第11节--祛风湿药课件

1、第11节-祛风湿药第十一章第十一章祛风祛风(q fn)湿药湿药第一页，共八十五页。第11节-祛风湿药概述概述一、含义一、含义凡以袪除风寒湿凡以袪除风寒湿(hn sh)(hn sh)邪，治疗风湿痹证为主的药物，邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为袪风湿药。称为袪风湿药。 二、性能特点二、性能特点 味多辛、苦，性或温或凉；味多辛、苦，性或温或凉； 毒性：川乌、雷公藤毒性较大；蕲蛇去头后无毒性：川乌、雷公藤毒性较大；蕲蛇去头后无毒。毒。第二页，共八十五页。第11节-祛风湿药v三、三、功效和适应症功效和适应症v功效功效：v祛风湿祛风湿：袪除留着于肌肉、经络、筋骨：袪除留着于肌肉、经络、筋骨(jng)的风湿

2、之邪，的风湿之邪，v有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。强筋骨等作用。v适应证适应证：主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，：主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。筋脉拘挛等症。v部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。第三页，共八十五页。第11节-祛风湿药v四、分类四、分类(fn li)v根据兼有功效不同，分为三类根据兼有功效不同，分为三类v 1 1、袪风寒湿药、袪风寒湿药v 2 2、袪风湿热药、袪风湿热药v 3 3、祛风湿强筋骨药、祛风湿强筋骨药第四页，共

3、八十五页。第11节-祛风湿药五、配伍应用五、配伍应用1、因证（痛痹、行痹、热痹、着痹）选药、因证（痛痹、行痹、热痹、着痹）选药2、活血活血(hu xu)通络药（治风先治血，血行风自灭）通络药（治风先治血，血行风自灭）3、解表药、解表药4、补虚（肝肾）药、补虚（肝肾）药5、随证（痰、瘀）配伍、随证（痰、瘀）配伍第五页，共八十五页。第11节-祛风湿药六、药物剂型：六、药物剂型： 可制成可制成酒或丸散剂。酒或丸散剂。酒还能增强袪风湿药的功效。酒还能增强袪风湿药的功效。 也可制成外敷剂型，直接用于患处。也可制成外敷剂型，直接用于患处。七、使用注意七、使用注意1 1、阴血亏虚者慎用；、阴血亏虚者慎用；2

4、 2、多用丸、散、膏剂、多用丸、散、膏剂(goj)(goj)及酒剂及酒剂3 3、部分药物有毒，注意用法用量。、部分药物有毒，注意用法用量。第六页，共八十五页。第11节-祛风湿药第一节第一节 祛风祛风(q fn)寒湿药寒湿药概述概述v性能特点：性味多为辛苦温，有较好的性能特点：性味多为辛苦温，有较好的袪风、除湿、散寒、袪风、除湿、散寒、止痛止痛(zh tn)(zh tn)、通经络等作用。、通经络等作用。v适应证：主要适用于适应证：主要适用于风寒湿痹证风寒湿痹证。 配伍后亦可用于风湿热痹。配伍后亦可用于风湿热痹。【教学内容】【教学内容】v掌握：独活、木瓜、威灵仙掌握：独活、木瓜、威灵仙v熟悉：川乌

5、（附草乌）、乌梢蛇（附蛇蜕）熟悉：川乌（附草乌）、乌梢蛇（附蛇蜕）第七页，共八十五页。第11节-祛风湿药独活独活【来源来源】为伞形科多年生草本植物为伞形科多年生草本植物(cobnzhw)重齿毛重齿毛当归当归的根的根第八页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。v【功效】【功效】袪风湿，止痛袪风湿，止痛(zh tn)(zh tn)，解表，解表。v【应用】【应用】v 1.1.风寒湿痹。风寒湿痹。v v 2.2.风寒挟湿表证。风寒挟湿表证。v 3.3.少阴头痛。少阴头痛。v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，3 39g9g。 外用，适

6、量。外用，适量。性善下行，尤以腰膝、性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部腿足关节疼痛属下部(xi b)寒湿重者为宜寒湿重者为宜第九页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【鉴别用药】【鉴别用药】v 羌活与独活，均能袪风湿，止痛羌活与独活，均能袪风湿，止痛(zh tn)，解表，以治风，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒（太阳经头痛）者；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，（太阳经头痛）者；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒

7、湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。若风寒湿多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。痹，一身尽痛，两者常配伍应用。第十页，共八十五页。第11节-祛风湿药v威灵仙威灵仙 新修本草v【来源】【来源】为毛茛科攀援性灌木植物为毛茛科攀援性灌木植物威灵仙、棉团铁线莲威灵仙、棉团铁线莲或或东北铁线莲东北铁线莲的干燥的干燥(gnzo)根及根茎。根及根茎。第十一页，共八十五页。第11节-祛风湿药威灵仙威灵仙 新修本草(bn co) 第十二页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能】辛、咸，温。归膀胱经。【性能】辛、咸，温。归膀胱经。v【功效】【功效】袪风湿，通络止痛，消骨鲠

8、袪风湿，通络止痛，消骨鲠。v【应用】【应用】v 1.1.风湿风湿(fn sh)(fn sh)痹证痹证。v药品化义药品化义：“性猛急，善走而不守，宣通十二经络。性猛急，善走而不守，宣通十二经络。因其力猛，亦能软骨。因其力猛，亦能软骨。”v 2.2.骨鲠咽喉骨鲠咽喉。 本草从新本草从新诗：诗：v 铁脚威灵仙，砂糖和醋煎。铁脚威灵仙，砂糖和醋煎。v 一口吞下去，铁剑软如绵。一口吞下去，铁剑软如绵。凡风寒湿痹无论上下部均可凡风寒湿痹无论上下部均可应用应用(yngyng)。尤其适宜于风。尤其适宜于风邪偏胜的拘挛疼痛。邪偏胜的拘挛疼痛。第十三页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【用法用量】煎服，【用法用量

9、】煎服，6 69g9g。外用，适量。外用，适量(shling)(shling)。治骨鲠可用。治骨鲠可用威灵仙威灵仙30g 煎汤，亦可加入适量米醋、砂糖后慢慢咽下煎汤，亦可加入适量米醋、砂糖后慢慢咽下v【使用注意】本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。【使用注意】本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。 用量过大，可引起胃脘灼痛、呕吐等。用量过大，可引起胃脘灼痛、呕吐等。第十四页，共八十五页。第11节-祛风湿药v川乌川乌 本经v【来源【来源(liyun)(liyun)】为毛茛科植物乌头】为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeliAconitum carmichaeli Debx.Debx.的干燥母根

10、。的干燥母根。第十五页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能】辛、苦，热。有大毒。【性能】辛、苦，热。有大毒。 归心、肝、肾、脾经。归心、肝、肾、脾经。v【功效】【功效】袪风湿，温经止痛袪风湿，温经止痛。v【应用】【应用】v 1.1.风寒湿痹。风寒湿痹。v辛热散寒祛风，苦热除湿，辛热散寒祛风，苦热除湿，v善于走散善于走散(zu sn)，止痛作用良好，止痛作用良好，v宜于寒重而痛甚者。宜于寒重而痛甚者。v 2.2.心腹冷痛，寒疝疼痛。心腹冷痛，寒疝疼痛。v 3.3.跌打损伤，麻醉止痛。跌打损伤，麻醉止痛。第十六页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，1.53g；

11、宜；宜先煎、久煎先煎、久煎。外用，适。外用，适量。量。v入汤剂应先煎入汤剂应先煎0.5 1小时，以口尝小时，以口尝无麻辣感无麻辣感为度。为度。v【使用注意】【使用注意】v 1.孕妇忌用。孕妇忌用。v 2.不宜与贝母类、半夏不宜与贝母类、半夏(bn xi)、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。类同用。v 3.内服一般应炮制用，不宜久服，生品只供外用，内服宜慎；内服一般应炮制用，不宜久服，生品只供外用，内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。第十七页，共八十五页。第11节-祛风湿药v草乌草乌 本经v【来源】【来源】为毛茛科植物为毛茛科植物(zhw

12、)(zhw)北乌头北乌头 Aconitum kusnezoffiiAconitum kusnezoffii Reichb.Reichb.的干燥根。的干燥根。第十八页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。【性能】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。v【功效】袪风湿，温经止痛。【功效】袪风湿，温经止痛。v【应用【应用(yngyng)(yngyng)】 1.1.风寒湿痹。风寒湿痹。 2.2.心腹冷痛，寒疝疼痛。心腹冷痛，寒疝疼痛。 3.3.跌打损伤，麻醉止痛跌打损伤，麻醉止痛v【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，1.51.53g3g；宜先煎、久煎。外用

13、，适；宜先煎、久煎。外用，适量。量。v【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。第十九页，共八十五页。第11节-祛风湿药v草乌草乌(co w)与川乌：与川乌：v性能、功效、应用、用法用量、使用注意与均性能、功效、应用、用法用量、使用注意与均相同，而相同，而毒性更强毒性更强。一般宜炮制后用。一般宜炮制后用。第二十页，共八十五页。第11节-祛风湿药v蕲蛇蕲蛇 本经v【来源

14、来源】为脊索动物为脊索动物(jsu dngw)(jsu dngw)门爬行纲蝰科动物门爬行纲蝰科动物五步蛇五步蛇Agkistrodon acutusAgkistrodon acutus (Guenther) (Guenther)的干燥体。的干燥体。第二十一页，共八十五页。第11节-祛风湿药【性能】甘、咸，温。有毒。归肝经。【性能】甘、咸，温。有毒。归肝经。 【功效】【功效】袪风，通络，止痉袪风，通络，止痉。 【应用】【应用】1.1.风湿顽痹，中风半身不遂。风湿顽痹，中风半身不遂。 2.2.小儿惊风，破伤风。小儿惊风，破伤风。 3.3.麻风，疥癣麻风，疥癣(ji xun)(ji xun)。【用法用

15、量】煎汤，【用法用量】煎汤，3 39g9g；研末吞服，一次；研末吞服，一次1 11.5g1.5g，一，一日日2 23 3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。【使用注意】阴虚内热者忌服。【使用注意】阴虚内热者忌服。 性善走窜，性温通络，内走脏腑，外达肌表，可透骨搜风，为截性善走窜，性温通络，内走脏腑，外达肌表，可透骨搜风，为截风要药，风湿痹证均可治之，尤宜于风湿顽痹，经络不通，麻木风要药，风湿痹证均可治之，尤宜于风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛拘挛(jlun)。以及中风半身不遂，口眼喎斜。以及中风半身不遂，口眼喎斜。第二十二页，共八十五页。第11节-祛风湿药v乌梢蛇乌梢蛇v【

16、来源来源(liyun)】游蛇科乌梢蛇除去内脏的全体。别名：乌蛇、游蛇科乌梢蛇除去内脏的全体。别名：乌蛇、青蛇、黑花蛇、黑乌梢。青蛇、黑花蛇、黑乌梢。第二十三页，共八十五页。第11节-祛风湿药v功用疏要：本品功能祛风通络、定惊止痉，作用与蕲功用疏要：本品功能祛风通络、定惊止痉，作用与蕲蛇类似而稍弱，但无毒。临床用于风湿痹痛，疥癣、蛇类似而稍弱，但无毒。临床用于风湿痹痛，疥癣、白癜风，破伤风、急慢惊风等证。白癜风，破伤风、急慢惊风等证。v附：蛇蜕附：蛇蜕可祛风定惊、止痒退翳，用于小儿可祛风定惊、止痒退翳，用于小儿(xio r)惊惊风、皮肤疥癣瘙痒、目生翳障等。风、皮肤疥癣瘙痒、目生翳障等。第二十四

17、页，共八十五页。第11节-祛风湿药v木瓜木瓜 名医别录v【来源来源】为蔷薇科植物为蔷薇科植物(zhw)贴梗海棠贴梗海棠 Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai 的干燥近成熟果实。的干燥近成熟果实。第二十五页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能(xngnng)】酸，温酸，温v。归肝、脾经。归肝、脾经。v【功效】v舒筋活络，舒筋活络，v和胃化湿和胃化湿。v【应用】v 1.风湿痹证风湿痹证.v2.脚气水肿。脚气水肿。v3.吐泻转筋。吐泻转筋。温香为用，化湿为功，善祛温香为用，化湿为功，善祛筋络之湿，舒筋活络，尤为筋络之湿，舒筋活络，尤为治湿痹、筋脉治湿痹、筋脉(jn

18、 mi)拘挛的要拘挛的要药。药。 第二十六页，共八十五页。第11节-祛风湿药v 此外，尚能消食、生津止渴，可用之消化不良、津此外，尚能消食、生津止渴，可用之消化不良、津伤口渴。伤口渴。v【用法【用法(yn f)(yn f)用量】煎服，用量】煎服，6 69g9g。v【使用注意】内有郁热，小便短赤者忌服。【使用注意】内有郁热，小便短赤者忌服。 胃酸过多者不宜用。胃酸过多者不宜用。第二十七页，共八十五页。第11节-祛风湿药v蚕蚕 砂砂【来源】为蚕蛾【来源】为蚕蛾(cn )科昆虫家蚕蛾科昆虫家蚕蛾(cn )幼虫的粪便幼虫的粪便家蚕家蚕(jicn)蚕砂蚕砂第二十八页，共八十五页。第11节-祛风湿药v木瓜

19、、蚕砂木瓜、蚕砂v均能袪风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻均能袪风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻中焦之吐泻(txi)转筋。转筋。v 木瓜酸温，入肝经，善平肝舒筋活络，尤木瓜酸温，入肝经，善平肝舒筋活络，尤以治疗筋脉挛急者最佳，除常用于暑湿伤中所以治疗筋脉挛急者最佳，除常用于暑湿伤中所致吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，致吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。挛急疼痛等。v 蚕砂作用较缓，又善袪风，故凡风湿痹痛，蚕砂作用较缓，又善袪风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用，并可治风疹湿疹瘙不论风重、湿重均可应用，并可治风疹湿疹瘙痒。痒。第二十九页，共八十五页。第1

20、1节-祛风湿药v松松 节节v【来源】为松科常绿大乔木【来源】为松科常绿大乔木(qiom)油松、马尾松油松、马尾松枝干的结节枝干的结节油松油松(yu sn(yu sn) ) 药材药材(yoci)(yoci)松节松节 第三十页，共八十五页。第11节-祛风湿药v 苦温燥散，善祛筋骨间风湿苦温燥散，善祛筋骨间风湿(fn sh)，可祛风通，可祛风通络，有良好的通痹止痛之功。多用于风湿络，有良好的通痹止痛之功。多用于风湿(fn sh)寒痹，历节风痛之症。寒痹，历节风痛之症。 第三十一页，共八十五页。第11节-祛风湿药v伸筋草伸筋草v【来源】为石松科植物【来源】为石松科植物(zhw)石松的干燥全草。石松的干

21、燥全草。 石松石松 伸筋草伸筋草 第三十二页，共八十五页。第11节-祛风湿药v伸筋草伸筋草v辛散、苦燥、温通，归肝经，能袪风湿，入肝辛散、苦燥、温通，归肝经，能袪风湿，入肝尤善通经络，舒筋缓急尤善通经络，舒筋缓急(hunj)。常用于风寒湿痹，。常用于风寒湿痹，肢软麻木，跌打损伤。肢软麻木，跌打损伤。第三十三页，共八十五页。第11节-祛风湿药v寻骨风寻骨风v【来源【来源(liyun)】为马兜铃科多年生攀援草本植物绵毛马兜铃的】为马兜铃科多年生攀援草本植物绵毛马兜铃的根或全草。根或全草。绵毛马兜铃绵毛马兜铃寻骨风寻骨风第三十四页，共八十五页。第11节-祛风湿药v寻骨风寻骨风v 辛、苦、平，归肝经，

22、袪风湿辛、苦、平，归肝经，袪风湿(fn sh)，通络止，通络止痛。常用于风湿痛。常用于风湿(fn sh)痹证、跌打损伤；还可用痹证、跌打损伤；还可用于胃痛、牙痛、痈肿。于胃痛、牙痛、痈肿。 第三十五页，共八十五页。第11节-祛风湿药v海风藤海风藤v【来源】为胡椒【来源】为胡椒(hjio)科植物科植物风藤风藤的干燥藤。的干燥藤。风藤风藤药材药材(yoci)(yoci)海风藤海风藤 第三十六页，共八十五页。第11节-祛风湿药v 辛、苦，微温，归肝经，本品可祛风湿，通辛、苦，微温，归肝经，本品可祛风湿，通经络，用治痹痛拘挛，屈伸经络，用治痹痛拘挛，屈伸(q shn)不利之症；兼不利之症；兼可疗伤止痛

23、，用于跌打损伤。可疗伤止痛，用于跌打损伤。 第三十七页，共八十五页。第11节-祛风湿药v青风藤青风藤v【来源【来源(liyun)】为防己科植物】为防己科植物青藤青藤及及毛青藤毛青藤的干燥藤茎。的干燥藤茎。 第三十八页，共八十五页。第11节-祛风湿药v 苦、辛，平，归肝、脾经。辛散苦燥，有较苦、辛，平，归肝、脾经。辛散苦燥，有较强的袪风湿，通经络作用强的袪风湿，通经络作用(zuyng)。用于治疗风湿。用于治疗风湿痹证疼痛较剧者；兼可利小便，用于治疗水肿。痹证疼痛较剧者；兼可利小便，用于治疗水肿。 第三十九页，共八十五页。第11节-祛风湿药v丁公藤丁公藤v【来源】为旋花科植物【来源】为旋花科植物(

24、zhw)丁公藤丁公藤或或光叶丁公藤光叶丁公藤的干燥的干燥藤茎。藤茎。 光叶丁公藤光叶丁公藤丁公藤丁公藤第四十页，共八十五页。第11节-祛风湿药v 辛温，有小毒，归肝、脾、胃经。辛散温通，辛温，有小毒，归肝、脾、胃经。辛散温通，尤长于发散，善袪风湿，消肿止痛。用治风湿尤长于发散，善袪风湿，消肿止痛。用治风湿寒痹寒痹(hn b)，半身不遂，跌打损伤。，半身不遂，跌打损伤。 第四十一页，共八十五页。第11节-祛风湿药v第二节第二节 祛风湿热药祛风湿热药v 性味多为辛苦性味多为辛苦(xnk)寒，入肝脾肾经。辛能寒，入肝脾肾经。辛能行散，苦能降泄，寒能清热。具有良好的行散，苦能降泄，寒能清热。具有良好的

25、袪风袪风除湿、通络止痛、清热消肿除湿、通络止痛、清热消肿之功。之功。v 主要用于主要用于风湿热痹风湿热痹，关节红肿热痛等症。，关节红肿热痛等症。经配伍亦可用于风寒湿痹经配伍亦可用于风寒湿痹。第四十二页，共八十五页。第11节-祛风湿药v秦秦 艽艽本经v【药物【药物(yow)来源】为龙胆科植物来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或或小秦艽小秦艽的干燥根。的干燥根。秦艽秦艽(qnjio)(qnjio)秦艽秦艽(qnjio)(qnjio)第四十三页，共八十五页。第11节-祛风湿药第四十四页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。【性能】辛、苦

26、，平。归胃、肝、胆经。 v【功效】【功效】袪风湿，通络止痛，退虚热，清湿热袪风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。v【应用】【应用】 1.1.风湿痹证。风湿痹证。 2.2.中风不遂。中风不遂。 3.3.骨蒸潮热骨蒸潮热(cho r)(cho r)，疳积发热。，疳积发热。 4.4.湿热黄疸。湿热黄疸。【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，3 39g9g。祛风除湿清热，疏筋通祛风除湿清热，疏筋通络止痛络止痛(zh tn)，作用和，作用和缓，无伤阴耗血之弊，缓，无伤阴耗血之弊，故称故称“风药中之润剂风药中之润剂”，尤宜于热痹。尤宜于热痹。第四十五页，共八十五页。第11节-祛风湿药v防己防己 本经v【来源【来

27、源(liyun)】为防己科植物】为防己科植物粉防己粉防己的干燥根。的干燥根。第四十六页，共八十五页。第11节-祛风湿药第四十七页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能】苦、辛，寒。归膀胱、肺经苦、辛，寒。归膀胱、肺经 。v【功效】袪风湿，止痛，利水消肿袪风湿，止痛，利水消肿 。v【应用(yngyng)】 1.1.风湿痹证。风湿痹证。 2.2.水肿，小便不利，脚气。水肿，小便不利，脚气。 3.3.湿疹疮毒。湿疹疮毒。 此外，有降血压作用，可用治高血压。此外，有降血压作用，可用治高血压。辛散苦泄，可祛风辛散苦泄，可祛风(q fn)泄湿；大寒清热，对风泄湿；大寒清热，对风湿痹证湿热偏盛，关节湿痹证

28、湿热偏盛，关节红肿疼痛、肢体酸重，红肿疼痛、肢体酸重，尤为要药。尤为要药。第四十八页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，3 39g9g。v 传统所称的防己有木、汉之分，木防己（马兜铃科植传统所称的防己有木、汉之分，木防己（马兜铃科植物广防己的根，又叫广防己）长于祛风止痛；汉防己偏于物广防己的根，又叫广防己）长于祛风止痛；汉防己偏于利水消肿。由于木防己含有马兜铃酸，有肾毒，易引起利水消肿。由于木防己含有马兜铃酸，有肾毒，易引起(ynq)肾功能衰竭而禁止使用。肾功能衰竭而禁止使用。第四十九页，共八十五页。第11节-祛风湿药v桑桑 枝枝v【来源【来源(liyun)】

29、为桑科落叶乔木植物桑树的嫩枝。】为桑科落叶乔木植物桑树的嫩枝。桑枝桑枝桑树桑树第五十页，共八十五页。第11节-祛风湿药 性平，性平，祛风湿善横走肢节，祛风湿善横走肢节，善治肩臂关节拘挛作痛，善治肩臂关节拘挛作痛，热痹、寒痹热痹、寒痹(hn b)(hn b)皆可用之，兼可利水消肿。皆可用之，兼可利水消肿。多用之上肢风多用之上肢风湿热痹。湿热痹。第五十一页，共八十五页。第11节-祛风湿药v豨豨 莶莶 草草 本经v【来源】为菊科植物【来源】为菊科植物豨莶、腺梗豨莶豨莶、腺梗豨莶或或毛梗豨莶毛梗豨莶的干燥地的干燥地上上(d shn)部分部分豨豨莶莶豨豨莶草莶草第五十二页，共八十五页。第11节-祛风湿药

30、v【性能】【性能】辛、苦，寒。归肝、肾经。辛、苦，寒。归肝、肾经。v【功效】【功效】袪风湿，利关节，解毒。袪风湿，利关节，解毒。 本品苦、辛而寒，归肝、肾经。生用清湿热、祛本品苦、辛而寒，归肝、肾经。生用清湿热、祛风风(q fn)止痒；制用祛风止痒；制用祛风(q fn)湿、强筋骨。湿、强筋骨。v【应用】【应用】 1.1.风湿痹痛，中风半身不遂。风湿痹痛，中风半身不遂。 2.2.风疹，湿疮，疮痈。风疹，湿疮，疮痈。【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，9 912g12g。外用，适量。治风湿痹痛、半。外用，适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用

31、。第五十三页，共八十五页。第11节-祛风湿药v臭梧桐臭梧桐v【药物来源【药物来源(liyun)】为马鞭草科落叶灌木或小乔木植物海】为马鞭草科落叶灌木或小乔木植物海州常山的嫩枝及叶。州常山的嫩枝及叶。臭梧桐臭梧桐(wtng)(wtng)海州常山海州常山(chn(chn shn) shn) 第五十四页，共八十五页。第11节-祛风湿药v功用疏要：本品可祛风湿、通经活络。临床功用疏要：本品可祛风湿、通经活络。临床(ln chun)可可用于风湿痹痛、高血压病，也可用于湿疹、痱子以及用于风湿痹痛、高血压病，也可用于湿疹、痱子以及慢性气管炎等。慢性气管炎等。v现代药理研究证实：有明显的降压作用现代药理研究证

32、实：有明显的降压作用治疗高血压治疗高血压（开花前的树叶降压效果好，但不耐高温，汤剂中应另包（开花前的树叶降压效果好，但不耐高温，汤剂中应另包后下或做袋泡茶、片剂、散剂后下或做袋泡茶、片剂、散剂第五十五页，共八十五页。第11节-祛风湿药v臭梧桐臭梧桐(wtng)、豨莶草、豨莶草v 二者药性偏凉，均可祛风除湿，清热解毒，二者药性偏凉，均可祛风除湿，清热解毒，善治风湿痹痛，湿热疮毒。近代研究同有降压善治风湿痹痛，湿热疮毒。近代研究同有降压作用。作用。v 豨莶草善除筋骨间风湿，兼有强壮筋骨之豨莶草善除筋骨间风湿，兼有强壮筋骨之效，又可用于中风瘫痪，半身不遂，腰腿无力效，又可用于中风瘫痪，半身不遂，腰腿

33、无力等症，唯药力和缓，久服方效。等症，唯药力和缓，久服方效。第五十六页，共八十五页。第11节-祛风湿药v海桐皮海桐皮v【药物来源】为豆科常绿乔木植物刺桐【药物来源】为豆科常绿乔木植物刺桐(c tn)的树皮。的树皮。刺桐刺桐(c tn)第五十七页，共八十五页。第11节-祛风湿药v 海桐皮味苦、辛，性平，辛散苦燥，祛风湿，海桐皮味苦、辛，性平，辛散苦燥，祛风湿，通经络，并能止痛，用治痹痛拘挛，屈伸不利通经络，并能止痛，用治痹痛拘挛，屈伸不利之症，之症，传统认为善治下肢疼痛。传统认为善治下肢疼痛。入血分祛风燥湿，入血分祛风燥湿，杀虫止痒杀虫止痒(zh yn)，可用于疥癣、湿疹瘙痒。可用于疥癣、湿疹瘙

34、痒。第五十八页，共八十五页。第11节-祛风湿药v络石藤络石藤v【来源】为夹竹桃科植物络石【来源】为夹竹桃科植物络石(lu sh)的干燥带叶的干燥带叶藤茎。藤茎。络石络石(lu sh)(lu sh)络石藤络石藤第五十九页，共八十五页。第11节-祛风湿药v 络石藤味苦微寒，祛风湿，通经络，用治络石藤味苦微寒，祛风湿，通经络，用治热痹，关节热痹，关节(gunji)红肿热痛，筋脉拘挛者最为相红肿热痛，筋脉拘挛者最为相宜。宜。第六十页，共八十五页。第11节-祛风湿药v雷公藤雷公藤 本经v【来源】为卫矛【来源】为卫矛(wi mo)科植物雷公藤的根或根的科植物雷公藤的根或根的木质部。木质部。 第六十一页，共

35、八十五页。第11节-祛风湿药雷公藤药材雷公藤药材(yoci)第六十二页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能】苦、辛，寒。有大毒。归肝、肾经。【性能】苦、辛，寒。有大毒。归肝、肾经。v【功效】【功效】祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒 。v【应用】【应用】 1.1.风湿顽痹。风湿顽痹。有较强的袪风湿，活血通络之功，为治风有较强的袪风湿，活血通络之功，为治风湿顽痹要药，苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关湿顽痹要药，苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关

36、节变形者。今用于风湿性及类风湿性关节炎，可捣烂外敷、酊剂或其总今用于风湿性及类风湿性关节炎，可捣烂外敷、酊剂或其总甙片口服。甙片口服。 2.2.麻风、顽癣麻风、顽癣(wn xun)(wn xun)、湿疹、疥疮。、湿疹、疥疮。 3.3.疔疮肿毒。疔疮肿毒。第六十三页，共八十五页。第11节-祛风湿药v 现代临床亦用于：现代临床亦用于：肾病综合征、原发性肾小球肾病肾病综合征、原发性肾小球肾病及紫癜性、狼疮性、肾小球肾炎等。及紫癜性、狼疮性、肾小球肾炎等。支气管哮喘、喘息支气管哮喘、喘息性气管炎、斑秃等。性气管炎、斑秃等。v【用法用量】【用法用量】煎汤，煎汤，101025g(25g(带根皮者减量带根皮

37、者减量) )，文火煎，文火煎1 12 2小时；研粉，每日小时；研粉，每日1.51.54.5g4.5g。外用，适量。外用，适量。v【使用注意】【使用注意】内脏内脏(nizng)(nizng)有器质性病变及白细胞减少者有器质性病变及白细胞减少者慎服；孕妇忌用。慎服；孕妇忌用。第六十四页，共八十五页。第11节-祛风湿药v不良反应：不良反应：过量服用本品可出现恶心、呕吐、腹痛腹泻过量服用本品可出现恶心、呕吐、腹痛腹泻及白细胞减少及白细胞减少(jinsho)、生殖细胞减少、生殖细胞减少(jinsho)和心律不齐等和心律不齐等不良反应。但停药后可自行缓解。内脏有器质性病变及不良反应。但停药后可自行缓解。内

38、脏有器质性病变及白细胞减少白细胞减少(jinsho)者慎服；孕妇忌用。者慎服；孕妇忌用。第六十五页，共八十五页。第11节-祛风湿药v第三节第三节 祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药v性能特点性能特点：味多苦、甘，性温，归肝、肾经。：味多苦、甘，性温，归肝、肾经。v功功 能能：祛风湿、补肝肾、强筋骨。：祛风湿、补肝肾、强筋骨。v应应 用用：用于久痹而肝肾：用于久痹而肝肾(n shn)亏损，筋骨痿软、腰膝亏损，筋骨痿软、腰膝酸痛之证；肝肾酸痛之证；肝肾(n shn)亏虚，筋骨痿软、腰膝酸痛、小儿行亏虚，筋骨痿软、腰膝酸痛、小儿行迟及中风半身不遂等。迟及中风半身不遂等。第六十六页，共八十五页。第11节-祛

39、风湿药v五加皮五加皮v【药物来源】五加【药物来源】五加(w ji)科植物细柱五加科植物细柱五加(w ji)的干燥根皮。的干燥根皮。第六十七页，共八十五页。第11节-祛风湿药五加皮五加皮第六十八页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能】辛、苦，温。归肝、肾经。【性能】辛、苦，温。归肝、肾经。 v【功效】【功效】袪风湿，补肝肾，强筋骨，利水袪风湿，补肝肾，强筋骨，利水。v【应用】【应用】 1.1.风湿痹证。风湿痹证。 为强壮性祛风为强壮性祛风(q fn)(q fn)湿药。湿药。 尤宜于老人及久病尤宜于老人及久病 体虚者。体虚者。 第六十九页，共八十五页。第11节-祛风湿药 2 2. .筋骨痿软，

40、小儿行迟，体虚乏筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力力(f l(f l) )。 v民谚：民谚：“浑身软如泥，不离五加皮浑身软如泥，不离五加皮”；v “两脚不会移，要吃五加皮两脚不会移，要吃五加皮”。 3 3. .水肿，脚气水肿，脚气。【用法用量【用法用量】煎服，】煎服，4.54.59g9g；或酒浸、入丸、散服；或酒浸、入丸、散服。第七十页，共八十五页。第11节-祛风湿药v五加皮又有南北之分：五加皮又有南北之分：v南五加皮为南五加皮为五加科落叶小灌木细柱五加的根皮，无毒，五加科落叶小灌木细柱五加的根皮，无毒，祛祛风湿，风湿，补肝肾、强筋骨作用较好补肝肾、强筋骨作用较好；v北五加皮又名香加皮，北五加是杠柳

41、的根皮，有强心、北五加皮又名香加皮，北五加是杠柳的根皮，有强心、利尿利尿(l nio)、止痛作用，退肿利水之功偏胜，但有毒性，、止痛作用，退肿利水之功偏胜，但有毒性，不可过服。不可过服。第七十一页，共八十五页。第11节-祛风湿药v桑寄生桑寄生v【来源【来源(liyun)】为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝】为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝桑寄生桑寄生槲寄生槲寄生第七十二页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能【性能(xngnng)(xngnng)】苦、甘，平。归肝、肾经。】苦、甘，平。归肝、肾经。 v【功效】【功效】袪风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。袪风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。桑寄生桑寄生第

42、七十三页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【应用】【应用】 1.1.风湿痹证风湿痹证。 本品苦除湿，甘补益，性质平和，质偏润补，有补益本品苦除湿，甘补益，性质平和，质偏润补，有补益精血之功。宜于年迈体弱或久痹不愈，腰膝酸软、筋骨无精血之功。宜于年迈体弱或久痹不愈，腰膝酸软、筋骨无力者。力者。 2.2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安(b n)(b n)。v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，9 915g15g。v现用于：现用于：高血压病；高血压病；冠心病；冠心病；心律失常。心律失常。第七十四页，共八十五页。第11节-祛风湿药v狗脊狗脊 本经v 来源来源 为蚌壳为蚌壳(b

43、n k)(bn k)蕨科植物金毛狗脊蕨科植物金毛狗脊Cibotium Cibotium barometzubarometzu (L.)J. Sm. (L.)J. Sm.的干燥根茎。的干燥根茎。第七十五页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【性能】苦、甘，温。归肝、肾经。【性能】苦、甘，温。归肝、肾经。 v【功效【功效(gngxio)(gngxio)】袪风湿，补肝肾，强腰膝。】袪风湿，补肝肾，强腰膝。 v【应用】【应用】 1.1.风湿痹证。风湿痹证。 2.2.腰膝酸软，下肢无力。腰膝酸软，下肢无力。 3.3.遗尿，白带过多。遗尿，白带过多。既可祛风湿、利关节，既可祛风湿、利关节，又可补肝肾、壮筋骨、又可补肝肾、壮筋骨、强腰脊。对肝肾不足、强腰脊。对肝肾不足、兼有风寒湿邪的腰痛脊兼有风寒湿邪的腰痛脊强，不能俯仰强，不能俯仰(fyng)者最者最为适宜。为适宜。第七十六页，共八十五页。第11节-祛风湿药v【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，6 612g12g。 v【使用注意】【使用注意】肾虚有热，小便肾虚有热，小便(xiobin)(xiobin)不利，或短涩黄赤者不利，或短涩黄赤者慎服慎服 。第七十七页，共八十五页。第11节-祛风湿药v千年健千年健v【来源【来源(li