重要整合版流行病学试题及答案详解

1、实用标准文案流行病学实验研究1证实病因假设最可靠的流行病学方法是DA现况调查 B 抽样调查C筛检试验 D 实验性研究E病例对照研究2实验性研究有以下特点，除了CA可以证实病因假设B可以在临床和社区进行C先选择病例，再比较暴露因素D可以在人群中观察某预防措施的效果E可以在临床观察某新药或新疗法的疗效3实验性研究中采用双盲法的主要目的是DA尽可能减少失访B减少抽样误差的影响C使实验组和对照组不知道实验目的D消除研究者和研究对象对结果的主观影响E 使实验组和对照组人口学特征更具有可比性4流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别CA需要计算样本量B需要以盲法观察C由研究者控制研究因素D同时对实验组和对

2、照组进行观察E病例需要以公认的诊断标准确定5临床试验中，某一药物的双盲试验是指EA实验组服药，对照组服安慰剂B实验组和对照组均不知道如何分组C实验组和对照组均不知道谁是观察者D实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂E研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或 安慰剂6以下是临床试验效果的评价指标，除了 BA 有效率B患病率C治愈率D生存率E保护率7由于实验性研究以人为研究对象，所以必须慎重考 虑AA医德问题B调查员的培训C 研究的持续时间D 开展研究的医院E调查对象的样本量8为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是CA非随机对照 B历史性对照C随机同期对照D 不同医院的对照E不同病种的对照9以

3、下哪项研究宜采用实验流行病学方法CA某人群HbsAg筛查B SARS发病与吃果子狸关系的研究C AIDS疫苗保护效果的评价D肺癌5年生存率研究E流感病毒基因变异规律研究10 100名失眠患者接受气功疗法治疗，随访 3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是EA .气功治疗失眠有效B .气功治疗失眠无效C .因样本量不大而无法下结论D .因观察时间不长而疗效可疑E .因未设立对照组而无法下结论11为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了 10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用 安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生情况，观 察有无神经管畸形发生。这种研究方法是CA现况调

4、查 B 队列研究 C 实验性研究D病例对照研究 E以上都不是12如果要评价某一新疗法是否确实有效，最好采用BA.空白对照B.安慰剂对照C.已知有效药物对照D.该药不同剂量的比较E.人群对照13为探讨某治疗方案的疗效，先将患者随机分为 A组和B组。实验的第一阶段A组接受治疗，B组接受安慰 剂，观察两组的疗效。此阶段结束后，两组患者均停 药一段时间进行洗脱。之后将两组在接受治疗措施上 对调，A组改为接受安慰剂，B组接受治疗。这种设计 称为AA交叉对照设计 B 自身对照设计C历史性对照设计D标准疗法对照设计E以上都不是14在某药物的临床试验中为使两组具备充分的可比 性，研究者以研究对象的病历号末位的

5、单双数进行分 组，这种方法称为（E ）A完全随机化B 区组随机化C分层随机化D 系统随机化E未作随机化15某项临床试验结果中，以下各项参数表示临床疗效的大小，除了 A精彩文档E成组病例分析B相对危险度减少（RRR22白血病人依次记录有 5个日期：住院日期;开始治疗日期；缓解日期；复发日期；死亡日期。研究该疗法的复发率，应使用 CA开始日期为，终止日期为B开始日期为，终止日期为C开始日期为，终止日期为D开始日期为，终止日期为E开始日期为，终止日期为23白血病人依次记录有 5个日期：住院日期； 开始治疗日期；缓解日期；复发日期；死亡 日期。研究该疗法的缓解率应该使用 ADA开始日期为，终止日期为B

6、开始日期为，终止日期为C开始日期为，终止日期为D开始日期为，终止日期为E开始日期为，终止日期为24白血病人依次记录有 5个日期：住院日期； 开始治疗日期；缓解日期；复发日期；死亡日 期。研究该疗法的生存率应使用 BA开始日期为，终止日期为B开始日期为，终止日期为C开始日期为，终止日期为D开始日期为，终止日期为E开始日期为，终止日期为25某医院共收治白血病患者 200例，治疗后100 例缓解，其中30例在2年内复发，20例因复发而死亡。白血病复发率是 DA 30/200B 20/100C 20/30D 30/100E 20/200病例对照研究习题1 一项病例对照研究数据如下表，其 OR值为:病例

7、对照合计暴露181230非暴露131932合计313162A 3.21B2.33C2.19D0.5E1.6CC绝对危险度减少（ARRD为预防一次不良结果事件所需治疗人数（NNTE相对有效增加率（RBI）16 （多选）在随机对照试验中，常见的偏倚和影响结果的因素有 ABCDA选择性偏倚B测量偏倚C干扰和沾染D依从性E混杂偏倚17关于疾病预后研究，最常选择的研究设计方案是A描述性研究B横断面研究C病例对照研究D队列研究E临床试验18在预后研究中以下哪种分析方法最为常用EA随机化方法B限制C配对D分层E COX回归分析19小样本未分组资料计算生存率用BA寿命表法B Kaplan-Meier 法C时序

8、检验D t检验E F检验20大样本分组资料计算生存率用AA寿命表法B Kaplan-Meier 法C时序检验D t检验E F检验21某医师近来欲研究急性白血病的生存率和预后因素，随访本院1990年至2000年期间诊断的急性白血病病人，并分析其发病时的临床特征、白血病类型、治疗反应等，研究其预后，这一研究属于DA病例对照研究B前瞻性队列研究C临床试验D回顾性队列研究2. 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史 者400例，而500名对照中有暴露史者 100例, 有暴露史的发病率为：EA 80%B.40%C.20%D.100%E.无法计算3. 一项吸烟与肺癌关系得病例对照研究结果显示：x2=12

9、.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论 为：A病例组肺癌的患病率明显大于对照组EB病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D对照组的患病率明显大于病例组E不吸烟者发生肺癌的可能性明显少于吸烟者4.在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常 用1: M匹配，但 M的取值一般不超过：CA .2 B .3C . 4 D . 5 E .65 .在500名病例与500名对照的配对病例对 照研究中，有400名病例和100名对照有暴露 史，OR值应为：BA.18 B.16 C.20 D.10 E.无法计算6 .下列哪项不属于病例对照研究的特点：A相对经济 CB

10、根据所得结果可以估计相对危险度C可以计算发病率D选择无发病者作为对照E对暴露因素的估计可能存在偏性7 .以医院为基础的病例对照研究，最容易出现 的偏倚是：BA信息偏倚 B选择偏倚C观察偏倚 D混杂偏倚E诊断偏倚8 .病例对照研究中，比值比( OR的含义为：CA病例组的发病率与对照组的发病率之比B病例组的发病率与对照组的发病率之差C病例组的暴露比与对照组的暴露比之比D对照组的暴露比值处以病例组的暴露比值E病例组的暴露比与对照组的暴露比之差二、问答和计算题1 .有关乳腺癌的病例对照研究(1) .现有100例乳腺癌女病人，选对照组的先决条件是什么？非乳腺癌女患者(2) .假设妇女年轻时怀第一胎可能保

11、护其不患乳腺癌，若进行病列对照研究以检验这一假设，要以社会经济状况为配对条件么？说出你的理由。?(3) .能否用100例患者及100例对照检验未 婚妇女乳腺癌率高于已婚妇女这个假设？没有已婚妇女和未婚妇女的 观察人数，不能计 算已婚妇女及未婚妇女乳腺癌发病率，无法对 其进行比较，不能验证假设。(4) .假定你发现 80%勺乳腺癌病例是已婚妇 女，能否证明结婚可增加发生乳腺癌的危险 度？未知对照组情况，不能证明结婚可增加发生乳 腺癌危险度。(5) .假若对照组的 90%B结婚，请估计未婚 妇女乳腺癌的相对危险度。?(6) 设酗酒者有较高的汽车意外死亡发生率。请按下述项目设计一个病例对照研究来检验

12、这个假设口1病例的诊断一一困难或不困难 ？你将从哪里 去发现？2)如何选择对照？3)列出应考虑到的配对对照的条件，其中是 否应包括饮酒？4)你现在需确定每个被研究者的什么特征？5)在确定这个特征时可能遇到什么困难？(7) 考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮 用咖啡是否引起膀胱癌。(1)对照应就下述变量与病例进行配比：年 龄、性别、饮用咖啡的浓度、咖啡加糖和吸烟， 请说出你的理由。应当予以匹配的变量是年龄、性别和吸烟。因 为这些变量既与膀胱癌危险有关，又与饮用咖 啡有关。(2)如果进行调查，要询问近期咖啡应用情 况吗由于目前认为癌症主要在暴露于致病因素若 干年后才出现，所以应当询问受试对象整个

13、一 生或发病前10-20年的咖啡饮用情况，另外鉴 于他们已经患病，所以新近咖啡的饮用可能已 经有所减少。(3)你会对温习每个病例的病例报告感到厌 倦吗？检查病例报告是一项十分值得做的工作，因为 这有助于确立该病是否存在。另外记录其组织 类型，原因在于每种类型可能有不同的病因从 而分别予以研究。(4)如果应用医院病人做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人？有些病人可能需要予以删除。例如那些因消化性溃疡而住院治疗的病人，因为他们经常被劝 告不要饮用咖啡，如果包括这些病人，会使对 照中咖啡饮用情况人为地减少。5 .为了研究吸烟和户外工作(日晒)对唇癌发 生的影响，对50-60岁唇癌的病人和作为对照

14、的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：唇癌皮肤癌516吸烟、户内工作2410不吸烟、户外工作158不吸烟、户内工作35(1)该研究设计属于什么类型的研究？ 病例对照研究(2)请就对照组的选择进行讨论。选择皮肤癌病人为对照组不合适，因为皮肤癌 在户外工作人员中比户内工作人员更为常见， 因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情 况(3)请比较户外工作与户内工作相比唇癌的 相对危险度。工作情况户外病例51+1524+3对照6+810+5OR=2.6(4)按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作的相对危险度。吸烟情况吸烟不吸烟户外户内户外户内病例5124153对照61085OR=3.5OR=3.1(5)计算吸

15、烟不吸烟唇癌的相对危险度。吸烟情况吸烟不吸烟OR病例51+2415+33.4对照6+108+5工作情况吸烟不吸烟吸烟不吸烟病例5115243对照68105OR=4.5OR=4.0(7)计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度户内工作不吸烟者OR病例51314.2对照65(8)请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？结果：和标明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危险，未 分层时，OR有所低估，这是因为吸烟与户外工作有联系。吸烟 和户外工作的联合作用似乎比相加作用大些。如果户外工作增加了皮肤癌的危险，皮肤癌作为对照组则会低估户外工作

16、与唇癌的联系强度。6 .有人研究吸烟与喉癌的关系，其结果见下 表。(1)表中资料源于何种类型的研究？病例对照研究(2)请计算X2值和进行危险度分析。分级暴露资料的分析，2 = L1 - n1T2/n 2 IVV = n1n2 nT3 -T22 In2 n -1tT1 - aXii =0tT2 6 miXii =0T3 = " mi X iX2=37.58OR=ad/bc吸烟量(支/日)病例组对照组OR06281281016322048283018840+184会计108108(6)按户内外分层后，再计算吸烟与不吸烟 的相对危险度。D.60/1000E.60/10结核病的发病率为：AA

17、.300/10 万C.700/10 万万B.400/10 万D.300/10002）请计算X2值和进行相对危险度分析。史白血病病例数合计有职业史尢职业对昭八、有职业史21214组尢职业史30259289合计对数322713037.有人研究了接触 X线与白血病的关系，见下 表1）表中资料源于何种类型的研究？1,病例对照研究（1:1配对研究）E.400/10005.1996年，共发生200例某病病人，在 1996年年 初以知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因死亡的事 件均匀地分布在全年中，问：（1） 1996年该病的发病率（1/10万）是：（200/10

18、000000）*100000=2.0（2）1996 年1月1日该病的患病率（1/10万）2,2X=6.88 OR=2.5;(800/10000000 ) *100000=8.0(3) 1996年期间，该病的患病率(1/10万)是:(1000/10000000)*100000=10.0(4) 1996年期间该病的死亡率(1/10万)是:(40/10000000)*100000=0.4疾病测量指标分析习题（5）对某种疾病采取一级预防措施，评价其效 果最恰当的指标是该病的：选择题1 . 一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生下列情况：BA.该病患病率减少B.该病患病率增加C.该病发病率增加

19、D.该病发病率减少E.该病发病率和患病率均减少2 .发病率指标来自：CA.对住院病人的调查 B.对门诊病人调查C.对社区人群的调查D.对所有病人调查E.对专科医院病人的调查3 .对爆发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当 的指标是：DA.死亡率B.发病率C. 患病率D.病死率E.罹患率4 .某县有人口 10万人，1997年因各种疾病死亡 1000人，该年共发生结核300人，原有结核病人 400人，1997年共有60人死于结核，请计算：（1）该县的 总死亡率；（2）结核病的病死率；（3）结核病的发病 率。该县的总死亡率为：DA.300/10 万 B.60/1000 C.60/10万D.1000/10万

20、E. 资料不足，不能计算结核病的病死率为：CA.60/300B.60/400C.60/700（1） 1996年该病的发病率（1/10万）是：EA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0(2) 1996 年 1 月 1号该病的患病率(1/10 万)是BA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0(3) 1996年期间,该病的患病率（1/10 万)是：CA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0（4） 1996年期间该病的死亡率 （1/10万）是： AA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0（5）对某种疾病采取一级预防措施，评价其效果最恰当的指标是该病的：C

21、A.死亡率 B. 患病率C.发病率D.病死率 E.死因构成6.1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病 爆发流行。船离开港口时栽有350名乘客、50名船员。8月1号前1周内，在一次风暴中有 1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有 30 人发生军团病。其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续1个月，请分别计算：(1) 8月1日至8月7日的军团病发病率；30/350*100%=8.57%(2) 8月8日至8月14日的军团病发病率；20/335*100%=5.97%(3) 8月1日至8月14日的军团病积累发病 率；50/350*100%=14.29%(4) 8月7日的

22、军团病患病率； 15/335*100%=4.48%(5) 8月14日的军团病患病率；35/335*100%=10.45%(6) 8月1日至8月7日的军团病病死率； 15/30*100%=50%(7) 8月1日至8月14日的军团病病死率； 15/50*100%=30%(8) 8月1日至8月14日的军团病死亡率。15/350*100%=4.29%7 .疾病分布是指：BA.民族分布、职业分布、性别分布8 .时间分布、地区分布、人群分布C.城乡分布、年龄分布、民族分布D.民族分布、年龄分布、职业分布E.年龄分布、城乡分布、季节分布8 .某地人口为300万，过去几年每年发生伤害 患者病例30例，而某年的

23、发病率为 10/10万, 这种情况称为：CA.爆发 B. 散发 C. 流行D.大流行 E. 世界大流行9 .出生队列分析主要应用于：C?A.急性传染病和病因不清楚地疾病B.发病率低的慢性病C.潜伏期长、暴露因素有变化的疾病D.出生率10.不同地区的粗死亡率不能进行直接比较， 因为：CA.不同地区的发病率水平不一样B.不同地区环境因素不一样C.不同地区人口年龄构成不一样D.不同地区医疗诊治不一样E.不同地区经济水平不一样名词解析：发病率：在一定期间内，一定人群中某病新发 生的病例出现的频率患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧 病例所占比例病死率：病死率是表示一定时期内，患某病的 全部病人中因该

24、病死亡者的比例PYLL:潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病 死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总 和，即死亡所造成的寿命损失DALY伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损 失的全部健康寿命年散发：指发病率呈历年的一般水平，各病例间 在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生 爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时 间内突然有很多相同的病人出现流行：指某病在某地区显著超过该病历年发病 率水平移民流行病学 ：对移民人群的疾病分布进行 研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、 移民移入国当地居民及原居地人群间的发病 率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索, 区分遗传因素或环境因素作用的大小简答题1

25、 .影响患病率升高和降低的因素有哪些？? 升高因素：病程延长；未治愈者的寿命延长；? 新病例增加(即发病率增高)；? 病例迁入；健康者迁出；? 易感者迁入：诊断水平提高；? 报告率提高.? 降低因素? 病程缩短；? 病死率增高；? 新病例减少(发病率下降)；? 健康者迁入；? 病例迁出；? 治愈率提高2 .疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？(1)横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。多用于传 染病。不能表示同年代出生的各年龄组的死亡趋势， 对慢性病和非传染病来说，不能正确显示致病因素与 年龄的关系。(2)出生队列分析：是对同时期出生 的一组人随访若

26、干年，观察其死亡情况。该方法可显实用标准文案表2某地1866、1876、1886年出生队列男性不同年龄肺癌死亡率（1/1000）年龄18661876188620-0.000.100.2040-0.250.310.4060-0.301.003.1080-0.702.105.60示致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长 期变化趋势及提供病因线索方面具有重要意义。3.发病率和患病率有何不同？有什么联系？区别：患病率：也称现患率。指某特定时间内总人口中某病 新旧病例所占比例。可按观察时间的不同分为期间患 病率=某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数 同期的平均人口数。患病率通常用来表示病程较长

27、的 慢性病的发生或流行情况。可为医疗设施规划，估计 医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量 的评估和医疗费用的投入等提供科学的依据。发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例 出现的频率。发病率=一定期间内某人群中某病新病例 数/同时期暴露人口数。用作描述疾病的分布，通过比较不同人群的某病发病率来帮助确定可能的病因， 探讨发病因素，提出病因假说，评价防治措施的效果。 联系：患病率取决于发病率和病程。患病率的变化反映出发 病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。患病率水 平（所有病例）随着发病率（新病例）增高而增高，并随 着疾病恢复的加速或死亡的加速而下降。某地某病发病率和该病的病程在

28、长时间内保持稳定时，患病率=发病率*病程4.简述疾病分布的意义指各种疾病在空间、时间和人群中的地理流行特征。由于致病因子、人群特征以及自然、社会环境等多种因素综合作用的影响，疾病在不同人群、不同地区及 不同时间的流行强度不一，存在状态也不完全相同。疾病的分布既反映了疾病本身的生物学特性，也集中 表现了疾病有关的各种内外环境因素的效应及其互相 作用的特点。某地不同年代按年龄男T肺癌死亡率如表1所示。请完成表2,并根据表1, 2资料绘制下列 线图：（1） 1866、1876、1886年出生队列肺癌1086420196/ .196弹20-40-60-80-鲫该地男性肺癌死亡率随年龄变化某地1866,

29、 1876, 1886年出生队列男性不 同年龄肺癌死亡率（1/1000）- 1866年- 1876年1886年答案1,从1966年该地男性肺癌死亡率的图中可以看出 男性肺癌死亡率随年龄增大而升高，60岁达到高峰，以后肺癌死亡率随年龄增加而下降，但从1866,1876, 1886年出生队列肺癌死亡率的图中可以看 出，不论哪年出生的人随年龄增加，肺癌死亡率增加。死亡率随年龄变化趋势；（2） 1966年该地男性 肺癌死亡率随年龄变化。请描述出生队列和横 断面分析时分布的特点，你认为可能是什么原2,造成二者差别原因是分析的方法不同，一是出生队 列，另一个是横断面分析。在评价疾病的年龄分布的 长期变化趋

30、势时，应用出生队列方法，有助于探明年年龄19461886195618961966190619161926193620-0.000.100.200.300.400.500.710.720.8040-0.100.150.250.310.400.500.901.003.20除文档1.150.200.260.320.301.003.105.008.1080-0.170.210.270.300.340.350.702.105.60因造成二者之间的差异?表1某地不同年代按年龄男性肺癌死亡率（1/1000）龄、所处时代特点和暴露经历在疾病的频率变化三者 中的作用。如当某一种疾病在暴露因素很长时间才发 病，并

31、且该暴露因素又随着时代发生变化而变化，用 横断面的分析方法就不能正确显示致病因子与年龄的 关系，用出生队列分析方法可以纠正这一缺点。描述性研究习题实用标准文案选择：1当对某种疾病或人群健康状态情况不明时，应该从哪类研究开始（B ）A队列研究B描述性研究C理论性研究D实验性研究E病例对照研究2以下是现况调查的目的，除了 （ C ）A描述疾病或健康状况的“三间分布”B描述某些因素或特征与疾病的联系C确定某因素与疾病之间的因果关系D为评价防治措施效果提供科学依据E调查某地区患病的人群以达到“三早”的目的3现况调查可以获得（B ）A发病率B患病率C相对危险度D特异危险度E以上都不是4以下关于普查的错误

32、叙述是 （D ）A普查耗费人力物力，成本较高B普查可以发现人群中的全部病例C普查可以达到早期发现病人的目的D通过普查可以得到某种疾病的发病率E普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病5以下关于抽样调查的正确叙述是 （A ）A抽样调查节省时间、人力和物力B抽样调查适用于调查变异较大的资料C抽样调查的设计简单，资料容易分析D抽样调查适用于调查疾病发生频率较低的疾病E抽样调查的调查工作不容易做的细致，常难免漏查调查对象6在东北三省进行糖尿病患病情况的调查宜采用下列 哪种抽样方法 AA多级抽样B系统抽样C整群抽样D分层抽样E单纯随机抽样7下列哪种抽样方法的抽样误差最大 （C ）A多级抽样B系统抽样

33、C整群抽样D分层抽样E单纯随机抽样8系统抽样的方法是（D ）A按照地区系统进行抽样B按照行政系统进行抽样C利用随机数字表进行抽样D按照一定比例或间隔抽取调查单位E以上都不是9以下是现况调查样本量的决定因素，除了（ B）A把握度B发病率C允许误差D变异程度E预期现患率10要保证抽样调查的结果能够反映总体的真实情况， 在于（D ）A样本有代表性B样本量足够大C调查和测量的方法可靠D以上都对E以上都不对11以下关于调查表的叙述，错误的是（E ）A调查表可分为自评和他评调查表两大类B调查表设计时，对于分类变量最好采用定式问题C调查表在正式使用以前应预先在少数人中进行预调 查D调查表设计时，对于连续性分

34、布的变量应采用开放 式的问题E流行病学研究中多采用“非标准化”调查，即由调 查员决定如何提问12进行一次肥胖与高血压关系的现况调查，调查资料 整理如下表：肥胖与高血压关系的调查结果（单位：人）包低血压正常血压高血压合计肥胖5050100 200正常体重17030100 200消瘦38020100 500合计600100300 1000上述资料中，结论不正确的是（E）A 25 %的肥胖者为低血压B 50 %的肥胖者患高血压C 50 %的正常血压者是肥胖的D1/3的高血压患者是肥胖的E 20 %的高血压患者是消瘦的精彩文档13在某市举行的一次大型会议上，会议代表中发生了 原因不明的上呼吸道疾病。为

35、确定该病的罹患率，对 居住在6个旅馆的代表进行调查以了解发病情况。由 于调查全部代表难以实施，故采用了随机抽样的方法 进行调查，获得了较真实的资料，这是因为此次调查 CA识别出全部病例B可以消除抽样误差C使每个代表都有同样的机会被进行抽样调查 D可以避免因选择住宿代表时带来的各种偏倚 E随机抽样的数据比调查全部住宿代表的数据易于处岁男性符合消化性溃疡诊断标准的为80/105,而同龄女性为90/105。以下论述哪项正确（E ）A本次调查所得的结果为发病率B本次调查所得的结果实际上是构成比C通过本项研究可以推断妇女发生消化性溃疡的危险大于男性D通过本项研究可以推断 3549岁妇女发生消化性溃 疡的

36、危险大于男性E以上均不正确理14下表为一次宴会后发生的食物中毒的调查结果。宴会后发生的食物中毒的调查结果人数 发病人数 罹患率人数发病人数罹患率(% )(% )吃烤牛肉者150 10670.067222.77未吃烤牛肉者423378.572600根据上述资料，引起此次食物中毒最可能的原因A烤牛肉B冷拌海带C冷拌海带加烤牛肉D吃冷拌海带而未吃烤牛肉E 冷拌海带和烤牛肉均未吃15某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将 该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机 抽1 / 10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于CA多级抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E单纯随机抽样16在某地区进行居民膳

37、食状况的调查，计划从 2000 户居民中抽取100户作为样本。以每隔20户选取一户 的方法进行抽样，这种方法属于（B ）A多级抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E单纯随机抽样17在一次社区消化性溃疡的横断面调查中发现35-49共同题干（1820）1990年在某城区10万人口中进行脑卒中的调查，结果显示在该区人口中该年由于各种原因共死亡1000人。有370人第一次经医师确诊为脑卒中，其中男性为200人，女性为170人。脑卒中患者中当年已有280人死亡，其中女性135人。18该城区1990年脑卒中发病率为（D ）A 200/10 万B 80/10 万C 135/10 万D 370/10 万E 17

38、0/10 万19该城区男女脑卒中发病率之比为（A ）A 1 : 0.85B 1 : 0.93C 1 : 0.73D 1 : 0.54E难以计算20该城区男女脑卒中死亡率之比为（A/D?）A 1 : 0.93B 1 : 0.85C 1 : 0.73D 1 : 0.76E难以计算共同题干（21 23）某项研究在甲城市所有 20所小学的约20000名小学生 中进行近视患病率的调查，该研究以学校为单位，随机抽取4所小学，将抽到的学校的全部学生均作为研究对象进行调查， 结果显示，近视患病率为15%而另一项在乙城市中进行的研究表明，小学生近视的患病率为14%比较两个城市小学做眼保健操的情况发现，乙城市小学

39、普遍在课间设有眼保健操时间，并有教师监督，而甲城市无此措施。21 .在甲城市中进行的研究所选用的抽样方法为（D ）A多级抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E单纯随机抽样22 .以下对该抽样方法的错误描述是（B ）A该方法便于组织B该方法抽样误差较小C该方法容易控制调查质量D该方法容易被调查对象接受E该方法节约人力、物力和财力23 .通过该项研究能得出如下哪个结论（E ）A眼保健操措施的实施与小学生近视患病情况有关B眼保健操措施的实施与小学生近视患病情况无关C甲城市小学生近视患病率高于乙城市小学生近视患病率D甲城市小学生近视患病率与乙城市小学生近视患病率差异无显著性E以上均不对24从总体中抽取若

40、干群对象后对其群内全部单位进行 调查的方法是（E ）A系统抽样B整群抽样C分层抽样D多级抽样E简单随机抽样A患病率B检出率C保护率D罹病率E病死率问题（25 27）25要说明胃癌的严重程度，宜采用的指标是（E ）26要调查冠心病的分布情况， 宜采用的指标是（A ） 27要评价风疹疫苗的预防效果，宜采用的指标是（C ）二、名词解释1现况调查：研究特定时点或期间和特定范围内人群 中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系2普查：调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群 （总体）。3抽样调查：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群 的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在 范围。4生态学研究：描

41、述性研究的一种，以群体为观察和分 析单位，在群体的水平上研究某种因素与疾病的关系， 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分 析该暴露因素与疾病的关系。三、思考题1简述现况调查的目的拳 掌握目标群体中疾病或健康状况的分布考提供疾病病因研究的线索辱确定高危人群等 评价疾病监测、预防接种等防治措施效果2简述普查和抽样调查的优缺点普查的优缺点优点：能提供疾病分布情况和流行因素或病因 线索；能起到普及医学科学知识的作用；能发现人群 中的全部病例，使其得到及时治疗。缺点：工作量大，难免有遗漏；需大量人力、 物力，成本高；不能获得发病率资料。抽样调查（1）优点： 省时间、人力和物力，调查范围小，调

42、查工作容易做得细致，适于调查发病率较高的疾病。（2）缺点：设计、实施与资料分析均比较复杂；重 复、遗漏不易发现，且不适于变异过大的资料。3为什么一次现况调查只能得到患病率，而不能计算发病率由于现况调查是在一个时点或短时期内收集资料，无 法区分新发病例和旧病例，因此不能计算发病率。诊断试验和筛检试验l将一个已知灵敏度和特异度的筛检试验应用于A、B两个群体。欲筛检疾病的患病率在 A人群和B人群分 别为10%和1%,下述哪项是真实的 BA在试验阴性者中假阴性者所占比例，A人群低于 B人群B在试验阳性者中假阳性者所占比例，A人群低于 B人群C可靠性，A人群高于B人群D特异度，A人群低于B人群E灵敏度，

43、A人群高于B人群2影响筛检试验阳性预测值的是EA 发病率 B 死亡率C罹患率 D 生存率 E 患病率3影响筛检试验阴性预测值的是EA 发病率 B 死亡率C罹患率 D 生存率 E 患病率4为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可BA串联使用B 并联使用 C先串联后并联D.要求每个试验假阳性率低E.要求每个试验特异度高5在血糖筛检工作中，若将某血糖检验方法的异常标准分别定为130mg/ 100ml和160mg/ 100ml时，这意味着 CA采用前一标准时试验的假阴性率较采用后一标准时更高B采用前一标准时试验的特异度较采用后一标准时更高C采用前一标准时试验的灵敏度较采用后一标准时更高D采用前一标准时

44、试验的约登指数较采用后一标准时更高E采用前一标准时试验诊断糖尿病的准确程度较采用后一标准时更高6反映诊断试验可靠性的指标是EA灵敏度 B 特异度 C 约登指数D阳性似然比E 符合率7反映筛检试验信度的指标是EA灵敏度 B 特异度 C约登指数D阳性似然比E 符合率8诊断试验的可靠性受哪些因素的影响CA受检者的个体变异、观察者变异、医院环境变异的 影响B受检者的个体变异、生活环境变异、试验方法变异C受检者的个体变异、观察者变异、试验方法变异D医院环境变异、观察者变异、试验方法变异E医院环境变异、生活环境变异、试验方法变异9诊断试验的真实性是指AA 被试验的测定值与实际值的符合程度B 是重复试验获得

45、相同结果的稳定程度C 是观察者对测量结果判断的一致程度D是试验结果表明有无疾病的概率E指病例被试验判为阳性的百分比10下列哪种说法是不正确的DA 一般可从真实性、可靠性、效益三方面评价诊断试验B评价诊断试验可靠性的指标是Kappa值C评价诊断试验效益的指标是预测值D评价诊断试验可靠性的指标是灵敏度和特异度E评价诊断试验真实性的指标是灵敏度和特异度11下列哪种说法是正确的AA灵敏度也称真阳性率B灵敏度也称真阴性率C灵敏度也称假阳性率D 灵敏度也称假阴性率E灵敏度也称符合率12下列哪项不是评价诊断试验的指标BA符合率 B 相对危险度C预测值 D 似然比E Kappa 值13评价某诊断试验诊断某病的

46、价值时，研究对象必须为BA 一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准 排除该病的健康人B 一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C 一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者D 一组被金标准确诊的该病患者E到医院就诊的患者14在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群前列腺癌的现患率为 10%;测定人 群中有70例前列腺癌病人PSA检查异常。该资料能否 计算PSA检查的灵敏度 CA不能，因为没有非患者人数B不能，因为没有患者人数C能，因为可计算患者人数D能，因为可计算非患者人数E以上都不对15在1000名6

47、0岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群前列腺癌的现患率为 10%;非患者 中有90人PSA检查异常。该资料能否计算 PSA检查的 特异度DA不能，因为没有非患者人数B不能，因为没有患者人数C能，因为可计算患者人数D能，因为可计算非患者人数E以上都不对16在1000例60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群的前列腺癌病人中有70例PSA检查异常；非患者中90人PSA检查异常。该资料能否计 算PSA检查用于该人群前列腺癌筛检时的阳性预测值AA能，因为有PSA检查异常者数B能，因为有PSA检查正常者数C不能，因为没有该人群的总人口数D不能，因为没有该人群的病例数E以上都不对17在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群前列腺癌的现患率为 10%;该病患 者中有70例PSA检查异常。该资料能否计算 PSA检查 的粗一致性 AA不能，因为没有非患者人数B不能，因为没有患者人数C能，因为可计算患者人数D能，因为可计算非患者人数E以上都不对18在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群前列腺癌的现患率为 10%;该病患 者中有7