某公路改建工程工地试验室申请临时资质文本

1、.山西省公路工程工地试验室评定申请书项目名称： -公路改建工程 合 同 号： 申请单位：-工程监理咨询有限公司-公路改建工程 申请日期： 二- 年 - 月 - 日山西省交通基本建设工程质量监督站制填表须知本表统一采用A4尺寸纸张，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。本表可根据需要份数复印，填写的内容受表格限制时，按本表格式增加附页。本申请书一式两份，经建设单位签字盖章后，一份由建设单位保存，一份提交项目质监机构。 工地试验室基本情况项目名称-公路改建工程工程内容路基、路面、桥涵、隧道合 同 号总监办工 期-申请单位名称临午公路改建工程总监办授权检测机构机构名称-工程检测有限公司机构等级及证书

2、编号公路工程综合乙级编号:-发证机关山东省交通厅质监站行政负责人-联系电话-认证/认可情况（认证/认可部门/时间/证号）-工地试验室通讯地址联系方式总人数持检测证书人数试验仪器设备(台套)试验室面积()行政、技术负责人姓名性别出生年月职务职称从事试验检测年限检测人员证书编号试验工程师工程师试验工程师工程师申请试验检测项目和参数：1、 土工（颗粒级配、液限塑限、最大干密度、最佳含水量、CBR、密度、含水率、比重、天然稠度）2、 水泥（凝结时间、安定性、胶砂强度、细度、标准稠度用水量、比表面积、水泥胶砂流动度）3、 集料（颗粒级配、压碎值、针片状颗粒含量、粗细集料含泥量、泥块含量、0.075颗粒含

3、量、表观相对密度、表观密度、吸水率、含水率、堆积密度及紧装密度）4、 水泥混凝土（抗压强度、抗折强度、配合比设计、坍落度、维勃稠度、表观密度、泌水率）5、 砂浆、净浆、外加剂（配合比设计、稠度试验、立方体抗压强度）6、 无机结合料稳定材料（无侧限抗压强度、水泥或石灰剂量、配合比设计、石灰有效钙镁含量、未消化的残渣含量、击实试验、粉煤灰细度、粉煤灰含水量、粉煤灰需水量）7、 钢筋（抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯、焊接性能）8、 地基基础（地基承载力）9、 沥青及改性沥青（针入度、延度、软化点、粘附性、薄膜加热质量损失）10、 沥青混合料（马歇尔稳定度、沥青含量、配合比设计、动稳定度）11、 路

4、基、路面现场检测（压实度、弯沉、路面厚度、平整度、摩擦系数、路面渗水、工程结构的强度测试）*;二、在岗人员一览表序号姓名性别出生年月学历和专业职称从事试验检测年限检测人员证书编号12345678910三、试验检测仪器设备一览表序号设备名称生产厂家及规格型号购置日期量程准确度性能状况检定单位和日期1万能试验机（1000KN）无锡建仪WED-1000A2009.41000KN0.01KN良好临汾市质量测试所 2009.5.52压力机（2000KN）无锡建仪TYE-2000B2005.42000KN0.1KN良好临汾市质量测试所 2009.5.53压力机（300KN）无锡建仪TYE-300C2009

5、.4300KN0.01KN良好临汾市质量测试所 2009.5.54水泥负压筛析仪无锡建仪SF-1502005.46000Pa/良好自校 2009.5.25水泥净浆搅拌机无锡建仪NJ-160A2005.4/1S良好临汾市质量测试所 2009.5.56净浆标准稠度及凝结时间测定仪无锡建仪2005.4/良好自校 2009.5.27雷氏夹测定仪无锡建仪LD-502005.4/良好自校 2009.5.28雷氏夹无锡建仪2009.4/良好自校 2009.5.29水泥胶砂搅拌机无锡建仪JJ-52005.45L1S良好临汾市质量测试所 2009.5.510水泥胶砂振实台无锡建仪ZS-152005.4/良好临汾

6、市质量测试所 2009.5.511水泥胶砂流动度测定仪无锡建仪NLD-32005.4/良好自校 2009.5.2三、试验检测仪器设备一览表序号设备名称生产厂家及规格型号购置日期量程准确度性能状况检定单位和日期12雷氏沸煮箱无锡建仪FZ-31A2009.41001良好自校 2009.5.213水泥标准养护箱江苏吴县GB/T17671-40A2005.4/0.1良好临汾市质量测试所 2009.5.514水泥胶砂抗折试验仪无锡建仪TYE-62007.4/良好临汾市质量测试所 2009.5.515砂浆标准稠度仪无锡建仪SC-1452009.41145良好自校 2009.5.216水泥净浆标准稠度仪无锡

7、建仪2009.4/良好自校 2009.5.217砼搅拌机无锡建仪HJW-602005.4/良好自校 2009.5.218砼振实台无锡建仪ZT-112005.4/良好自校 2009.5.219水泥混凝土标准养护设备北京耀华FHBS-1202009.4/0.1良好临汾市质量测试所 2009.5.520勃式透气仪无锡建仪DBT-1272009.4/良好自校 2009.5.221光电式液塑限测定仪无锡建仪SYS-2005.4/良好自校 2009.5.222多功能电动击实仪北京申克BKJ-2005.4/良好自校 2009.5.2三、试验检测仪器设备一览表序号设备名称生产厂家及规格型号购置日期量程准确度性

8、能状况检定单位和日期23路面材料强度试验仪北京申克LD-127-112009.4150/良好自校 2009.5.224电子天平上海恒平MP610012005.46100g0.1g良好临汾市质量测试所 2009.5.525电子天平上海恒平RS-3232005.43100g0.01g良好临汾市质量测试所 2009.5.526电子称太原航空仪表ACS-A-JJ2005.430000g5g良好自校 2009.5.227电子天平上海良平FA-20042009.4200g0.0001g良好临汾市质量测试所 2009.5.528电子天平厦门佰伦斯BWS-SX-152009.415000g0.5g良好自校 2

9、009.5.229电热鼓风干燥箱上海东星101-22009.410-3001良好自校 2009.5.230电热鼓风干燥箱上海东星101-32009.410-3001良好自校 2009.5.231钢筋标距仪浙江上虞BD-2009.4/良好临汾市质量测试所 2009.5.532水泥混凝土石料压碎值测定仪沧州腾达2009.4/良好临汾市质量测试所 2009.5.533水泥胶砂试模无锡华南2009.4/良好自校 2009.5.2三、试验检测仪器设备一览表序号设备名称生产厂家及规格型号购置日期量程准确度性能状况检定单位和日期34砂浆试模无锡华南7.0732009.47.073/良好自校 2009.5.2

10、35混凝土抗压试模无锡华南15032009.41515153/良好自校 2009.5.236混凝土抗折试模河北三41515553/良好自校 2009.5.237砂石筛浙江上虞2009.40.075-53/良好自校 2009.5.238土壤筛浙江上虞2009.40.074-60/良好自校 2009.5.239轻型触探仪器河北沧州2009.4/良好自校 2009.5.240百分表哈尔滨量具2009.40-100.01良好自校 2009.5.241游标卡尺上海2009.42000.02良好临汾市质量测试所 2009.5.542温湿度计天津吉星2009.4温度0-50湿度0-

11、100%温度1.5湿度1%良好自校 2009.5.243温度计/2009.40-100/良好自校 2009.5.244维勃仪天津路达TCS-12009.4/良好临汾市质量测试所 2009.5.5三、试验检测仪器设备一览表序号设备名称生产厂家及规格型号购置日期量程准确度性能状况检定单位和日期45测力环北京海威2009.420KN-30KN/良好临汾市质量测试所 2009.5.546容量筒（各种规格）河北沧州2009.4/良好自校 2009.5.247容量瓶天津玻璃仪器厂2009.41000ml/良好自校 2009.5.248磅秤浙江永州2009.410000g5g良好自校 2009.5.249灌

12、砂筒及标定罐河北沧州2009.4/良好自校 2009.5.250酸碱滴定管天津玻璃仪器厂2009.4/良好自校 2009.5.251水泥混凝土塌落度筒河北沧州2009.4/良好自校 2009.5.252贝克曼梁南京长度：3.6m2009.6长度:3.6m；百分表：0-10mm百分表：0.01mm良好自校 2009.6.353贝克曼梁南京长度：5.4m2009.6长度:5.4m；百分表：0-10mm百分表：0.01mm良好自校 2009.6.354数显式针入度计北京兰航ZR-22009.60.1mm良好自校 2009.6.3四、申请试验检测项目（参数）一览表试验项目序号试验检测项目（参数）名称采

13、用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称主要操作人员土工试验1颗粒级配公路土工试验规程JTG E40-2007T0115-1993筛分法T0116-2007密度计法量筒、标准筛、比重计2液限塑限公路土工试验规程JTG E40-2007T0118-2007 液限和塑限来联合测定法SYS-土壤液塑限联合测定仪3最大干密度公路土工试验规程JTG E40-2007T0131-2007 击实试验BKJ-多功能电动击实仪4最佳含水量公路土工试验规程JTG E40-2007T0131-2007 击实试验BKJ-多功能电动击实仪5公路土工试验规程JTG E40-2007T0134-1993 承

14、载比（CBR）试验LD-127-11路面材料强度试验仪6密度公路土工试验规程JTG E40-2007T0111-19 灌砂法T0107-1993 环刀法环刀、灌砂筒7含水率公路土工试验规程JTG E40-2007T0103-1993 烘干法101-2电热鼓风干燥箱8比重公路土工试验规程JTG E40-2007T0112-1993 比重瓶法比重瓶9天然稠度公路土工试验规程JTG E40-2007T0122-2007 天然稠度试验SYS-土壤液塑限联合测定仪、101-2电热鼓风干燥箱水泥1凝结时间、安定性水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法GB/T1346-2001水泥净浆搅拌机、水泥稠度

15、凝结测定仪、雷氏测定仪、沸煮箱四、申请试验检测项目（参数）一览表试验项目序号试验检测项目（参数）名称采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称主要操作人员水泥2胶砂强度水泥胶砂强度检验方法ISO法GB/T176711999水泥胶砂搅拌机、水泥胶砂试体振实台、电动抗折试验机、TYE-300C压力试验机、标准恒湿恒温养护箱3细度水泥细度检验方法80筛筛析仪法GB/T13452005水泥细度、负压筛析仪4标准稠度用水量水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法GB/T1346-2001水泥净浆搅拌机、水泥稠度凝结测定仪、雷氏夹测定仪5比表面积公路工程水泥及水泥混凝土试验规程JTGE

16、 30-2005T0504-2005水泥比表面积测定方法（勃式法）勃氏透气仪6胶砂流动度公路工程水泥及水泥混凝土试验规程 JTGE 30-2005T0507-2005水泥比表面积测定方法（勃式法）水泥胶砂搅拌机、水泥胶砂流动度测定仪集料1颗粒级配公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0302-2005公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0303-2005公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0327-2005建筑用卵石、碎石GB/T14685-2001 6.3建筑用砂GB/T14684-2001 6.3标准筛四、申请试验检测项目（参数）一览表试验项目序号试验检测

17、项目（参数）名称采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称主要操作人员集料2压碎值公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0316-2005建筑用卵石、碎石GB/T14685-2001 6.11压力机3针片状颗粒含量公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0311-2005公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0312-2005建筑用卵石、碎石GB/T14685-2001 6.6针片状规准仪、游标卡尺4含泥量、泥块含量公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0310-2005建筑用卵石、碎石GB/T14685-2001 6.4 6.5公路工程集

18、料试验规程JTG E42-2005 T0333-2000公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0335-1994建筑用砂GB/T14684-2001 6.4 6.6试验筛、干燥箱、电子天平50.075颗粒含量公路工程集料试验规程JTG E42-2005 试验筛、干燥箱、电子天平6表观相对密度公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0304-2005公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0308-2005公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0328-2005建筑用砂GB/T14684-2001 6.13建筑用卵石、碎石GB/T14685-2001 干燥箱、

19、电子天平、容量瓶7吸水率公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0307-2005建筑用卵石、碎石GB/T14685-2001 附录C公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0330-2005建筑用砂GB/T14684-2001 附录B干燥箱、电子天平、饱和面干试模（坍落筒）四、申请试验检测项目（参数）一览表试验项目序号试验检测项目（参数）名称采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称主要操作人员集料8含水率公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0305-1994公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0306-1994公路工程集料试验规程JT

20、G E42-2005 T0332-2005建筑用砂GB/T14684-2001 附录C建筑用卵石、碎石GB/T14685-2001 附录C电子天平、干燥箱9堆积密度及紧装密度公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0309-2005公路工程集料试验规程JTG E42-2005 T0331-1994建筑用砂GB/T14684-2001 6.14建筑用卵石、碎石GB/T14685-2001 6.13电子天平、干燥箱、容积筒水泥混凝土1抗压强度公路工程水泥与水泥混凝土试验规程JTG E30-2005 T0553-2005TYE-2000B 压力机2抗折强度公路工程水泥与水泥混凝土试验规程 J

21、TG E30-2005 T0558-2005TYE-2000B 压力机、WED-1000A液压式万能试验机3配合比设计普通混凝土配合比设计规程JGJ/T55-96水泥混凝土标准振动台、 TYE-2000C压力机、单卧轴强制式砼搅拌机4坍落度12公路工程水泥与水泥混凝土试验规程JTG E30-2005 T0522-2005坍落度筒5维勃稠度公路工程水泥与水泥混凝土试验规程JTG E30-2005 T0523-2005维勃仪器四、申请试验检测项目（参数）一览表试验项目序号试验检测项目（参数）名称采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称主要操作人员水泥混凝土6表观密度公路工程水泥与

22、水泥混凝土试验规程JTG E30-2005 T0525-2005振动台、试验筒7泌水率公路工程水泥与水泥混凝土试验规程JTG E30-2005 T0528-2005泌水率试样筒、电子秤砂浆1水泥砂浆配合比设计砌筑砂浆配合比设计规程JGJ98-2000砂浆稠度仪2砂浆稠度试验砌筑砂浆基本性能试验方法JGJ070-1990砂浆稠度仪3砂浆立方体抗压强度砌筑砂浆基本性能试验方法JGJ070-1990TYE-300C 压力机无机结合料稳定材料1无侧限抗压强度公路工程无机结合料稳定材料试验规程JTJ 057-94 T0805-94路面材料强度试验仪2水泥或石灰的剂量公路工程无机结合料稳定材料试验规程JT

23、J 057-94 T0809-94（EDTA滴定法）0.1g电子天平、酸碱滴定管3配合比设计公路路面基层施工技术规范JTJ034-2000击实仪、路强仪、标准筛等4石灰有效钙镁含量公路工程无机结合料稳定材料试验规程 JTJ057-94 T08011-94 T08012-94 T08013-94万分之一电子天平四、申请试验检测项目（参数）一览表试验项目序号试验检测项目（参数）名称采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称主要操作人员无机结合料稳定材料5石灰的未消化的残渣含量公路路面基层施工技术规范JTJ034-2000烘箱6粉煤灰细度用于水泥和混凝土中的粉煤灰GB1596-200

24、5负压筛析仪、天平7粉煤灰含水量用于水泥和混凝土中的粉煤灰GB1596-2005烘箱、天平8粉煤灰需水量用于水泥和混凝土中的粉煤灰GB1596-2005天平、水泥胶砂搅拌机、流动度跳桌钢筋1抗拉强度钢筋焊接接头试验方法标准JGJ/T27-2001 2金属材料 室温拉伸试验方法GB/T228-2002 18WED-1000A数显液压万能试验机2屈服强度金属材料 室温拉伸试验方法GB/T228-2002 14WED-1000A数显液压万能试验机3伸长率金属材料 室温拉伸试验方法GB/T228-2002 11WED-1000A数显液压万能试验机4冷弯钢筋焊接接头试验方法标准JGJ/T27-2001

25、4金属材料 弯曲试验方法GB/T232-1999 7WED-1000A数显液压万能试验机5焊接性能钢筋焊接接头试验方法标准JGJ/T27-2001 4WED-1000A数显液压万能试验机地基基础1地基承载力岩土工程勘察规范GB/0021-2001轻型触探仪四、申请试验检测项目（参数）一览表试验项目序号试验检测项目（参数）名称采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称主要操作人员沥青1针入度公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0604-2000恒温水槽、针入度仪、温度计2延度公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0605-1993恒温

26、水槽、延度试验仪、温度计 3软化点公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0606-2000软化点试验仪4粘附性公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0616-1993烘箱、标准筛、电炉5闪点、燃点公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0611-1993克利夫兰开口杯式闪点仪6薄膜加热质量损失公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0609-1993薄膜烘箱、天平7改性沥青弹性恢复公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0662-2000恒温水槽、延度试验仪8改性沥青离析公路工程沥青及沥青混

27、合料试验规程JTJ 052-2000 T0661-2000烘箱、沥青软化点试验仪9乳化沥青蒸发残留物含量公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0651-1993天平、电炉沥青混合料1混合料密度（表干法）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0705-2000浸水天平、秒表、烘箱2混合料密度（水中重法）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0706-2000浸水天平、秒表、烘箱3混合料密度（蜡封法）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0707-2000浸水天平、秒表4混合料密度（体积法）公路工程沥青及沥青混

28、合料试验规程JTJ 052-2000 T0708-2000电子天平、游标卡尺四、申请试验检测项目（参数）一览表试验项目序号试验检测项目（参数）名称采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称主要操作人员沥青混合料5马歇尔稳定度、流值公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0709-2000沥青混合料马歇尔试验仪6动稳定度公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0719-1993车辙试验仪、恒温室、台称7混合料理论最大相对密度(真空法)公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0712-1993天平、沥青混合料理论密度试验仪

29、8沥青含量（离心分离法）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0722-1993全自动沥青抽提仪、电子天平9矿料级配公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTJ 052-2000 T0725-2000标准套筛、天平、烘箱道路现场检测1压实度公路路基路面现场测试规程JTG E60-2008 T0924-2008路面钻芯机、天平2路面厚度公路路基路面现场测试规程JTG E60-2008 T0912-2008路面钻芯机、卡尺3平整度公路路基路面现场测试规程JTG E60-2008 T0931-2008三米直尺、楔形塞尺4回弹弯沉公路路基路面现场测试规程JTG E60-2008 T09

30、51-2008贝克曼梁、百分表5路面渗水系数公路路基路面现场测试规程JTG E60-2008 T0971-2008路面渗水仪、秒表四、申请试验检测项目（参数）一览表试验项目序号试验检测项目（参数）名称采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称主要操作人员外加剂1细度混凝土外加剂匀质性试验方法GB 8077-2000 6天平、干燥箱2固体含量混凝土外加剂匀质性试验方法GB 8077-2000 4.8天平、试验筛、干燥箱3水泥净浆流动度水泥胶砂流动度测定方法 GB/T 2419-2005 12水泥胶砂搅拌机、水泥胶砂流动度测定仪4减水率混凝土外加剂GB 8076-1997搅拌锅、振

31、动台、坍落度筒路基现场检测1压实度公路路基路面现场测试规程 JTJ059-1995 T0921-2008灌砂筒、台秤2弯沉公路路基路面现场测试规程 JTJ059-1995 T0951-2008贝克曼梁、百分表3工程结构的强度测试公路路基路面现场测试规程 JTJ059-1995 回弹仪五、外委试验检测项目（参数）一览表序号试验检测项目（参数）名称采用的试验检测方法和标准（名称/编号）拟委托检测机构名称检测机构等级 认证/认可情况三、试验检测仪器设备一览表序号设备名称生产厂家及规格型号购置日期量程准确度性能状况检定单位和日期55调温调速沥青延度仪无锡石油LYY-9B2009.60-150cm0.1

32、cm良好自校 2009.6.356软化点仪北京兰航RH-22009.60-1000.1良好自校 2009.6.357薄膜烘箱无锡石油82A2009.6良好自校 2009.6.358自动混合料拌和机北京兰航HB-202009.6室温2501良好自校 2009.6.359车辙试样轮碾成型机北京兰航CX-42009.6压力0-12kN/良好自校 2009.6.360车辙试验仪北京兰航CZ-42009.60-40mm0.01mm良好自校 2009.6.361全自动马歇尔试验仪西安公路研究所AMS-D2009.6稳定度50kN;流值20mm稳定度0.01kN；流值0.01mm良好自校 2009.6.36

33、2标准马歇尔击实仪西安公路研究所DZG-32009.61-99次1次良好自校 2009.6.363最大理论密度仪美国Humboldt 公司H-17502009.6良好自校 2009.6.364高低温恒温水浴无锡华南HWY-302009.60-800.01良好自校 2009.6.365恒温水槽无锡华南CF-B2009.6101000.1良好自校 2009.6.366砂当量试验仪一套无锡华南SD-12009.6震荡频率：180次分振幅：203mm/良好自校 2009.6.3三、试验检测仪器设备一览表序号设备名称生产厂家及规格型号购置日期量程准确度性能状况检定单位和日期67砂当量试验仪一套无锡华南SD-12009.6震荡频率：180次分振幅：203mm/良好自校 2009.6.368脱膜器(液压)天津建仪YT-302009.6150mm、100mm、50mm/良好自校 2009.6.369路面钻芯机浙江台州HZ-202009.6可钻50mm、100mm、150mm/良好自校 2009.6.370路面渗水仪南京华达HDSS-2009.6600ml2ml良好自校 2009.6.371细集料流动度时间测定仪上虞2009.6流出孔