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文档简介
1、急性阑尾炎教学急性阑尾炎教学(jio xu)查房查房张昌生张昌生普通外科普通外科第一页,共二十二页。第二页,共二十二页。食物残渣、 肿瘤大多数是在腔内压增高的基础上合并细菌感染第三页,共二十二页。第四页,共二十二页。第五页,共二十二页。第六页,共二十二页。第七页,共二十二页。第八页,共二十二页。第九页,共二十二页。第十页,共二十二页。(正常或肠管胀气)(肝、胆、双肾、输尿管、子宫、 附件、右下腹部)第十一页,共二十二页。第十二页,共二十二页。第十三页,共二十二页。 早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除 脓肿包裹,病情稳定,应用抗感染治疗,促进脓肿吸收;脓肿不局限,切开引
2、流。第十四页,共二十二页。腹腔探查(tn ch),找出阑尾,明确阑尾炎病理类型第十五页,共二十二页。提起阑尾(lnwi),超声刀沿阑尾(lnwi)边缘将阑尾(lnwi)系膜切断至阑尾(lnwi)根部第十六页,共二十二页。套扎线于阑尾(lnwi)根部套扎阑尾(lnwi)第十七页,共二十二页。超声刀于距阑尾(lnwi)根部约0.5cm 处切除阑尾,并烧灼残端第十八页,共二十二页。经穿刺(chunc)套管取出阑尾第十九页,共二十二页。第二十页,共二十二页。1、是不是真的急性阑尾炎?通过相关的检查(jinch)排除其它疾病的可能性。2、是哪一种病理类型的阑尾炎?3、根据病理类型选择合理的治疗手段4、治疗过程中可能出现哪些并发症,我们如何预防?第二十一页,共二十二页。急性阑尾炎教学查房内容(nirng)总结急性阑尾炎教学查房。恶心、呕吐、腹泻(误诊)。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、肛门直肠指检。溃疡病史、腹部体征、腹平片。腹痛程度、腹部体征、尿常规、B超。5、其他:急性胃肠炎、胆道感染性疾病。脓肿包裹,病情稳定,应用抗感染治疗,促进脓肿吸收。腹腔探查,找出阑尾,明确阑尾炎病理类型(lixng)。提起阑尾,超声刀沿阑尾边缘将阑尾系膜切断至阑尾根部
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