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文档简介

1、陕西省中小学教师职称任职资格评审表姓名:工作单位:单位类别:中报学科:现任职称:中报职称:填表时间:年月日陕西省人力资源和社会保证厅制填表说明1 .本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师中报职称任职资格时填写.2 .单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学、“职业中学、“初级中学、“小学、“幼儿园、“教学研究机构、“教师进修学校选填.3 .本表主要由单位组织填写,根本情况等栏目也可由教师本人填写.4 .填写时一律用钢笔或签字笔填表,内容要具体、真实,字迹要工整、清楚.5 .如内容较多,空格不够时,可另加附页.一、根本情况

2、姓名曾用名性别出生年月昭八、片民族籍贯政治面貌参加工作时间教龄学段班主任年限健康状况任教学科累计从事本专业年限行政职务最高学位及授予时间取得学历情况研究生年月毕业于校院专业学制年大学本科年月毕业于校院专业学制年大学专科年月毕业于校院专业学制年中专年月毕业于校院专业学制年其他现任职称取得时间聘任期限年月至年月取得教师资格证种类及专业教师资格证书号懂何种外语到达何种程度全国专业技术人员计算机应J水平测试合格模块学1攵参加何学术团体任何职务社会兼职任现职以来获县级以上综合奖励情况时间项目等级名次批准机关、个人简历初中以上学习经历起止时间学校证实人工作经历起止时间工作单位承当王要,作任务职称进修情况起

3、止时间进修单位进修内容及成绩三、教学情况1.任现职以来完成课堂教学工作情况起止时间讲授课程名称以及其他教学任务学生人数周学时数总学时数备注任现职以来年平均课时2.任现职以来教学工作获奖情况时间批准机关项目等级位次3.任现职以来公开教学情况示范课,观摩课,讲座等时间示范观摩、讲座课内容范围评议意见年级科目课题四、教学水平、水平、效果等皴学评价任现职以来各学年度评议及考核结果学年度教师评议优秀率学生评议优秀率考核结果所在年级组或教研室组意见部门负责人签字:年月日校务门见学e部意部门负责人签字:年月日五、任现职以来完成教育工作情猊学年及学期班主任及其它教育工作成绩效果六、教科研情况1.任现职以来发表

4、、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况时间题目总字数本人撰写部分及字数报刊或出版社级别位次备注注:论文或著作被其他报刊转载、摘录的,请在备注栏内注明.2,任现职以来教学改革情况包括校本课程、教耳变发、教学方法、手段、教具制作等,教改成果通过那一级鉴定,在何范围内交流推广.-6-3,任现职以来完成教科研工程情况时间项目本人承当任务完成任务情况4.任现职以来教科研狄奖情况时间项目等级位次批准机关七隼吧2导培养教师7青况起止时间接受指导的单位或个人千指导工程、内容成绩效果-8-八、任现职以来指导课外活动情况起止时间活动小组名称参加人数一学期活动次数活动内容成绩或奖励九、个人总结任现职以来的政治思

5、想表现、教育教学及科研水平、工作成绩和履行责任等情况十、学校推荐意见包括公示霄见推荐组人数出席人数表决结果同意人数反对人数弃权人数公章校长签字:年月日卜一、县区级部门呈报意见教育部门推荐意见人社部门推荐意见负责人签字:负责人签字:公章公章年月日年月日十二、市厅、局级部门呈拗见教育部门推荐意见人社部门推荐意见负责人签字:公章年月日负责人签字:公章年月日十三、教育教学水平测试辩论的评价情况等次优秀良好辩论结论组长签章:年月日十四、评审委员会专业学科一组评议意见学科组成员人数参加人数表决情况同意人数小同意人数弃权人数学科组长签章:年月日十五、评审委员会评审意见评委人数参加投票人数表决情况同意人数不同意人数弃权人数公章评审委员会主任签章:年月日十六、省市、县级人社部门审批意见公章年月日各种证件复印件粘贴页申报一级不粘贴此页,申报高级请根据以下顺序粘贴复印件:身份证教师资格证符合参评条件的学历证后取学历者需提供本人第一学历任职资格证书聘任文件或聘任书计算机应用水平证书继续教育合格证

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