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文档简介

1、儿童紫瘢性肾炎临床【摘要目的探索儿童紫瘢性肾炎的临床特征及疗效。方法分析31例HSPM儿的临床表现，统计其发生率，比较激素治疗效果。结果儿童HS睫女比例为2:1,以镜下血尿及蛋白尿为多发表现，HSPNJL童发病率高，大部分激素治疗有效。结论儿童HSP喉生率高于成人，镜下血尿和蛋白尿为其最常见的临床表现，大部分儿童激素治疗有效。【儿童；紫瘢性肾炎；过敏性紫瘢过敏性紫瘢是儿童结缔组织疾病中最常见的一种，目前发病率有逐渐增加的趋向。它是一种以皮肤、关节、胃肠道和肾脏损害为主的多系统疾病，其中肾脏损害的预后影响较重要。紫瘢性肾炎在HSP中的发病率在儿童为41%1喔临床及病理表现轻重不一，预后也不一致：

2、1。本文通过对31例儿童HSPN：临床资料及疗效进行分析，总结儿童HSPN临床特征，提高对儿童HSPN的熟悉。1临床资料一般资料本组31例HSPN®儿中，男20例,女11例，男女之比为2:1,发病年龄4?14岁，平均岁。来就诊时病程为7天?2年，平均个月。所有患儿均符合下列诊断条件摘要：有确切的皮肤紫瘢史，伴或不伴消化道或关节症状；尿检异常，伴或不伴水肿、高血压和肾功能不全；排除IgA肾病、血小板减少性紫瘢及系统性红斑狼疮等全身性疾病。临床分析：2根据HSPN凯的临床表现进行临床分型，本组可分为5型摘要：尿检异常型16例；孤立性肉眼血尿型6例；反复发作性肉眼血尿型4例；肾病综合征型4

3、例；高血压型1例。临床表现31例中，9例发病前有上呼吸道感染或食用鱼虾史，大部分无明显诱因。临床患儿绝大多数有镜下血尿，共30例，有蛋白尿者29例，其他表现有腹痛14例，关节痛12例，肉眼血尿10例，水肿9例，消化道出血3例，高血压1例。激素疗法本组中18例服用强地松治疗，2mg/，疗程4?8周后减量维持，其他患儿用雷公藤、潘生丁、维生素C等药物对症治疗。服用激素治疗的患儿中，14例有效，尿蛋白转阴，有效率达2讨论的临床特征本病好发于儿童，本组患儿平均年龄岁，有知勺患儿无明显诱因。目前确切病因尚未明确，多认为为免疫复合物沉积致肾损伤所致。其临床表现的蛋白尿和镜下血尿发生率局。和樊忠民报道的61

4、例HSPN患儿相比1,蛋白尿及镜下血尿发生率基本一致，分别为四利/%肉眼血尿的发生率也相似，为/%而关节和消化道症状后者发生率高于本组患儿，分别为乃厢/%和刘志红报道的成人104例HSP相比2,本组患儿中腹痛和水肿的比例高于成人，肉眼血尿发生率和成人相似，高血压和消化道出血发生率成人显著高于本组患儿，成人组肾功能不全及少尿也占一定比例，而本组患儿中未见。儿童HSP的治疗皮质激素对控制关节肿痛和腹痛疗效好。对肾病型HSPN积极用激素治疗。本组患儿服用激素治疗者18例，14例有效，尿蛋白转阴有效率达激素治疗无效者中有2例去上级医院行肾穿刺活检，提示伴有肾小球硬化，因此考虑激素疗效和病理类型密切相关。对于激素治疗无效者，王素艳等报道用环磷酰胺冲击有一定疗效：3

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