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文档简介

1、1. 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。骨起着杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌是动力器官。骨的分类长骨:骨干,髓腔,滋养孔(血管出入),髓,髓软骨,髓线短骨:分布于连接牢固且运动灵活的部位,如腕骨,跑骨扁骨:主要位于颅腔、胸腔和盆腔,如颅盖骨、肋骨、胸骨不规则骨:形态不规则(含气腔一含气骨),如椎骨、上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颗骨骨的构成骨质:骨密质,骨松质(颅骨中特有一板障)骨膜:骨外膜(成骨细胞,破骨细胞),骨内膜骨髓:红骨髓(造血功能),黄骨髓(脂肪,可在大出血时转化为红骨髓)椎骨、髓也肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近侧端松质内终生保留红骨髓临床常选穿刺部位:骼幡,骼前上棘,骼后上棘骨中化学

2、成分有机质:无机质=3:7最为合适骨连结(关节):骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连,形成骨连结(1)直接连结纤维连结:韧带连结,缝软骨连结:透明软骨结合,纤维软骨结合骨性结合(如瓠椎)(2)间接连结:滑膜关节(关节)1. 基本构浩:关节面n关节头.关节窝).关节囊(纤维膜,滑膜),关节腔(负压)2. 关节辅助结构: 韧带(固定作用):囊外韧带,囊内韧带 关节盘:可使两关节面更为适合 关节唇:加深关节窝,增加关节稳固性滑膜登,滑膜囊(滑膜脂垫)椎骨共26块、颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块椎骨的一般形态椎骨由椎体,椎弓及其围成的椎孔组成。椎弓有7个突起,其中棘突1个,横突1对,上、下关节

3、突各1对。椎体与椎弓包围形成椎孔,当椎骨连结成脊柱时,各椎孔可炼成椎管。椎弓根上下切迹围成椎间孔,有脊神经通过。2. 各部椎骨主要特征: 颈椎(3-7块):有横突孔,棘突分叉3. 第1颈椎一寰椎,第2颈椎一枢椎(齿突)胸椎:上、下肋凹;横突肋凹;棘突较长,呈叠瓦状腰椎:椎体粗壮,横断面呈肾形;棘突宽而短,水平伸向后方瓠骨:岬,横线,4对瓠前孔,4对瓠后孔,瓠管,瓠管裂孔,瓠角,耳状面胸骨胸骨分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角,平对第2肋,是计数肋的重要标志肋第1-7对一真肋,第8-10对一假肋,第11-12肋一浮肋肋骨:肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋沟(神经

4、,血管通过),肋角肋弓:第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连接成脊柱椎间盘:许结两个相邻椎体的纤维软骨盘.由髓核和纤维环构成中胸部最薄,颈部较厚,腰部最厚作用:缓冲,增加脊柱活动度前纵韧带:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出后纵韧带:限制脊柱过度前屈黄韧带:为挥结相邻椎弓板间的韧带.中苗角的弹力纤维构成棘间韧带(6)棘上韧带(7)横突间韧带脊柱的运动:屈伸、侧屈、旋转、环转颈曲、腰曲向前,胸曲、瓠曲向后胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结构成。肋椎关节:肋头关节,肋横突关节胸肋关节胸廓整体观及其运动胸廓近似圆锥形,前后径小于横径,上窄下宽。(1) 上口:胸骨柄,第一肋,第一胸椎体下

5、口:第12胸椎,第11、12肋前端,肋弓,剑突前壁:肋软骨,肋骨前端,胸骨后壁:胸椎,肋角以后肋骨外侧壁:肋骨体锁骨:胸骨端,肩峰端,内侧前凸,夕卜侧后凹。锁骨骨折多发生在中、外1/3交界处肩胛骨:关节面,肩峰,关节盂,腋缘(外侧缘),脊柱缘(内侧缘),上缘,上角,下角,喙突,肩胛冈,冈上窝,冈下窝肱骨:大、小结节,结节间沟,肱骨头,解剖颈,夕卜科颈,梯神经沟,三角肌粗隆,梯窝,冠突窝,鹰嘴窝,内、外上醍,尺神经沟,肱骨滑车外科颈较容易发生骨折槌骨:槌骨头,环状关节面,槌骨颈,槌骨粗隆,骨间缘,尺切迹,腕关节面,槌骨茎突,槌骨体尺骨:鹰嘴,滑车切迹,梯切迹,尺骨粗隆,尺骨头,环状关节面手骨27

6、块:梯侧尺侧:舟月三角豆,大小头状钩掌骨5块,指骨14块肩关节组成:肱骨头,肩胛骨关节盂特点:关节盂浅而小关节囊薄而松弛喙肱韧带盂唇(加深)关节囊上、前、后有韧带肌腱加强,下壁薄弱,容易发生肩关节脱位运动:屈伸,收展,旋内,旋外,环转肘关节组成:肱尺关节,肱梯关节,梯尺近侧关节特点:关节囊前、后壁薄而松弛韧带:梯侧副韧带,尺侧副韧带,梯骨环状韧带梯腕关节(腕关节)组成:由梯骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成的关节窝,手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面构成的关节头特点:关节囊松弛,关节的前、后及两侧均有韧带加强运动:屈伸、收展和环转运动髓骨由骼骨,坐骨,耻骨构成骼幡,骼前上、下棘,骼后上、下棘,

7、慨臼,闭孔,耳状面,坐骨大、小切迹股骨:肱骨头,肱骨头凹(韧带,血管),股骨颈,大、小转子,臀肌粗隆,内、外上醍,醍间窝足骨:跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,筛骨,骰骨瓠骼关节:坐骨大孔,坐骨小孔,瓠棘韧带,瓠结节韧带耻骨联合:由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成30号盆:由左、右髓骨、散骨、尾骨及其骨许结构成界线:是由瓠骨岬向两侧经瓠骨盆面上缘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨幡、耻骨联合上缘构成的环形线大骨盆小骨盆:盆骨上口:由界线围成盆骨下口:由尾骨尖、瓠结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成W关节(2)特点:慨臼唇韧带:慨臼横韧带,骼股韧带,股骨头韧带(囊内)关节囊

8、紧张坚韧(3)运动:屈伸、收展、旋内、旋外、环转膝关节(1)组成:股骨下端,胫骨上端,骸骨(2)特点:31. 韧带:骸韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,膝交叉韧带(前交叉,后交叉,均在囊内)半月板(关节盘):内C外O作用:缓冲压力,吸收震荡骸上囊,翼状登(3)运动:屈伸,半屈位时可作旋转运动距小腿关节(踝关节)(1)组成:胫、腓骨下段,距骨滑车(2)特点:关节囊前、后壁松弛,两侧有韧带加强(三条韧带,分别向前、下、后)运动:背屈(伸)、跖屈(伸)足弓:跑骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓内测纵弓,外侧纵弓,横弓颅骨分为脑颅骨(8块)、面颅骨(15块)脑颅骨成对:颗骨、顶骨 不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕

9、骨额骨筛骨:鸡冠,筛板(筛孔,内含嗅神经纤维),垂直板,筛骨迷路(含筛窦)蝶骨:蝶骨体,蝶窦口,大、小翼,翼突颗骨:鳞部,鼓部、岩部成对:上颌骨、腭骨、额骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨 不成对:犁骨、下颌骨、舌骨上鼻甲、中鼻甲属于筛骨,下鼻甲单独成骨。垂直板深入鼻腔,形成鼻中隔下颌骨:下颌支,下颌角,下颌体,下颌孔,须孔(神经,血管),牙槽弓舌骨:大角,小角,舌骨体腭骨:呈L形,分水平板、垂直板38. 骨腭:由腭骨的水平板和上颌骨腭突构成颅的整体观颅的顶面观:冠状缝,矢状缝,人字缝颅的后面观:枕外隆凸颅的内面观(1)颅前窝:鸡冠,筛板,筛孔(2)颅中窝:视神经管(视觉),眶上裂,圆孔,破裂孔,卵圆孔

10、,棘孔,垂体窝,鞍背(3)颅后窝:颈静脉孔,枕骨大孔,内耳门,横窦沟颤弓:由颤骨的颗突和颗骨的颤突构成额弓以上:颗窝额弓以下:颗下窝颅的侧面观:翼点(太阳穴),乳突,茎突,外耳门,额弓翼衣:在额、顶、额、蝶骨会合处构成的H形的缝.祢翼衣.其内面为瞒膜中动脉额前面观额区(2)眶:底.眶尖(视神经管).卜壁(眶卜裂)、下壁(眶下裂)、内侧壁(泪囊窝)、外侧壁(泪腺窝)(3)骨性鼻腔:上壁:筛板下壁:骨腭39. 外侧壁:上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道内侧壁:骨性鼻中隔鼻旁窦:上颌窦:位于上颌骨体内,开于中鼻道额窦:位于眉弓深面,开于中鼻道蝶窦:位于蝶骨体内,向前开口于蝶筛隐窝筛窦:位于筛骨迷路,前、

11、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道骨性口腔作用:减轻颅骨重量形成共振,帮助发声分泌液体加湿,御暖空气,过滤有害颗粒新生儿颅脑颅比面颅大新生儿颅呈“五角形”颅向,前、后区无鼻旁窦颗下颌关节组成:下颌骨的下颌头,颗骨的下颌窝特点:有关节盘运动:上提下降,前进后退,侧方运动有关节盘的关节:胸车页关节.梯尺d元佩I关节.聂页下颌关节.腕关节.月黍关节不随意肌:平滑肌,心肌随意肌:骨骼肌肌的辅助装置筋膜:深筋膜,浅筋膜(脂肪)滑膜囊腱鞘:是句围在腱鞘外面的鞘管,可分为纤维层、滑膜层纤维层滑膜层:脏层(内),壁层(外)腱系膜头肌(1)面肌(表情肌)枕额肌:两个肌腹一额腹,枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌(2)

12、咀嚼肌:咬肌,颗肌,翼外肌,翼内肌作用:上提下颌骨颈浅肌群颈阔肌:皮肌,浅而薄胸锁乳突肌起止:起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颗骨的乳突作用;一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰颈前肌群:舌骨上、下肌群颈深肌群:斜角肌间隙:前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过(脊神经丝)背肌(1)斜方肌:若损伤,则为塌肩作用:上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束使肩胛骨下降。一侧肌收缩使头向同侧屈,脸转向对侧,两侧收缩可使头后仰背阔肌:全身最大扁肌 作用:使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时,可引体向上竖脊肌:三群肌束胸肌(1)胸上肢肌胸大肌作用:使肩关节内

13、收、旋内、前屈,上肢固定则可上提躯干,也可上提肋以助吸气胸小肌前锯肌:起自上8个或9个肋骨,止于肩胛骨内侧缘和下角作用:拉肩胛骨向前和紧贴胸廓54. 前锯肌瘫痪一翼状骨>位置:位于胸腹腔之间形态:向上呈穹窿形的扁薄阔肌分布:胸骨部起自剑突后面;肋部起自下6对肋骨和肋软骨;腰部以左、右两个膈脚起自上2-3个腰椎。止于中心腱裂孔:主动脉裂孔(主动脉,胸导管),食管裂孔(食管,迷走神经),腔静脉孔(下腔静脉)作用:膈为主要呼吸肌,收缩时助吸气,松弛时助呼气参与呼吸的肌肉:肋间外肌,肋间内肌,膈肌腹肌(一)前外侧群:(1)腹外斜肌腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于骼前上棘与耻骨结节之间腹

14、股沟管浅环(皮下环):在耻骨结节外上方,腱膜形成近乎三角形的裂孔腹内斜肌,腹横肌,腹直肌腹内斜肌腹股沟镰(联合腱):腹内斜肌的下部肌束行向内下方,作凸向上的弓形,跨过精索后,延为腱膜,再向内侧与腹横肌腱会合(腹内斜肌、腹横肌腱膜会合形成)(二)后群:腰大肌,腰方肌(三)腹肌相关结构腹直肌鞘:句纬腹直肌。鞘分前后两度.前房中腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前房愈合而成;后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。(1) (2)弓状线:臆盲肌鞘后孱的游离下缘旱凸向卜的瓠形线(3)白线(4)腹股沟管(斜疝)海氏三角:位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区 (会发生直疝)三角肌作用:使肩关节外展。三角肌的前部肌束可以使肩关节前屈和旋内,而后部肌束能使肩关节后伸和旋外臂肌:前群为屈肌,后群为伸肌前群喙肱肌:协助肩关节前屈和内收肱肌:屈肘关节(2)后群肱三头肌:止于尺骨鹰嘴作用:伸肘关节,长头亦可使肩关节后伸和内收骼腰肌:使慨关节前屈和旋外臀大肌:使髓关节后伸和外旋,肌肉注射常用部位(外上方)大腿肌前群缝匠肌:全身中最长的肌,起于骼前上棘,止于胫骨上端的内侧面 作用:屈髓关节和屈膝关节

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