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文档简介

1、预防非职业性一氧化碳中毒安全常识冬季很容易发生一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无形“杀手”,具有无色、无味的特点。如果人体吸入大量的一氧化碳就会引起严重缺氧,从而造成中毒。中毒轻者常常表现为头晕、眼花、头痛、胸闷憋气,心慌,四肢无力,恶心呕吐,甚至晕倒。中毒重者面色潮红,口唇呈现樱桃红色,呼吸急促,脉搏跳动加快,心跳不规则,甚至大小便失禁,昏迷不醒,继而呼吸、心跳停止,造成死亡。一、常见一氧化碳中毒案例(-)在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗,疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出;气压低,煤气难

2、以流通排出。(二)城市居民使用管道煤气,如果管道漏气,开关不紧,均可使煤气大量溢出,造成中毒。(三)使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。二、预防一氧化碳中毒措施(-)煤炉取暖。绝对不用桶、盆或没有烟囱的煤炉在室内直接取暖。煤炉不要直接安放在卧室。室内生火取暖要定时通风换气。使用煤炉取暧时,睡前要检查炉盖是否盖严,炉内煤炭是否完全燃烧,绝不能封炉取暖。烟囱的出风口要安装弯头,出口不能朝北,以防因大风造成烟气倒灌。烟囱接口处要顺茬儿接牢(粗口朝下、细口朝上),严防漏气。烟筒及烟道口要定期检查和清理,保持排烟通道畅通。要密切关注天气变化,特别注意降雪、大风、浓雾和气温回升时的煤炉使用安全,做好室

3、内通风,防止煤炭燃烧不完全和烟气倒灌。(二)使用燃气热水器。建议使用强排式燃气热水器,淘汰直排式和烟道式燃气热水器,使用年限超过8年的应更换。燃气热水器应安装于向外通风良好的地方,绝不能放置于卫生间或卧室。每次使用前,要检查安装热水器的房间窗户或排气扇是否打开,通风是否良好。使用中,应开窗保持通风,洗浴时间切勿过长。刮风天气发现安装热水器的房间倒灌风或热水器从烟道倒烟时,应暂停使用热水器。热水器使用中突然熄火或突然出冷水,应迅速关闭,待专业人员检查后再用。要经常检查连接燃气热水器的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬,严防漏气。(三)使用燃气灶具。点火前要检查是否漏气。灶具连续打火未点燃时,应开窗

4、通风,稍后再点火。使用中,人勿远离,严防溢锅将灶火浇灭。使用后、临睡前、外出时,要检查灶具开关和管道阀门是否关闭。(四)其它。冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后切勿在车内睡觉。使用煤炉加温的塑料大棚、使用木炭的火锅店、使用柴油发电机的场所,都应注意室内通风,以防一氧化碳中毒。三、一氧化碳中毒应急方法(-)自救。当出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等轻度中毒症状时,要设法离开现场,呼吸新鲜空气,并呼叫他人速来相助。(二)他救。一旦发现中毒者,救助者应用湿毛巾捂住口鼻进入室内,立即打开门窗通风,迅速将病人转移到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车,随时准备送往有

5、高压氧舱的医院抢救。如病人已昏迷,应将其头部偏向一侧,以防窒息;如有呕吐,应及时清理口鼻内的分泌物;如有窒息立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压;如发现是燃气泄漏,应立即关闭灶具开关,切勿开关电器和使用明火,以免引起爆炸。防范发生非职业性一氧化碳中毒事件安全知识一氧化碳是无色、无臭、无味的可燃气体,日常生活中,常因燃料燃烧不充分而产生,吸入对人体有十分大的伤害。一氧化碳中毒会损伤人体中枢神经系统、呼吸系统、循环系统,产生头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥等症状,严重时可导致昏迷和死亡。一氧化碳中毒症状一氧化碳中毒症状表现在以下几个方面:1、轻度中毒。患者

6、可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%20虬2、中度中毒。除上述症状加重外,嘴唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%40虬经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。3、重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。预防一氧化碳中

7、毒措施进入毒发现场前最好弯腰低身走路,匍匐爬行的话效果会更好。这是因为一氧化碳的比重比空气略轻,会浮在空气的上层。严禁携带打火机、火柴等明火!不要按门铃和打开室内灯的开关,会有爆炸的风险。进入毒发现场后迅速打开所有通风的门窗迅速切断一氧化碳来源,例如迅速关闭热水器或煤气管道开关等。立即将中毒者转移到通风良好的地方。解开患者衣领及腰带,保持呼吸顺畅。同时拨打120急救电话,呼叫救护车。救护车来前要做的事将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入导致窒息。用针刺或用指甲掐患者人中穴,促进患者清醒。如果心跳、呼吸停止,应立即实施心脏按压和人工呼吸。预防非职业性一氧化碳中毒知识宣传一、什么是一氧化碳中毒?一

8、氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200-300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动,所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。注:一氧化碳的成因基本都是在燃烧环节。燃烧物质可以包括但不仅限于煤、炭、燃气。二、发生一氧化碳中毒的原因有哪些?L燃气燃烧时,如果氧气(空气)

9、不足,燃烧不充分,就会产生一氧化碳,并随烟气一起排出。2 ,使用燃气热水器、燃气灶时间太长,门窗禁闭通风不良,空气不足,燃气燃烧不充分,室内一氧化碳浓度升高,导致中毒事故发生。3 .燃气热水器安装在浴室内,或未安装烟道,热水器燃烧所产生的烟气直接排放在浴室或房间室内。4 .热水器烟道安装不规范,与热水器接口处连接不严密或者有裂缝,不能将烟气有效排放到室外。5 .烟道室外部分管道安装不规范或者没有防风帽,致使大风天气时,烟气倒灌进室内等。6 .在密闭空间使用木炭取暧,吃炭火锅、点炭火盆。7 .开车时让发动机长时间空转;在车窗密闭、开着空调的车内睡觉等。三、一氧化碳中毒有哪些表现?一氧化碳中毒是含

10、碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。临床表现(-)轻型中毒时间短,表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒。吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。(二)中型中毒时间稍长,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷,皮肤和黏膜呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。(三)重型发现时间过晚,吸入一氧化碳过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆

11、力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。四、发现一氧化碳中毒应如何应对?L使用燃气器具时,若出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力等症状时,应立即停止使用,尽快打开门窗换气,并尽快就医,并联系燃气器具厂家或供气公司进行检修。8 .发现他人中毒,因为一氧化碳比空气轻,救护者应用湿毛巾捂住口,俯伏进入室内,关掉煤气,不能出现明火,不要开关电器。迅速将中毒者抬到通风处,松开衣领,保持呼吸通畅,并呼叫120急救。9 .等待急救时,患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的耗量,同时注意保暖。10 如果中毒者呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。五、如何预防一氧化碳中毒?1.用煤炭取暖的住户,居室

12、内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密,排烟排气良好;没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。空气湿度大、气压低的天气应格外注意,室内门窗不要封闭过严。2,使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。3 .不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭,洗澡时间不要过长。4 .使用燃气热水器时,禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内,应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。尽量使用烟道式燃气热水器,且要经常对燃气热水器和

13、排气扇进行检查维护。5 .不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。6 .开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久的开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流,感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气;不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车,开内循环,定期开窗通风。7 .有条件的情况下,在可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳报警器。防范非职业性一氧化碳中毒常识01什么是煤气中毒煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒,由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200-300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白

14、结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成人体组织窒息。02常见中毒原因L在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。在门窗紧闭、无通风措施的情况下,易造成一氧化碳中毒。2 .煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通。3 .烟囱正对风口,煤气逆流入室。4 ,室内无通风设备。5 ,城市居民使用管道煤气,如果液化灶具漏泄、煤气管道漏泄,开关不紧,均可使煤气大量溢出,易造成一氧化碳中毒。6 ,使用燃气热水器并与浴室建在同一屋内,可能引起一氧化碳中毒。7.长时间停车时开空调,都可能引起煤气中毒。03怎样识别煤气中毒L轻度中毒中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力,这时如

15、能及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状会很快减轻、消失。2 .中度中毒中毒者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如果采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。3 .重度中毒此时中毒者多已神智不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇现樱红色,呼吸、脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40摄氏度,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未亡,也会遗留严重后遗症。4 4煤气中毒急救原则L应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。2 .患者应安静休息、,避免活动后加重心、

16、肺负担及增加氧的消耗量。3 .给予中毒者充分的氧气。4 .对中毒较轻的病人,可以让他喝些浓茶,鲜萝卜汁和绿豆汤等。5 .神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境,让病人平躺下,解开衣扣和裤带。在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。6 .中毒者呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针炙,针炙时可刺入人中、足三里、十宣等穴位。7,呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。8 .病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。9 5一氧化碳中毒防范措施1 .合理使用煤炉,装上烟筒并使其完整,正确安装风斗。2 .伸向窗外的部分要加上防风帽。3 .煤炉、烟筒一定要

17、密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各接口处,必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭,烟筒出口最好加上一段朝上的烟筒,防止倒灌风。4 .夜间用煤球封火时应适当留通风口,切记不可封死所有通风的地方,用于封火的燃煤量也要适中。5 ,用煤炉做饭或吃炭火锅时要打开窗户,让空气流通。6.应定期清理排风口和炉筒杂物,防止烟灰堵塞烟筒,影响烟筒排气。7,使用土暖气取暖时,管道穿过墙壁的地方应完全堵死,防止有害气体进入卧室。8.睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严,风门是否关死。9,切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。10 .严禁在卧室内安装、使用煤炉取暖。11 .在房间内使用煤炉取

18、暖或做饭时,必须安装一氧化碳报警器。12 .市民家中禁用直排式热水器,洗澡注意通风。13 .汽车怠速运动时,不可长时间开空调,在开空调的密闭空间,有毒气体聚集,也会引发一氧化碳中毒。14 .已通天然气的房间,用户不得再使用其他燃料,如瓶装液化气、煤等。15 .天然气橡胶管要定期检查,定期更换(18个月),发现胶管老化、龟裂、曲折或损坏时要及时更换。16 .燃气器具每次使用后必须将开关拨到关闭的位置;每次使用前必须确认安全无漏气时,方可通气点火。17 .外出、夜间入睡前、长期不用燃气具时,一定要关闭室内总阀。18 .如遇供气突然中断,应将燃气器具开关、室内燃气总阀同时关闭,直至正常供气后方可继续

19、使用。公众非职业性一氧化碳中毒预防及紧急处理指南要点:1 .一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体,是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体。2 .非职业性一氧化碳中毒引起的疾病或死亡是可以预防的。3 .发生非职业性一氧化碳中毒的主要场所为家庭,包括使用煤炉、炭火等取暖设备的居室,安置燃气、煤气热水器的卫生间或淋浴房,使用燃气、煤气灶具的厨房等。此外,使用小型油、汽发电机的车库、地下室以及密闭的空调汽车内也是发生非职业性一氧化碳中毒的高危场所。4 .在我国,非职业性一氧化碳中毒有明显的季节性,高发季节为冬春季,高峰月份为每年11月至次年3月,与我国北方燃煤取暖季节一致。高发省份主要分布在我国

20、东北、华北和东中部地区。5 .非职业性一氧化碳中毒的预防措施包括:尽量选用集中供暖方式取暖,正确使用煤炉、炭火等取暖设备;正确安装和使用质量合格的热水器、煤气灶具,并定期检修;正确使用烟囱、风斗等通风设备、经常开窗通风;避免长时间在停驶的密闭空调车内滞留;避免在密闭或通风不畅的家中、地下室或车库中使用发电机;鼓励安装使用一氧化碳探测器并定期检查等。6 .一旦发生非职业性一氧化碳中毒,应立即开窗通风,同时迅速将患者转移至空气新鲜且通风良好处,尽快拨打120急救电话,尽早进行高压氧舱治疗;对于出现呼吸及心跳停止的危重患者,应立即给予人工呼吸和心脏按压。一、一氧化碳的特征一氧化碳是一种无色、无味和无

21、刺激性的窒息性气体,密度略低于空气。环境中的一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生,主要来源于人为活动。二、一氧化碳中毒机理一氧化碳通过呼吸道吸入进入机体引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的200倍,也可与其他血红素蛋白细胞色素氧化酶中的二价铁离子形成鳌合;当人在高浓度一氧化碳环境中滞留时,一氧化碳会通过呼吸道进入血液,与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,阻碍氧气的释放和传递,导致低氧血症,引起机体组织缺氧,严重者则可能危及人的生命。一氧化碳对机体的危害程度,与空气中一氧化碳的浓度和一氧化碳暴露时间成正比,当伴有其他有毒气体时(如二氧化硫、二氯甲烷等)会增强毒性,处于高湿环境

22、、贫血、心机缺血、脑供血不足、发热及各种原因所致低氧血症者病情更加严重。三、非职业性一氧化碳中毒非职业性一氧化碳中毒泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒事件,区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中毒事件。四、非职业性一氧化碳中毒高发场所(一)家庭根据近五年全国监测数据统计,非职业性一氧化碳中毒发生场所主要为家庭,约占全部非职业性一氧化碳中毒事件的95.8%。主要危险因素包括:1 .在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖方式。2 .燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格。3 .煤气灶或煤气管道发生气体泄露等。(二)其他场所其他场所中非职业性一氧化碳中毒主要危险因素包括:1 .集体

23、食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当。2 .狭小密闭车库或地下室内使用小型油、汽发电机。3 .汽车尾气排放、长期处于密闭的空调车内等。五、非职业性一氧化碳中毒高发期和高发地区非职业性一氧化碳呈明显的季节性高发特点。中毒的高发季节为冬春季,每年的11月至次年3月为事件的高发月份,12月至次年1月达到高峰,次年4月明显回落,510月份仅有散在病例发生。季节性分布特点与我国北方冬春取暖季节基本一致。非职业性一氧化碳中毒高发省份主要分布在我国东北、华北和东中部地区。六、非职业性一氧化碳中毒临床表现非职业性一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白

24、浓度有关,根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。(-)轻度中毒中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白浓度为10%20%,主要以脑缺氧为主的临床症状,如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状,甚至出现短暂昏厥,原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境,呼吸新鲜空气后,症状可迅速消失,一般无后遗症状。(二)中度中毒中毒时间较长,血液中碳氧血红蛋白浓度为30%40%,在轻度中毒症状的基础上,还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗

25、症状。(三)重度中毒中毒发现时间过晚,吸入一氧化碳过多,血液中碳氧血红蛋白浓度已达50%以上,患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态,各种反射明显减弱或消失、大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫组,大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高,存活者可有严重后遗症。七、非职业性一氧化碳中毒的预防(-)煤炉、炭火等取暖设备1 .在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暧。2 .室内使用煤炉、炭火等取暖设备时,煤炭要烧尽,不要闷盖;要经常门窗通风换气,保持室内空气新鲜。3 .煤炉要安装烟筒,烟筒接口处要顺茬接牢(烟筒粗的一头朝向煤炉),严防漏气;烟筒口最好开在下风向,伸出室外的烟筒,最好加装遮风

26、板或拐脖,防止大风将煤气吹回屋内;屋内务必安装风斗,风斗最好安装在门窗的上方。4 .正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备,定期检查炉具,维护和清扫烟筒、风斗,保持烟筒、风斗畅通。5 .煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质,不要直接放在卧室;如条件允许,晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外。6 .在低气压、相对湿度较大的雨雪冰雹天气等气象条件下,尽量不要使用煤炉、炭火等取暖设备;家中吃火锅时,最好不要使用煤、炭火锅,如果使用,最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风。7 .家中使用煤炉、炭火等取暖设备时,最好安装一氧化碳探测器,并定期检查维护,以确保探测器正常运行。(二)燃气、煤气热水器1 .购买燃气、煤气热水器时,需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器;须请专业人员安装,经检测合格后方能使用。2 .使用燃气

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