问卷调查示例

1、调 查 问 卷 设 计 示 例大学生综合素质调查问卷设计第一部分、相关背景1性别：（1）男 （2 ）女2、 年龄：岁3、专业大类：（1）工商（2）房产经营与管理（3）法学（4）商务英语（5）电子商务 （6）会计电算化（7）国际贸易4、在校每月开支范围（元）？（1）350 以下 （2） 350 550（ 3） 550 800（ 4） 800 以上 （5） 不清楚5、你的毕业学校级别（）（1）重点高中（2）普高 （3）职高、中专、技校（4）初中6、生活费用来源情况（1） 只有国家补助+家庭支持（2）（ 1）+勤工俭学（2） （ 2 ）+其他收入（4）（ 1）+其他收入7、 是否拥有手机？（ 1）有

2、（2）没有8、 是否有过工作经历？（ 1）是（2 ）否9、 家住：（1）城市 （2）农村（3）集镇10、核心家庭成员个数（直系家属）？（1） 3个及3个以下（2） 3-5个 （3） 6个以上11、兄弟姐妹个数？（1 ）独生子女（2）两个（3） 3个及3个以上12、籍贯：13、常住地14、你考到我院来，个人感觉是（1）自己很努力才考上的，很满意（2）不是很理想，本应该考一个本科院校（3 ）很不理想，但没有其他的选择，只能如此了（5）无所谓，在哪里读书都一样，有个文凭就可以了15、家庭幸福度自我评定？（1）美满（2）幸福（3） 一般（4）不尽人意（5）不幸福第二部分、身心素质A、基本情况健康指数1

3、6、你的身体健康状况：（1）强壮（2）良好（3） 般（4）较差17、你的体能：（1）很好（2）较好（3）尚可（4）较弱18是否经常参加体育锻炼：（1）经常（2）偶尔（3）几乎不锻炼19、你感到精力充沛吗？（1）充沛（2） 一般（3）不怎么样20、个人卫生习惯：（1 ）好（2）较好（3） 一般（4）不太注意21、个人嗜好（可多选）：（1）嗜酒（2）抽烟（3）游戏、沉迷网络（4）其他（5）无不良嗜好22、每天在电脑面前的时间大概有？（1） 一个小时以下（2） 一到三个小时（3）三到五个小时（4）五到八个小时（5）八个小时以上外向度23、感到大多数人都不可信任:(1)很少有(2)有时有(3)大部分时

4、间有(4)绝大多数时间有24、能和观念不同的人交流感情吗？(1)都可以(2)有时行有时不行(3)感到困难25、别人是否乐于找你谈心、诉说内心的情感:(1)经常(2)偶尔有(3)很少(4)没有26、心中有事你是否憋不住想告诉别人：(1)经常这样(2)偶尔有(3)很少(4)没有27、与志趣不冋、性格不冋的人交往：(1)没什么不愉快(2)视情况而定(3)不愉快，感到别扭自信心28、你总是力图说服别人：(1)是q(2)不是29、你自己决定的事，另从很难改变你的主意:(1)是(2)不是30、与人交往不卑不亢:卫豪.(1)很难做到(2)视对象而定(3)总能做到31、你感到自己值得自豪的地方很多吗？(1)是

5、(2)不是32、你认为死亡：A (1 )是个自然的过程，没什么害怕的(2)当死亡降临时，也许我会害怕(3)经常小心翼翼，害怕意外的死神降临33、你认为个人的命运：(1)是可以自己掌握的(2 )是不可以掌握的(3)很难说34、对于失败，你的理解是：(1)羞辱、挫折(2)不巧,偏偏选中你(3)是一个教训自我控制能力35、能够同时注意几件事情？(1) 是(2)不是36、自我控制能力如何？(1)很强(2) 一般(3)比较弱37、做事是否会半途而废？（1）经常（2）偶尔会（3）很少B、学习相关基本状况3&上课是否走神或逃课？（1）几乎天天如此（2）经常如此（3）偶尔如此39、对自己的老师是否满意?（1）

6、满意（2）不满意40、拥有资格证书数：（1）还没有（2）1篇（3） 2 篇（4）3篇（5） 4 篇（6） 5篇及以上41、外语能力：（1）阅读能力好，写、听、说能力差（2）写、阅读能力好，听、说能力差（3 ）写、听、阅读能力好，口语差（4）听说读写都很好42、个人是否拥有计算机：（1 ）有（2）没有43、你的知识、信息主要来源（可多选）?（1）与他人交流（2）书籍、报刊、杂志（3）电视（4）互联网（5）其他44、毕业后你想从事哪方面的的工作？（1）企业行政人员（2）公司研发（3 ）教育行业（4）公务员（4）其他-一学习动力指数45、你认为自己的专业潜力如何？（1）很好工（2）良好（3）一般（4

7、）较差46、专业方向是否是自己的兴趣所在？（1）是（2）不是47、是否经常对自己的学习做评估或是反省？（1）是（2）不是4&当前的学习勤奋程度？（1）很努力（2） 一般（3）得过且过（4）混日子49、从小到大你曾经想过放弃学业吗？（1）想过（2）没想过50、影响你学习的因素（可多选）：（1 ）心绪难平 （2）社会交往（3）环境不好（4）身体不好（5）谈恋爱（6）家庭因素（7）其他因素学习能力指数51、是否知晓所研究的领域内一些最有影响力的专家？（1 ）是（2）不是52、当前的学习是否吃力或是感到困难？（1 ）是（2）不是53、你理解问题的速度： （1）非常快（2）比较快（3） 般 （4）比较慢

8、（5）很慢54、你的学习方式？（1 ）喜欢思考（2）搞懂书本上的与老师讲的（3）喜欢讨论（4）查资料（5 ）敷衍了事学习满意度指数55、是否想专升本，为什么？（1 ）是 因为：就业压力 深感知识不足，提升自身实力 混个文凭 其他（2 ）否56、你现在的学习态度是：4（ 1）要出人头地 （2）和大家差不多就行了（ 3）做得比别人好一点（4）其他57、对当前的学习生活是否满意？（1）很满意 （2）较满意（3）无所谓，早有心理准备（4）不满意（5）很不满意58、对当前个人学习生活满意的地方在哪些方面？（1）学习进步不少（2）恋爱中 （3）有稳定幸福的感觉（4）学校还不错59、对当前学习生活不满意的地

9、方在哪些方面？（1 ）学校软硬件方面（2）学业陷入困境（3）看不清前途（4）生活费用欠缺C、综合素质艺术修养61、喜欢哪一类的音乐（可多选）：（1 ）古典乐曲（2 ）流行歌曲（3）摇滚（4）戏曲（5）爵士、蓝调、乡村音乐（6）另类（7）其他62、你觉得自己的文学修养如何：（1）很好（2）还可以（3） 一 般（4）比较差63、你是否熟悉世界及中国历史：（1）很好（2）还可以（3） 一 般（4）比较差64、是否熟悉世界著名的思想家：（1 ）熟悉很多（2） 一般了解（3）很少情感指数65、到目前为止，对你影响最大的人是谁？（1）父母亲（2）亲戚或朋友（3）老师 （4）生活中曾经遇见的一个陌生人66、

10、你是否有看过的十分感动的电影？（1 ）有（2）没有67、是否有看过的对你影响很深的书？（1 ）有（2）没有6&是否经常开心大笑？（1 ）是（2）不是69、你最挂念的人是谁？（1）父母或家人（2）生活中遇见的某个人或朋友（3）媒体上见过的人物反省能力70、 是否有时感到不可名状的寂寞？（ 1 ）是（2）不是71、你认为独处？（1）有时偶尔的独处是调节身心的必要手段，总是独来独往则是不好的（2）孤独是可耻的（3）没什么关系，只不过是性格的差异72、你经常会患得患失吗？（1）经常（2）偶尔有（3）很少有（4 ）从来没有73、如果生活可以重来，是否有你最想改变的事情？（1）有（2）没有74、你认为自己

11、在过去是否经历过重大的挫折？（ 1）有（2）没有75、你所经历过的挫折在哪些方面？（1）家庭（2）爱情（3）事业或学业（4）其他意志力76、如果现在经受挫折，你认为你能用多久的时间走出低谷？（1）很短时间 不会超过半年（2 ）半年以上数年时间之内（3 ）很长时间，也许永远77、你认为在生活中是否存在不可克服的困难？（1）有（2）没有78、当你遇到困难时，怎么转移压力？（1 ）体育锻炼（2 ）找人聊天（3）独自消愁（4 ）其他方式79、“要赢人，先要赢自己”，你认为：（1）是真理（2）未必人人做到（3）十分老套的（4）不知道是什么意思成功指数80、你总是不断提咼奋斗目标：（1）是的（2）偶尔会想

12、这个问题（3）得过且过81、是否苛求自己：（1）非常（2）一般（3）偶尔会（4）从不82、择业时很看重在工作中能否不断提咼能力：（1）非常（2） 一般（3）看其他的条件后决定（4）只看报酬83、喜欢既省力又收入高的工作（1 ）非常喜欢（2） 一般（3）看其他的条件（4）只看报酬84、乐于尝试没做过的事：（1）疋的（2）先考虑后果如何（3）不想尝试85、如果你的天赋不被别人看重，你宁可放弃:86、当你在工作上遇到困难时，你会：（1 ）想办法自己解决（2）选择逃避（3）求助他人（4）看问题的难度决定87、以下哪种工作你最向往：（1）轻轻松松下午5时下班 （2 ）新奇刺激，充满挑战（3）有权有势做统

13、帅社交能力88、对自己的形象：（1 ）十分注意（2）比较注意（3） 一般（4）很不注意题号问题内容（1）很强（2）较强（3）尚可（4）较差89自我感觉社交能力如何？90对新环境的适应能力：91与同学、朋友相处：视野开阔度92、你对公共环境是否关心:（1 ）自觉维护 （2）较关心 （3） 般（4 ）不太关心93、 是否长期阅读报纸、杂志？（1）是（2）不是94、你在互联网上对那一类新闻比较感兴趣：（1）体育（2）政经（3）科技（4 ）文化娱乐（5 ）花边新闻（6）其他95、2004年的我国及世界的标志性事件是否都知道（如伊拉克战争、孙志刚事件等）：（1 ）都知道得很清楚（2 ）了解一些（3）听说

14、过一些（4）不太清楚96、你认为我国目前最应该关注的事情（可多选或添加）：（1 ）农民问题（2）贫富差距（3）官僚腐败（4）建立社会保障体系（5 ）教育问题（6）环境问题（7）其他问题97、你认为我国农民人均收入是多少？（1） 1000美元 （2） 1000元人民币（3） 800元人民币（4） 800以下（5）不清楚98、对于民工，你有什么看法？（1） 他们在为生活奔波，很辛苦（2）他们受到层层盘剥，最后到手工钱无几（3 ）素质很低，要接受培训（4）农民收入低微，在外是迫不得已99、对于当前的高等教育收费情况，你认为？（1 ）高得离谱，加重了学生家庭的负担，应该降低收费标准或是取消收费（2）高等教育不应该收费，这是国家为未来投资（3 ）高等教育不是完全的公共产品，应该收费100、 对自己的2004年是否满意？ （ 1）是（2）不是101、你对现任学生干部的看法是（1 ）能力较强、关心集体、乐于奉献、热心于班级工作（2 ）能力可以，能组织一些班级活动（3 ）能力一般，积