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文档简介

1、.前言 在支气管哮喘和慢阻肺的治疗中经常会使用吸入疗法。因为吸入药物直接作用于气道和肺,局部药物的浓度高,疗效好。起效迅速,起效时间仅为5-10分钟,可迅速缓解症状。吸入药物剂量比口服剂量小,药物吸收入血在全身各组织的分布少,因此,减少了全身用药可能产生的副作用。.常用的支气管扩张剂 2受体激动剂:主要有万托林、喘康速、舒喘灵。 抗胆碱能药物:主要有爱全乐。 激素类药物:主要有布地奈德。.2受体激动剂药理作用 2受体激动剂以万托林为代表,能选择性激动支气管平滑肌的2受体,有较强的支气管扩张作用。 .2受体激动剂使用方法 一般为按需使用,有喘息发作时喷雾吸入。每次吸入100-200ug,即1-2

2、喷,必要时可每隔4-8小时吸入一次,但注意24小时内最多不能超过不能超过8 8喷喷。如果治疗后病情未见显著改善或更趋严重,这时不能自行增加吸入剂量,而应及时就医,决定新的治疗方案,使病情得到有效控制。.2受体激动剂不良反应 常见的药物不良反应有肌肉震颤,心率加肌肉震颤,心率加速,头痛速,头痛等。注意长期使用可形成耐药性耐药性,药物疗效会降低。 .抗胆碱能药物的药理作用 爱全乐是一种具有抗胆碱能特性的药物,通过抑制迷走神经的反射,产生较强的支气管扩张和抑制腺体分泌的作用,有效减少痰液 .抗胆碱能药物的使用方法 每次吸入160-320ug,即2-4喷,每日吸3-4次。爱全乐是治疗慢性阻塞性肺病的主

3、要药物,可与2受体激动剂联合使用。 .抗胆碱能药物的不良反应 由于爱全乐肠道吸收较少,心悸、眼部调节障碍、尿潴留等副作用少而且可逆。但要注意,有关青光眼倾向、前列腺增生的患者应慎用爱全乐。 .激素类药物的药理作用 皮质激素以布地奈德为代表。该药物能缓解支气管痉挛,对肺局部有抗炎作用,却无皮质激素的全身性作用,长期使用耐受性良好。.激素类药物的使用方法 每次吸入200ug,每日2次,早晨及晚间用。在哮喘严重期,每日剂量可增加到1200ug。已充分控制的患者日剂量可减到400ug以下,但不降到300ug以下。.激素类药物的不良反应 偶见咽部轻度刺激及声嘶,某些患者因药物沉积于口腔而引起口部及咽部念

4、珠菌病。 慎用于肺结核及气道有真菌或病毒感染的患者,避免妊娠期给药。. 使用气雾剂吸入治疗是治疗哮喘的有效方法之一,吸入治疗的效果与吸入装置及正确的使用方法有关。.吸入剂的正确使用方法吸入剂的正确使用方法.都保的使用方法 旋转并移去瓶盖。 检查剂量指示窗,看是否还有足够剂量的药物。 一手拿都保,另一手握住底盖,先向右转到底再向左转到底,听到“咔”一声,即完成一次剂量的充填。 吸入之前,先轻轻地呼出一口气(勿对吸嘴吹气),将吸嘴含于口中,并深深地吸口气,即完成一次吸入动作。 吸药后约屏气510秒。 用完后将瓶盖盖紧。.都保的吸入法都保的吸入法.准纳器的使用方法 一手握住准纳器外壳,另一手拇指向外

5、推动准纳器的滑动杆直至发出咔哒声,表明准纳器已做好吸药的准备。 握住准纳器并使远离嘴,在保证平稳呼吸的前提下,尽量呼气。 将吸嘴放入口中,深深地平稳地吸气,将药物吸入口中,屏气约10秒钟。 拿出准纳器,缓慢恢复呼气,关闭准纳器(听到咔哒声表示关闭)。 .舒利迭的吸入法舒利迭的吸入法.药粉吸入器装置1.向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。2. 从包装中取出一粒胶囊,将其放入中央室中。3.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声,保持防尘帽敞开。4.手持药粉吸入器装置使吸嘴向上,将装置周边的刺孔按钮完全按下数次,然后松开。这样可在胶囊上刺出许多小孔,当您吸气时药物便可释放出来。5.完全呼气(先做一次深呼吸)。注意:无论何时都应避免呼气到吸嘴中。6.举起药粉吸入器装置放到嘴上,用嘴唇紧紧含住吸嘴,保持头部垂直,缓慢地深吸气,其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时,尽可能长时间地屏住呼吸,同时从嘴中取出H药粉吸入器装置。重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次,胶囊中的药物即可完全吸出。7.再次打开吸嘴,倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽,将药粉吸入器装置保存起来。. 哮喘长期管理的途哮喘长期管理的途径径GlobalInitiativeforAsthma:GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevent

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