普外科外科手术科室质量和安全管理指标统计表

1、临床手术科室医疗质量与平安治理指标统计分析表(1月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2021年3月1日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎208.026114.5下降(2)急性胰腺炎2010.78675.4上升(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术0011.28966上上(2)胃切除术0下降(3)直肠切除术0下降(4)胰腺局部切除术2002920519上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症q患乍i女士监测指标(

2、1)择期手术后并发症发生率_0%(肺栓塞0_例、深静脉血栓_0_例、败血症_0例、出血或血肿0例、伤口裂开_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代谢紊乱_0_例、肺部感染_0一例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率_2%_(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反响发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径治理(1)病种名称腹股沟疝,开展0例,入组率80%,完成率%;(2)病种名称下肢静脉曲张,开展2例,入组率50%,完成率%;(3)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(4)

3、病种名称,开展例,入组率%,完成率%;病种名称,开展例,入组率%,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人治理指标急危重症病人1人次,抢救J人次,抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者261人次,手术_94_人次.13科室分析指标变化趋势意见同期相比,急性胰腺炎病例交前有上升,这个与医院条件改善,效劳水平相关,胰腺手术交前上升,还需要继续保持.备注：以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真标准填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、局部指标解读

4、和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安治理指标统计分析表(2月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2021年3月1日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.76773下降(2)急性胰腺炎001011473上升(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009.68743降低(2)胃切除术001933130上升(3)直肠切除术0028.63333

5、0上升(4)胰腺局部切除术0000上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症q患乍i女士监测指标(1)择期手术后并发症发生率_0%(肺栓塞0_例、深静脉血栓_0_例、败血症_0例、出血或血肿0例、伤口裂开_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代谢紊乱_0_例、肺部感染_0一例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率_2%_(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反响发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径治理(1)病种名称腹股沟疝,开展f_例,入组率75%,完成率%;(2)病种名称

6、下肢静脉曲张,开展_例,入组率100%,完成率%;(3)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(4)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;病种名称,开展例,入组率%,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人治理指标急危重症病人1人次,抢救J人次,抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者248人次,手术105人次.13科室分析指标变化趋势意见住院患者有所下降,本月择期手术偏少,住院人次也可能因假期影响.备注：以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真标准填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),

7、每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安治理指标统计分析表(3月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2021年4月2日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.57214上升(2)急性胰腺炎001111051下降(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009.989440.1上升(2)胃切

8、除术0022.4384990上升(3)直肠切除术0027.6733236上升(4)胰腺局部切除术0000上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症q患乍i女士监测指标(1)择期手术后并发症发生率00007692%(肺栓塞0_例、深静脉血栓0例、败血症_0例、出血或血肿1例、伤口裂开_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代谢紊乱_0_例、肺部感染_0一例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率-%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反响发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径治理

9、(1)病种名称腹股沟疝,开展f_例,入组率75%,完成率%;(2)病种名称下肢静脉曲张,开展_例,入组率100%,完成率%;(3)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(4)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;病种名称,开展例,入组率%,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人治理指标急危重症病人1人次,抢救J人次,抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者285人次,手术130人次.13科室分析指标变化趋势意见本月发一例手术并发症,手术后出血,再次手术,应注重原因分析及整改.腹腔镜胆囊切除手术

10、量交前有明显上升,胃肠手术需要继续保持增长.备注：以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真标准填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安治理指标统计分析表(4月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2021年5_月2日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.46509下降(2)急性胰腺炎009.89436下降(3)(4)(5)(6)2

11、重点于术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009.379950上升(2)胃切除术0022.438490下降(3)直肠切除术0023.533844上升(4)胰腺局部切除术0000上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症q患乍i女士监测指标(1)择期手术后并发症发生率_0%(肺栓塞0_例、深静脉血栓_0例、败血症_0例、出血或血肿.例、伤口裂开_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代谢紊乱_0_例、肺部感染_0一例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率0%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反响

12、发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径治理(1)病种名称腹股沟疝,开展f_例,入组率75%,完成率%;(2)病种名称下肢静脉曲张,开展2例,入组率100%,完成率%;(3)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(4)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;病种名称,开展例,入组率%,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人治理指标急危重症病人1_人次,抢救二人次,抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者人次,手术13

13、0人次.13科室分析指标变化趋势意见本月出院人次及手术台次交前有增加,.腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升,胃肠手术需要继续保持增长.备注：以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真标准填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安治理指标统计分析表(5月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2021年6_月2日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹

14、膜炎008.57770上升(2)急性胰腺炎0011.110984上升(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术018.39628上升(2)胃切除术0022.438490下降(3)直肠切除术0023.637322上升(4)胰腺局部切除术002953740上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症q患乍i女士监测指标(1)择期手术后并发症发生率0.63%(肺栓塞0_例、深静脉血栓_0_例、败血症_0_例、出血或血肿1例、伤口裂开_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代谢紊乱_0_例、肺部感染

15、_0_例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率二馅(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反响发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径治理(1)病种名称腹股沟疝,开展f_例,入组率75%,完成率%;(2)病种名称下肢静脉曲张,开展2例,入组率100%,完成率%;(3)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(4)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;病种名称,开展例,入组率%,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人治理指标急危重症病人1_人次,抢救二人次,抢救成功率100%9手

16、术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数112工作量统计出院患者_次,手术170人次.13科室分析指标变化趋势意见本月出院人次及手术台次交前有增加,腹腔镜胆囊切除术出现术中出血,注意变化,分析整改原因,腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升,胃肠手术需要继续保持增长.备注：以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真标准填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、局部指标解读和计算公式参见?三级综合医院评审标准(2021年版)实施细那么?第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安治理指标统计分析表(6月份)科室普外科科

17、主任(签名)填表日期2021年7_月2日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性胰腺炎170010.112990下降(2)(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术51009.4710430上升(2)(3)(4)胰腺局部切除术1002533863一(5)(6)(7)(8)4手术并发症与患目女士监测指标(1)择期手术后并发症发生率0.63%(肺栓塞_0_例、深静脉血栓_0例、败血症_0例、出血或血肿1例、伤口裂开_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0_例、生理/代谢紊乱_0_例、肺部感染_0_例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率二%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反响发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径治理(1)病种名称腹股沟疝,开展f_例,入组率75%,完成率%;(2)病种名称下肢静脉曲张,开展2例,入组率100%,完成率%;(3)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(4)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;病种名称,开展例,入组率%,完成率%;7单病种质量