院内发生急性卒中的应急预案和处理流程_第1页
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文档简介

1、附件1信阳市第三人民医院院内急性脑卒中的应急预案一、总则1、院内急性卒中是指患者候诊或就诊过程中突然发生的卒中事件。2、卒中突发事件包括缺血性卒中和由血性卒中。3、当发生上述突发事件时，神经内科工作人员必须于第一时间达到现场进行处理。4、神经内科主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向医务科、主管院长汇报，并建议启动应急预案。二、人员准备1、在神经内科由诊的医生及后勤、安全保障部门的负责人、科长应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。2、神经内科即刻组成急救小组，组长为接诊的最高职称医师。3、神经内科与医院相关部门（急诊科、心电图室、B超室、放射科、

2、药剂科、检验科、门卫等）主任，负责将应急预案灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进行演练。三、报告制度1、第一时间接诊的医生一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向在场上级医师报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。2、第一时间接诊的医生及时向分管院长报告。四、应急预案1、主要责任科室为神经内科、急诊科、各临床科室及辅助科室（心电图室、B超室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、门卫等。2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。3、“第一目击”者，在求助其他人员如：

3、医师接诊后应立即报告院内医疗急救快速反应小组（内部电话:6210197,报告的同时应立即给与患者处理，为组织抢救争取宝贵的时间。五、神经内科主任作为总协调员依据患者的情况，应即刻组织以神经内科医师为主的急救小组开展急救工作。任何科室、任何个人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且神经内科医师为救治工作的主诊医师，护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。接诊医师根据病情检诊、分诊、登记分类、分级立刻一般评估：生命体征血标本：血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能.4电图一般神经功能评估开放静脉通道院内急性脑卒中处置流程EMS评估和反应：呼吸心跳停止、休克、昏迷者先按相应程0序抢救、处置立即神经功能评估：回顾病史确定发病时间大体检查神经系统检查：确定昏迷程度确定卒中严重程度（NIHSS评分）急诊CT检查CT是否显示脑内出血或SAHMRI（酌情）可能急性缺血性卒中：重读CT:是否有病灶重复神经系统检查：是否症状异常或是否症状迅速恢复溶栓方案：是否有溶栓禁忌神经外科是否接受溶栓治疗进入监护室或溶栓室神经系统监测：如果恶化，即刻行CT检查监测生命体征溶栓24小时内不进行抗凝剂及抗血小板治疗24小时后复查CT对

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