2022年皮肤性病学书本重点整理

1、皮肤性病学考试重点1，人体最大的器官：皮肤2皮肤分三层：表皮层、真皮层、皮下组织。3表皮由深至浅分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。4 表皮细胞通过时间：由基底层到颗粒层约需14天；再移行到角质层外表并脱落由需14天，共28天。5 表皮层分乳头层和网状层。6 表皮黑素单元:一个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。7. 皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲8. 真皮:由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无界限。9. 真皮在组织学上属于不规那么的致密结蒂组织，由纤维，基质和细胞成分组成，纤维包括胶原纤维，弹力

2、纤维，网状纤维。10.皮脂腺是一种可以产生脂质的器官，属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。11 Pacinian小体感受压力；Meissner小体感受触觉12 角质层是经皮吸收的主要途径其次是毛囊，皮脂腺，汗腺。13.皮肤的功能:屏障功能，吸收功能，感觉功能，皮肤的分泌和排泄功能，皮肤的体温调节功能，皮肤的代谢功能，皮肤的免疫功能14 皮肤的吸收功能受多种因素影响:皮肤的构造和部位(皮肤的吸收和角质层的厚薄，完整性和通透性有关。吸收能力：阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾)角质层的水合程度被吸收物质的理化性质(吸收强弱:羊毛脂凡士林植物油液状石蜡)15. 皮

3、肤脂溶性的物质易吸收，脂溶性的维生素有VADEK16. 体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。环境温度过高时主要的散热方式为：汗液蒸发17.瘙痒是皮肤最常见的病症，是皮肤特有感觉。疼痛常见于带状疱疹，麻木感常见麻风患者。18. 皮损皮肤损害：客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。19. 原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要意义。(斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿)20.斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小可不一，形状不规那么，斑疹直径<1cm; 斑片直径>1cm。出血斑直径小于2mm时称瘀点，大于2m

4、m时称为瘀斑21. 丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。形态介于斑疹和丘疹之间的稍隆起的皮损称为斑丘疹。丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹。丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。22 风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。23. 水疱为局限性的，隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm；大于1cm者称为大疱；内容物含血液者称为血疱。24 .继发性皮损:是由原发性皮损演变而来，或因搔抓，治疗不当引起。(糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变。)25 裂隙：也称皲裂，为线状皮肤裂口，可深达真皮。26. 角质促成剂的作用：促进表皮角质层正常化，收缩血管，

5、减轻渗出和浸润。27. 角质剥脱剂的作用：使过度角化的角质层细胞松弛脱落。28 酊剂是非挥发性药物的乙醇溶液；醑剂是挥发性药物的乙醇溶液。洗剂：也称震荡剂，是粉剂30%50%与水的混合物，两者不相溶。有止痒，散热，枯燥及保护作用。29. 抗组胺药的药理作用：H1受体拮抗剂：与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体，产生抗组胺作用。分为两代，第一代易透过血脑屏障导致嗜睡乏力好多并发症。第二代不易透过血脑屏障副作用少，运用广泛。 H2受体拮抗剂：拮抗组胺引起的胃酸分泌。(西咪替丁，雷尼替丁)30. 糖皮质激素的作用：抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、抗增生。31. 糖皮质激素的应用原那么：足量开场逐渐减量

6、减量过程中如出现反跳现象，应加大剂量长期用药患者应寻找最适宜最小维持量。32. 糖皮质激素的不良反响:升高血糖，降低白蛋白，脂质重分布，保钠排钾，消化道溃疡，满月脸，痤疮加重感染停药后，出现肾上腺素危象。33.单纯疱疹由单纯疱疹病毒HSV引起，以簇集性水疱为特征。34.带状疱疹由水痘带状疱疹病毒VZV再激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴显著的神经痛。35. Ramsay-Hunt综合征：面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。带状疱疹的治疗原那么：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。37. 带状疱疹的治疗：系统药物治疗抗病毒药物(阿昔洛韦)镇静止痛(消炎痛，阿米替林)糖皮质激素(泼

7、尼松)外用药物外用药枯燥、消炎为主，疱未破时用炉甘石洗剂，破溃时用新霉素软膏眼部处理。(外用阿昔洛韦滴眼液)3.物理疗法(如紫外线，红外线)38.疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤粘膜所导致的良性赘生物。39. 扁平疣：好发于儿童和青少年，多由HPV-3所致，好发于颜面部、手背及前臂。40. Koebner现象：即自体接种反响，搔抓后皮损呈串珠状排列。41. 传染性软疣是由传染性软疣病毒(MCV)感染所致的传染性皮肤病。临床表现:多累及儿童、性活泼人群和免疫功能低下者。传染性软疣典型皮损为直径35mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，外表有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质即软疣小体

8、。42. 脓疱疮：由金黄色葡萄球菌和或乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征SSSS征的特征表现：在大片红斑的根底上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，褶皱部位明显。脓液中可别离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。43.大疱性脓疱疮包内可见半月状积脓44.脓藓:是由亲动物性皮肤藓菌引起的头皮严重超敏反响。可破坏毛囊，留下永久性秃发和瘢痕。45.虑过紫外线灯(WOOD)检查，黄藓病发暗绿色荧光，白藓病发亮绿色荧光，黑点藓病发发那么无荧光。46.疖：系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。47. 疖病：疖多为单发，假设数目较多且反复发生

9、，经久不愈，那么称为疖病。50.丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起，不化脓；蜂窝织炎多由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染引起，化脓。真菌不耐热，100时大局部真菌在短时间内死亡，但低温条件下可长期存活，紫外线和X线均不能杀死细菌，甲醛、苯酚、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀灭真菌。58. 头癣：是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。白癣：病发与高出头发24mm处即折断；黑点癣：病发刚出头皮即折断。Wood灯检查头癣：黄癣病发呈暗绿色荧光，白癣病发显示亮绿色荧光，黑点癣病发那么无荧光。头癣的五条联合治疗方案：服药、搽药、洗头、剪发、消毒。59.头癣和足癣由

10、红色毛癣菌引起。水疱鳞屑癣：好发于指趾间、掌心、足侧部，瘙痒明显。足癣多累及双侧，往往由一侧传播至对侧；而手癣常见于单侧。手足癣分三种类型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。体股癣用药时间1-2周，手足癣疗程一般需要1-2个月。60. 甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染。分为4型:白色浅表型，远端侧位甲下型，近端甲下型，全甲毁损型。全甲毁损型是各型甲真菌病开展的最终过程。61接触性皮炎:是由于接触某些外源性物质后，在皮肤粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症。变态型接触性皮炎为典型的型超敏反响。62. 湿疹是一种型超敏反响；。可分为急性，慢性，亚急性湿疹。急性湿疹临床表现:多形皮疹，易于

11、渗出，瘙痒异常，对称分布。 对称性、多形性、瘙痒性、弥漫性、渗出性、复发性63.荨麻疹多数为型超敏反响。急性荨麻疹皮损持续时间一般不超过24小时。皮损反复发作超过6周以上，且每周发作至少两次者称为慢性荨麻疹。64.药疹：又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反响。固定性药疹：由解热镇痛类，磺胺类，巴比妥类和四环素类引起的，好发于口腔和生殖器皮肤黏膜交界处。65银屑病三征：蜡滴现象、薄膜现象、点状出血。66 Auspitz征：即点状出血,轻刮簿膜，数秒钟内红斑外表出现小出血点. Auspitz征是银屑病的斑鳞屑性损害的特征67同

12、形反响：是指正常皮肤在受到非特异性损伤如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等后，可诱发与已存在的某一皮肤病一样的皮损。(白癜风，扁平疣)68. 寻常性银屑病分为三期进展期静止期退行期。69. 寻常痤疮：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，具有一定的损容性。痤疮的发生机制：雄激素及皮脂腺增加，毛囊皮脂腺开口处过度角化，痤疮丙酸杆菌感染，继发炎症反响。70. 脂溢性皮炎:又称脂溢性湿疹，系发生于头面及胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。一期梅毒的特点：硬下疳。非淋菌性尿道炎是世界上发病率最高的性病。危害最大的性病是艾滋病湿疹的诊断要点 对称性、多形性、瘙痒性、弥漫性、渗出性、复发性诊断药疹的要点是 用药史 潜伏期 瘙痒性皮疹 和 发热 。内容总结1皮肤性病学考试重点