能：）功能：韧性强韧性强第十三页，共五十六页。软骨与骨纤纤维维(xinwi)软软骨骨第十四页，共五十六页。软骨与骨图图7 7 纤维纤维(xinwi)(xinwi)软骨光镜图软骨光镜图第十五页，共五十六页。软骨与骨3 3、弹性、弹性(tnxng)(tnxng)软骨软骨（elastic cartilage）n（1 1）分布：）分布：耳廓、外耳道、咽喉及会厌软骨等处耳廓、外耳道、咽喉及会厌软骨等处n（2

9、 2）构成：）构成：n软骨细胞：软骨细胞：n细胞间质：细胞间质：含大量交织含大量交织(jiozh)(jiozh)分布的分布的弹性纤维弹性纤维，在软骨中，在软骨中部更为密集部更为密集n（3 3）功能：）功能：有较强的弹性有较强的弹性第十六页，共五十六页。软骨与骨图图8 8 弹性弹性(tnxng)(tnxng)软骨光镜图软骨光镜图 ( (弹性弹性(tnxng)(tnxng)染色染色) )第十七页，共五十六页。软骨与骨（三）软骨（三）软骨(rung)生长生长n1 1、附加性生长（软骨膜下生长）：、附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨原软骨膜内骨原细胞细胞成软骨细胞成软骨细胞软骨细胞软骨细胞产生纤维

10、和基质产生纤维和基质软骨加厚软骨加厚n2 2、间质性生长（软骨内生长）：、间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和软骨细胞增殖和生长生长产生新基质产生新基质软骨由内至外扩大软骨由内至外扩大(kud)(kud)n一般情况下一般情况下两种生长方式并存两种生长方式并存第十八页，共五十六页。软骨与骨二、骨（二、骨（bone）n1 1、构成：、构成：均由骨组织、骨膜和骨髓构成均由骨组织、骨膜和骨髓构成n2 2、功能、功能: :参与构成运动参与构成运动(yndng)(yndng)系统，支持，系统，支持，保护，造血，贮钙、贮磷保护，造血，贮钙、贮磷n3 3、骨组织、骨组织（osseous tissueoss

11、eous tissue）: :由大量由大量钙化的细胞外基质（骨基质）和几种骨钙化的细胞外基质（骨基质）和几种骨细胞构成细胞构成第十九页，共五十六页。软骨与骨（一）骨基质（一）骨基质(j zh)骨基质骨基质（bone matrix，骨质），骨质）: :钙化的细胞外基质钙化的细胞外基质n1 1、有机成分：、有机成分：胶原纤维胶原纤维（90, ,型胶原蛋白）型胶原蛋白）+ + 基质基质（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白 、钙结合蛋白）钙结合蛋白）n2 2、无机成分、无机成分（骨盐）（骨盐） ：羟基磷灰石结晶羟基磷灰石结晶(jijng)(jijng),

12、 ,细细针状，长针状，长1020nmn类骨质：类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化后成为骨质无骨盐沉积的骨基质，钙化后成为骨质第二十页，共五十六页。软骨与骨n骨板：骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨板内纤骨基质结构呈板层状，同一骨板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨维相平行，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨的强度的强度n骨密质骨密质（compact bone）: :大量骨板紧密规则大量骨板紧密规则排列；分布排列；分布(fnb)(fnb)于长骨骨干、短骨和扁骨表层于长骨骨干、短骨和扁骨表层n骨松质骨松质（spongy bone）：）：数层不规则排列的数层不规则排列的骨板形成针、片状骨小梁，交错成为

13、多孔的骨板形成针、片状骨小梁，交错成为多孔的网格样结构；分布于长骨骨骺、短骨中心网格样结构；分布于长骨骨骺、短骨中心第二十一页，共五十六页。软骨与骨图图9 9 长骨长骨(chngg)(chngg)结构模式图结构模式图第二十二页，共五十六页。软骨与骨（二）骨的细胞（二）骨的细胞(xbo)n1.1.骨原细胞骨原细胞(xbo)(xbo)（osteoprogenitor cell）n2.2.成骨细胞成骨细胞（osteoblast）n3.3.骨细胞骨细胞（osteocyte）n4.4.破骨细胞破骨细胞（osteoclast）第二十三页，共五十六页。软骨与骨图图10 10 骨组织的各种骨组织的各种( zh

14、n)( zhn)细胞和骨板细胞和骨板第二十四页，共五十六页。软骨与骨1.1.骨原细胞骨原细胞(xbo)(xbo)（osteoprogenitor cellosteoprogenitor cell）n分布分布(fnb)(fnb)：骨内膜和骨外膜骨内膜和骨外膜n为骨组织中的为骨组织中的干细胞干细胞，可增殖分化为，可增殖分化为成成骨细胞骨细胞n形态：形态：梭形，较小，核椭圆形，细胞质梭形，较小，核椭圆形，细胞质少，弱嗜碱性少，弱嗜碱性第二十五页，共五十六页。软骨与骨图图12 12 骨切片示骨膜内层骨切片示骨膜内层(ni cn)(ni cn)骨原细胞骨原细胞第二十六页，共五十六页。软骨与骨2.2.成骨

15、细胞成骨细胞（osteoblast）n分布：分布：单层排列于骨组织表面单层排列于骨组织表面nLMLM：椭圆或矮柱状，有突起，胞质嗜碱性椭圆或矮柱状，有突起，胞质嗜碱性nEMEM：RERRER和和GCGC丰富，有基质小泡（内含钙化丰富，有基质小泡（内含钙化(gihu)(gihu)结晶，膜结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）n功能：功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化n成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞骨细胞第二十七页，共五十六页。软骨与骨图图13 13 骨切片示成骨细胞骨切片

16、示成骨细胞第二十八页，共五十六页。软骨与骨图图14 14 成骨细胞电镜图成骨细胞电镜图（1 1核核 2 GC 32 GC 3线粒体线粒体 4 RER4 RER）第二十九页，共五十六页。软骨与骨3.3.骨细胞骨细胞（osteocyte）n形态：形态：小、扁椭圆形，多突起小、扁椭圆形，多突起n分布：分布：分散于骨板内或骨板间；胞体所在腔隙称骨陷分散于骨板内或骨板间；胞体所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管，突起间有缝隙连接，骨小管彼窝，突起伸入骨小管，突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通此相通 n骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨细胞并输送代谢骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨细胞并输送代谢产物产物n功能：功

17、能：一定的溶骨和成骨一定的溶骨和成骨(chn )(chn )作用，参与调节钙、作用，参与调节钙、磷平衡磷平衡第三十页，共五十六页。软骨与骨图图15 15 骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）第三十一页，共五十六页。软骨与骨图图16 16 骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝） 第三十二页，共五十六页。软骨与骨4.4.破骨细胞破骨细胞（osteoclast）n为多个单核细胞融合形成为多个单核细胞融合形成n分布：分布：骨组织边缘骨组织边缘nLMLM：体积大，体积大，6 650 50 个核；胞质嗜酸性；贴骨侧个核；胞质

18、嗜酸性；贴骨侧有皱褶缘有皱褶缘nEMEM：溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡褶缘深面有许多吞噬泡n功能：功能：释放释放(shfng)(shfng)多种水解酶和有机酸，溶解骨质；多种水解酶和有机酸，溶解骨质；吞噬分解的骨质成分吞噬分解的骨质成分第三十三页，共五十六页。软骨与骨图图19 19 破骨细胞光镜图破骨细胞光镜图（蓝：破骨细胞（蓝：破骨细胞 绿：皱褶缘）绿：皱褶缘）第三十四页，共五十六页。软骨与骨图图20 20 破骨细胞局部超微结构模式图破骨细胞局部超微结构模式图第三十五页，共五十六页。软骨与骨图图21 21 破骨细胞电镜图破骨

19、细胞电镜图 （N N核核 皱褶皱褶(zhu zh)(zhu zh)缘缘 ）第三十六页，共五十六页。软骨与骨（三）长骨（三）长骨(chngg)结构结构1 1、长骨的构成：长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中骨髓腔，骨髓充填其中 骨干骨干 = =骨密质骨密质 + + 少量骨松质少量骨松质 骨密质：骨密质：构成长骨骨干的绝大部分和骨骺表面部分。根据构成长骨骨干的绝大部分和骨骺表面部分。根据骨板排列形式不同分为骨板排列形式不同分为环骨板、哈弗斯系统（骨单位）、间环骨板、哈弗斯系统（骨单位）、间骨板骨板 穿通管：穿通管：横向穿行

20、于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管、横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管、神经和结缔组织神经和结缔组织 骨松质：骨松质：分布于长骨的骨骺和骨干的深部，由大量针状或分布于长骨的骨骺和骨干的深部，由大量针状或片状骨小梁相互片状骨小梁相互(xingh)(xingh)连结形成的多孔网架结构。连结形成的多孔网架结构。 第三十七页，共五十六页。软骨与骨图图9 9 长骨长骨(chngg)(chngg)结构模式图结构模式图第三十八页，共五十六页。软骨与骨图图22 22 长骨长骨(chngg)(chngg)的结构的结构第三十九页，共五十六页。软骨与骨图图23 23 长骨长骨(chngg)(chng

21、g)骨干结构模式图骨干结构模式图第四十页，共五十六页。软骨与骨图图25 25 长骨长骨(chngg)(chngg)横切面，示骨单位（硫堇染色）横切面，示骨单位（硫堇染色）第四十一页，共五十六页。软骨与骨n环骨板环骨板（circumferential lamella）指环绕指环绕(hunro)(hunro)骨干内、外表面排列的骨板，分别骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和外环骨板称为内环骨板和外环骨板n外环骨板：外环骨板：厚，由数层或十多层骨板组厚，由数层或十多层骨板组成，较整齐地环绕骨干排列成，较整齐地环绕骨干排列n内环骨板：内环骨板：薄，仅由数层骨板组成，不薄，仅由数层骨板组成，不如

22、外环骨板平整如外环骨板平整第四十二页，共五十六页。软骨与骨n哈弗斯系统哈弗斯系统（Haversian system）又称骨单位又称骨单位(dnwi)(dnwi)（osteon）：）：指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗斯骨板和中央管构成由哈弗斯骨板和中央管构成n哈弗斯骨板：哈弗斯骨板： 420层，以中央管为中心呈同心圆排层，以中央管为中心呈同心圆排列列n中央管：中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通管相通管相通第四十三页，共五十六页。软骨与骨间骨板：间骨板：骨单位间或骨单位间或(jin hu)(jin hu

23、)骨单位与环骨单位与环骨板间的不规则骨骨板间的不规则骨板，是骨生长和改板，是骨生长和改建过程中未被吸收建过程中未被吸收的残留骨板的残留骨板图图26 26 骨磨片示间骨板骨磨片示间骨板第四十四页，共五十六页。软骨与骨n粘合线：粘合线：三种结构之间以及骨单位表面三种结构之间以及骨单位表面的一层粘合质，含较多骨盐。骨小管在的一层粘合质，含较多骨盐。骨小管在此中止此中止(zhngzh)(zhngzh)，不与相邻骨单位的骨小管，不与相邻骨单位的骨小管连通连通第四十五页，共五十六页。软骨与骨骨骺骨骺: :主要主要(zhyo)(zhyo)由骨松质构成，表面有薄层骨密质由骨松质构成，表面有薄层骨密质第四十六页

24、，共五十六页。软骨与骨n关节面有关节软骨：透明软骨关节面有关节软骨：透明软骨n骨松质内的小腔隙和骨干骨松质内的小腔隙和骨干(ggn)(ggn)中央的腔相中央的腔相连通，共同构成骨髓腔连通，共同构成骨髓腔第四十七页，共五十六页。软骨与骨骨膜骨膜骨内膜骨内膜骨外膜骨外膜外层外层内层内层致密结缔组织致密结缔组织穿通纤维穿通纤维疏松结缔组织疏松结缔组织骨原细胞骨原细胞骨原细胞骨原细胞少量结缔组织少量结缔组织功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨原细胞供骨原细胞第四十八页，共五十六页。软骨与骨（四）骨（四）骨 发发 生生n1、发生过程：、发生过程：骨来源于胚胎时

25、期骨来源于胚胎时期(shq)(shq)的间充质的间充质n2 2、骨组织发生的基本过程、骨组织发生的基本过程 骨组织的形成：骨原细胞增殖分化骨组织的形成：骨原细胞增殖分化成骨细胞成骨细胞分分泌类骨质泌类骨质成骨细胞被类骨质包埋成骨细胞被类骨质包埋骨细胞骨细胞类骨类骨质钙化为骨质质钙化为骨质骨组织形成骨组织形成 3 3、骨组织的吸收：、骨组织的吸收：破骨细胞起作用破骨细胞起作用n骨组织的形成和吸收同时存在，处于动态平衡骨组织的形成和吸收同时存在，处于动态平衡第四十九页，共五十六页。软骨与骨1 1、发生、发生(fshng)(fshng)方式方式( (膜内成骨、软骨内成膜内成骨、软骨内成骨骨) )n（

26、1 1）膜内成骨）膜内成骨（intramembranous ossification）指指在原始的结缔组织膜内直接成骨，见于头面部的在原始的结缔组织膜内直接成骨，见于头面部的扁骨扁骨(bing)(bing)等等n过程：过程：内部间充质细胞内部间充质细胞骨原细胞骨原细胞成骨细胞成骨细胞骨化骨化中心中心（ossification center）骨小梁骨小梁骨松质骨松质 中心外侧中心外侧骨密质骨密质 成骨区周围的结缔组织转变为骨膜成骨区周围的结缔组织转变为骨膜第五十页，共五十六页。软骨与骨n（2 2）软骨内成骨）软骨内成骨（endochondral ossification）是指是指在预先形成的软骨

27、雏形的基础上，软骨逐步被替换为在预先形成的软骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等骨。见于四肢骨、躯干骨等n过程：过程：软骨雏形形成：软骨雏形形成：间充质细胞间充质细胞骨原细胞骨原细胞软骨细胞软骨细胞软骨软骨骨领形成：骨领形成：于软骨雏形中段表面于软骨雏形中段表面(biomin)(biomin)形成的薄层骨形成的薄层骨组织（骨原细胞组织（骨原细胞骨细胞）骨细胞）第五十一页，共五十六页。软骨与骨初级骨化中心与骨髓腔形成：初级骨化中心与骨髓腔形成： 软骨软骨(rung)(rung)雏形中央软骨雏形中央软骨(rung)(rung)基质钙化，软骨基质钙化，软骨(rung)(rung)细胞细胞死亡；血管和多种细胞进入死亡；血管和多种细胞进入 破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁 网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓 过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长长次级骨化中心与骨骺形成：次级骨化中心与骨骺形成： 出生后，发生于骨干两端的软骨中；发生方式与初级骨化出生后，发生于骨干两端的软骨中；发生方式与初