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项目名称（或企业名称）是否注册注册资金公司形式（未注册不填）（1）无限责任公司（2）有限责任公司（3）股份有限公司（4）个人独资企业（5）合伙企业（6）公司制企业 其他（请填写）行业类别（1）产品开发类（2）技术服务类（3）商业服务类（4）其他所属技术领域项目所处阶段（1）种子期（2）成长期（3）扩张期（4）成熟期是否为校企合作项目是否已获得企业投资 金额（万兀）是否已融资融资 方自筹借入融资金额 式贷款其它（万元）申请项目类型项目指导教师姓名所在学院负责领域联系电话负责人基本情况负责人年龄性别所属部门所学专业手机号码企业（团队）职务核心团队成贝信息姓名年级专业企业（团队）职务手机号码项目（企业）介绍核心团队成贝专业冃景核心团队成员企业背景项目（企业）所获荣誉、 奖项、研发产品、专利 情况预期经济效益年产值：（万兀）年利润：（万兀）其他特殊情况说明项目负责人承诺我确认本申请书及附件内容真实、准确。项目如果立项，我将严格按照学校关于项目建设和管理的有关规定及要求，认真履行项目负责人职责。项目无任何产权纠纷，违法违纪情况，项目的经营自负盈亏，若申报书及附件内容失实或在项目执行和企业经营过程中违反相关法律法规，本人将承担全部责任。负责人签字：年

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