皮肤病临表新课件

1、 皮肤性病的临床表现皮肤性病的临床表现包括包括自觉症状和皮肤损害自觉症状和皮肤损害一、自觉症状：一、自觉症状：瘙痒、疼痛、烧灼瘙痒、疼痛、烧灼(shozhu)、麻木、蚁行感、麻木、蚁行感 及及畏寒、发热、乏力、纳差、关节畏寒、发热、乏力、纳差、关节 痛痛等全身症状。等全身症状。 与皮肤病的与皮肤病的性质、程度、和个体特应性性质、程度、和个体特应性有关。有关。第一页，共二十四页。二、皮肤损害二、皮肤损害：指可以用指可以用视觉和触觉视觉和触觉检查检查 出来的出来的皮肤粘膜皮肤粘膜(zhn m)的损害的损害。 分分原发性和继发性原发性和继发性两大类。两大类。原发性损害原发性损害是指是指皮肤病理变化直

2、接产生的皮肤病理变化直接产生的 最早损害。最早损害。继发性损害继发性损害是由是由原发损害演变或因搔抓感原发损害演变或因搔抓感 染所产生的损害染所产生的损害。 原发损害有原发损害有八种八种，继发损害有，继发损害有十种十种。第二页，共二十四页。1、斑疹：斑疹：为为皮肤粘膜局限性颜色皮肤粘膜局限性颜色 的改变，不隆起的改变，不隆起(ln q)，不凹下，不凹下， 大小形态不一大小形态不一。 D1cm 的为的为斑片斑片。一、原发损害一、原发损害(snhi)第三页，共二十四页。包括：包括：红斑：红斑：局部毛细血管扩张充血，压之退色。局部毛细血管扩张充血，压之退色。色素沉着斑、脱失斑：色素沉着斑、脱失斑：压

3、之不褪色压之不褪色。出血斑：出血斑：血液血液(xuy)外渗至周围组织所致。外渗至周围组织所致。D2mm 的为的为淤点淤点，D2mm的为的为淤斑淤斑。第四页，共二十四页。2、丘疹丘疹： 为为局限性、隆起性、实质性局限性、隆起性、实质性损害损害。 位于位于表皮或真皮上部。表皮或真皮上部。圆形、类圆形或多角形，尖顶圆形、类圆形或多角形，尖顶(jindng)、平顶、圆顶。、平顶、圆顶。 斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹。第五页，共二十四页。3、斑块：斑块： 为为D1cm 的的扁平、隆起扁平、隆起(ln q)性浅表性性浅表性损害。损害。 多为多为丘疹扩大融合丘疹扩大融合而成。而成。第六页

4、，共二十四页。4、水疱：水疱：为为高出皮面，内含高出皮面，内含(ni hn)液体的局限性、液体的局限性、 腔隙性腔隙性损害。损害。可位于可位于角质层下、表皮中下部或表皮下角质层下、表皮中下部或表皮下。壁。壁的厚薄与位置有关。疱液可为的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性浆液或血性。 D1cm 的为水疱，的为水疱，D1cm的为大疱。的为大疱。第七页，共二十四页。5、脓疱：脓疱：为含有为含有脓液脓液的疱。的疱。 脓液浑浊，可脓液浑浊，可稀薄或粘稠稀薄或粘稠，周围，周围(zhuwi)常有常有红晕红晕。 可有可有化脓菌和非感染性炎症化脓菌和非感染性炎症引起。引起。第八页，共二十四页。6、结节：结节：为为

5、局限性、实质性和深在性局限性、实质性和深在性损害。损害。 位置位置(wi zhi)：常：常深达真皮和皮下组织深达真皮和皮下组织。 圆形或类圆形，有一定硬度。圆形或类圆形，有一定硬度。 D2cm的为的为肿块肿块。高度增生的肿块高度增生的肿块为为肿瘤肿瘤。第九页，共二十四页。7、囊肿：囊肿：为含有为含有液体或粘稠分泌物或细胞液体或粘稠分泌物或细胞 成分成分的囊样损害。的囊样损害。位置：位置：真皮真皮(zhnp)中或更深中或更深。可隆起或仅可触知，。可隆起或仅可触知， 常呈常呈圆形或椭圆形，触之有弹性感圆形或椭圆形，触之有弹性感。第十页，共二十四页。8、风团：风团：为为真皮浅层急性真皮浅层急性(jx

6、ng)水肿水肿而引起的而引起的暂暂 时性局限性隆起性时性局限性隆起性损害。损害。 呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一，呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一， 周围有周围有红晕红晕，起病急，消退快，不留痕迹。起病急，消退快，不留痕迹。第十一页，共二十四页。1、鳞屑：鳞屑：为为干燥或油腻干燥或油腻的的角质层角质层细胞的层状堆积。细胞的层状堆积。 大小大小(dxio)、厚薄、形态不一、厚薄、形态不一。二、继发损害二、继发损害(snhi)第十二页，共二十四页。2、浸渍：浸渍：为皮肤长期为皮肤长期浸水浸水(jn shu)或受潮或受潮所致的所致的表表 皮松软变白、起皱皮松软变白、起皱的损害。的损害。 表皮表

7、皮易脱或继发感染易脱或继发感染。第十三页，共二十四页。3、裂隙：裂隙：又称皲裂又称皲裂，为为深达真皮的线条状深达真皮的线条状 裂口裂口。常伴有。常伴有疼痛和出血疼痛和出血。多发于多发于掌跖、关节部位及口周、肛周掌跖、关节部位及口周、肛周等处。等处。常由常由局部干燥或慢性炎症局部干燥或慢性炎症，局部牵拉，局部牵拉(qin l)所致。所致。第十四页，共二十四页。4、靡烂：靡烂：为为表皮或粘膜上皮表皮或粘膜上皮的的缺损而露出缺损而露出 的湿润面的湿润面。 由由水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落所致所致(su zh)。 表浅，表浅，愈后不留瘢痕愈后不留瘢痕。第十五页，共二十四

8、页。5、溃疡：溃疡：为皮肤和粘膜为皮肤和粘膜深达真皮或皮下组深达真皮或皮下组 织织的的局限性缺损局限性缺损。 大小深浅大小深浅(shnqin)不一，面上常有不一，面上常有浆液、脓液或血液浆液、脓液或血液等，底部等，底部有有坏死组织坏死组织。常由常由结节或肿块破溃、外伤结节或肿块破溃、外伤后形成。后形成。愈后有瘢痕愈后有瘢痕。第十六页，共二十四页。6、抓痕：抓痕：为搔抓或摩擦所致为搔抓或摩擦所致(su zh)的的表皮或真皮表皮或真皮 浅层的浅层的线状或点状缺损线状或点状缺损。 表面可有渗出、脱屑或血痂。表面可有渗出、脱屑或血痂。 常见于常见于瘙痒性皮肤病瘙痒性皮肤病。第十七页，共二十四页。7、痂

9、：痂：由皮损表面的由皮损表面的浆液、脓液、血液及浆液、脓液、血液及 脱落组织、药物等脱落组织、药物等混合混合干涸而凝成干涸而凝成 的附着物的附着物。有不同。有不同(b tn)的颜色。的颜色。 第十八页，共二十四页。8、苔藓样变苔藓样变=亦称苔藓化亦称苔藓化: 为皮肤为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，局限性浸润肥厚，皮沟加深， 皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。 是由经常是由经常搔抓或摩擦搔抓或摩擦使使角质层及棘层增厚，角质层及棘层增厚， 真皮产生真皮产生(chnshng)慢性炎症所致。慢性炎症所致。第十九页，共二十四页。9 9、瘢痕：瘢痕：为为真皮或深部组织缺损或破坏真皮

10、或深部组织缺损或破坏(phui)(phui)后，后， 由新生的由新生的结缔组织修复结缔组织修复而成。而成。 表面光滑表面光滑无无皮嵴、皮沟，无毛发皮嵴、皮沟，无毛发等附属器。等附属器。 分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。第二十页，共二十四页。1010、萎缩：萎缩：是皮肤组织的一种是皮肤组织的一种退行性变退行性变所引起的所引起的 皮肤变薄皮肤变薄。表皮萎缩：表皮萎缩：为局部为局部表皮菲薄表皮菲薄，半透明羊皮纸样，有，半透明羊皮纸样，有细皱细皱 纹纹，正常皮纹多消失。，正常皮纹多消失。真皮萎缩：真皮萎缩：为为局部皮肤凹陷局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎缩：皮下组织萎缩：为为皮下脂肪组织减少皮下脂肪组织减少(jinsho)(jinsho)所致的所致的明显凹陷明显凹陷。第二十一页，共二十四页。本节课重点：本节课重点： 皮肤的结构；皮肤的结构； 皮肤附属皮肤附属(fsh)器；器； 皮肤的生理功能；皮肤的生理功能； 皮肤病的皮损特点皮肤病的皮损特点。 请及时复习请及时复习！第二十二页，共二十四页。第二十三页，共二十四页。皮肤病临表新内容(nir