脑梗塞的康复治疗

1、脑梗塞俗称中风”或脑卒中“。中风”分为出血性中风”和缺血性中风：缺血性中风”即脑梗塞，它包括脑血栓形成、脑栓塞等，脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多，且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁，但大多数为45岁以上的中老年。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于4570岁中老年人。脑梗塞的症状：脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼

2、歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。脑梗塞的救护措施：1、适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。2、改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酎、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川苜嗪等药，每日12次，静滴液量250500毫升，连用710天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治

3、疗，每日2次，每次250毫升。3、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。4、调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。脑梗塞的预防措施：脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.10.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用。出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酎、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴，每日1

4、次，连用710天。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。脑梗塞的康复治疗脑梗塞的康复治疗所以脑梗塞具有复发率高、这无论对脑梗塞患者或脑锻炼，用药，危险因素控脑梗塞的病理基础是动脉硬化，是属于发病率高的不可逆性疾病，致残率高等特点，脑梗塞患者的二级预防即为恢复期的防治重点，梗塞高发危险人群都十分必要。脑梗塞的可靠防治应该是从饮食,制等综合性的进行防治，尤其对已发生的脑梗塞患者而言，预防的目的就是改善症状，防止进展复发。脑梗塞的防治应该包括两个ABCDE,应贯穿在脑梗塞急性后

5、期、恢复期、后遗症期的各个阶段，才能够有效的进行针对性的原发病症的治疗，有效的降低复发。1、 ABCDEA、阿司匹林(Aspirine)主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75-150毫克，能够防止脑梗塞的复发。B、血压血脂(Bloodpressurecontrol)高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病

6、，有效治疗可预防心脑血管病的复发；C、中药防治(Chinesemedicine)大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有针对性而全面的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药天欣泰血栓心脉宁片，它是我国首个着眼脑梗塞(脑梗塞、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞)二级预防进行二次研发的中药品种，同进具有降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用，能够安全准确的防止脑梗塞进展，而尚没有发生脑梗塞，但已出现动脉硬化症状或脑梗塞先兆症状的中老年人，天欣泰血栓心脉宁片也有较好的预防效果，从服用安全性以及治疗的针对性上都更胜一筹；D、控制糖尿病(Diabetescon

7、trol)80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑梗塞形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药；E、康复教育(Education)通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。2、 ABCDEA、积极锻炼(Accumulatesexercise)适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有

8、益处，是防治脑梗塞、脑栓塞、脑腔梗的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如跑步、登山等，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。B、控制体重(BMIcontrol)即保持或减轻体重，使BMI维持在18.524.9kg/m2,腰围v90cm,可有效预防冠心病；C、戒烟限酒(Cigarettequitting)香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化；戒酒或限酒。D、合理饮食（Diet）食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、

9、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。E、情绪稳定（Emotion）乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。脑梗塞患者在康复过程中需要注意那些问题呢？1、 脑梗塞的饮食：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙

10、米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃12个。奶类及其制品、五茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄才能充分的获得各种营养素。2、 脑梗塞的锻炼：应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑栓塞、脑梗塞的积极措施。3、 脑梗塞的用药：脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化，在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑梗塞仍然可能重新形成，因此不能中断具有活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝”功效的脑梗塞治疗药物。脑梗塞发病一年内为恢复期，是脑梗塞最重要的时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳。恢复期家庭治疗最主要是科学用药，辅以功能训练，饮