妇产科主治医师-12-2

1、妇产科主治医师-12-2（总分：70.00，做题时间：90分钟）一、（BA型题/B（总题数：5,分数：30.00）患者，30岁。因精神分裂症曾住院治疗，出院后不久，患者因服大量安眠药24小时未醒，被父母送至急诊室抢救。（分数：6.00）（1）.在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是 A.保守秘密，恪守慎独 B.自觉遵守，主动关心 C.工作严谨，保证安全 D.理解患者，尊重人格 E.举止端庄，作风正派（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（2）.护理此类患者最重要的特点是 A.保密性与自觉性 B.人道性与开放性 C.理智性与安全性 D.自觉性与主动性 E.理解性与尊重性（分数：2.0

2、0）A.B.C. VD.E.解析：（3）.此病例中患者的行为属于 A.无自知力 B.心理障碍 C.拒绝治疗 D.异常行为 E.不承认自己有病（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：女，42岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块,如孕3个月大小，可活动，形状不规则。（分数：4.00）（1）.首选的辅助诊断方法为 A.盆腔B超 B.盆腔CT C.腹部平片 D.腹腔镜 E.腹腔穿刺（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（2）.最可能的诊断为 A.妊娠子宫 B.子宫肌瘤 C.卵巢巧克力囊肿 D.子宫内膜癌 E.上皮性卵巢肿瘤（分数：2.00）A.B. VC.D

3、.E.解析：26岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg枕左前位,无头盆不称征象。（分数：10.0。）（1）.该孕妇可以省略的检查项目是 A.B型超声监测 B.测量子宫长度和腹围 C.胎儿监护仪监测胎心变化 D.Bishop宫颈成熟度评分 E.超声多普勒测胎心数（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：（2）.为能恰当处理，最重要的检查项目是 A.测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 B.测羊水胆红素类物质值 C.测孕妇尿液雌激素/肌汗比值 D.测羊水肌酊值 E.测羊水脂肪细胞百分率（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（3）.不能证明胎盘功能低下的项目是 A.羊膜镜观

4、察羊水性状 B.测胎儿头皮血pH值 C.测孕妇血胎盘生乳素值 D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验 E.超声多普勒检查胎心数（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：（4）.经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是 A.静滴缩宫素使其经阴道分娩 B.行剖宫产术结束分娩 C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩 D.刺激乳头诱发宫缩 E.静滴维生素C,吸氧，等待自然分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(5) .该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是 A.胎儿窘迫 B.新生儿窒息 C.新生儿吸入性肺炎 D.新生儿硬肿症 E.新生儿颅内出血(分数：2.00)A.B.C.D. VE.解析

5、：女，36岁，孕2产0,妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查：血压130/80mmHg宫高36cm胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。(1) (分数：6.00).下列哪项处理是不必要的 A.B超 B.OGTT C.尿常规 D.腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形 E.自数胎动(分数：2.00)A.B.C.D. VE.解析：.入院待产，经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分，NST为无反应型。首先的处理是 A.吸氧 B.左侧卧位 C.B超监护 D.立即终止妊娠 E.自数胎动计数(分数：2.00)A.B.C.D. VE.解析：（3）.该产妇分娩

6、的新生儿，哪项处理是不必要的 A.按早产儿的原则处理 B.注意新生儿有无反应性低血糖 C.注意新生儿有无低血钙 D.气管插管加压给氧 E.早期哺乳（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：35岁孕妇，第一胎，宫内妊娠33周发现FGR（分数：4.00）（1）.胎心监护为有反应型，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当 A.卧床休息 B.右旋糖汗+复方丹参静脉滴注 C.口服复合氨基酸 D.人工破膜引产 E.吸氧（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2）.治疗1周复查NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施恰当 A.立即行剖宫产术 B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术 C.继续原治

7、疗 D.继续适量补充维生素E E.人工破膜引产（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：二、B型题（总题数：3,分数：20.00） A.缩宫素引产,B.立即剖宫产 C.择期剖宫产 D.不予任何处理 E.严密监测下继续妊娠（分数：8.00）（1）.明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指征，处理原则为（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（2）.明确过期妊娠，胎心监护评5分，羊水指数为3cm,无产科指征，处理原则为（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（3）.明确过期妊娠，羊水指数为6cm,临产后频繁晚期减速，处理原则为（分数:2.00）A.B. VC.D.E.解析：（

8、4）.明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿重4000g,最佳处理是（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析： A.妊娠期高血压 B.子痫前期重度 C.子痫 D.妊娠合并慢性高血压 E.慢性高血压合并子痫前期（分数:4.00）（1）.某孕妇宫内妊娠28周，双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年，间断产检。10周前曾查血压140/90mmHg尿蛋白（-）。入院查血压150/95mmHg尿蛋白0.5g/24小时。其诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：（2）.某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg尿蛋白1.5g/24小时，2

9、4小时尿量为1500ml。其诊断为（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析： A.无排卵性功血 B.无排卵月经周期 C.黄体功能不足 D.排卵期出血 E.子宫内膜不规则脱落（分数：8.00）（1）.短期闭经后持续阴道流血，量多，应诊断为（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（2）.育龄期，月经频发，习惯性流产，应诊断为（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：（3）.月经周期中间点滴出血，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（4）.月经规则，经期长伴经量多，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：1. 三、X型题（总题数：10,分数：20.0

10、0）治疗晚期宫颈鳞癌常用的联合化疗方案包括 A.BIP B.PAC C.PN D.PVB E.FIP（分数：2.00）A. VB.C.B. VE.解析：2. 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转的临床表现包括 A.白带增多 B.阴道流血 C.下腹部包块 D.下腹痛 E.压迫症状（分数：2.00）A.B.C. VD. VE.解析：3. 重型胎盘早剥的叙述正确的是* A.多无胎儿宫内窘迫 B.显性出血为主 C.胎盘剥离面超过胎盘面积1/3 D.易并发DIC、急性肾衰竭 E.不论胎儿是否死亡，均应行剖宫术A.B.C. VD. VV解析：4. 闭经病人雌、孕激素序贯试验（+）说明 A.子宫内膜功能正常 B.卵巢有排卵

11、 C.病因可能在卵巢 D.病因可能在下丘脑或垂体 E.病因可能在子宫（分数：2.00）A. VB.B. VC. VE.解析：5. 无感染征象的妊娠未足月胎膜早破治疗方法包括 A.绝对卧床 B.不行阴道检查 C.注意产妇体温 D.破膜48小时以上应用抗生素 E.出现宫缩应口服沙丁胺醇（分数：2.00）A. VB. VC. VD.V解析：6. 营养子宫的血管有 A.子宫动脉 B.阴道动脉分支 C.卵巢动脉分支 D.骼外动脉 E.阴部内动脉A. VB.B. VD.E.解析：7. 下列哪些情况可以结婚但禁止生育 A.男女一方患严重的常染色体疾病 B.男女双方均患有严重的相同的常染色体隐性遗传病 C.男女一方患有严重的多基因病 D.严重的智力低下伴有各种畸形 E.3代以内旁系血亲（分数：2.00）A. VB. VC. VD.E.解析：8. 先兆子宫破裂的临床表现包括 A.子宫病理缩复环 B.子宫痉挛性狭窄环 C.下腹部压痛 D.胎心率改变 E.出现肉眼血尿（分数：2.00）A. VB.B. VC. VV解析：9. 妊娠晚期的急性阑尾炎应和哪些疾病相鉴别 A.子宫肌瘤红色变性 B.胎盘早剥 C.妊娠期急性脂肪肝 D.前置胎盘 E.分娩先兆A. VB. VC. VD.V解析：10. 妊娠合并阑尾炎的临床特点描