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文档简介

1、重患者翻身一、目的：防止局部长期受压，预防压疮的形成。二、实施要点1、评估患者（1）询问了解患者病情及配合能力。（2）了解患者导管及局部皮肤情况。（3）向患者及家属解释，取得配合。2、操作要点（1）核对患者，确认病床处于固定状态，酌情移床头桌、椅。（2）将各种导管及输液装置安置妥当，将盖被折叠至床尾或一侧。（3）双手交叉于胸腹前，帮助患者屈双腿，移肩、腰、臀及下肢于近侧，翻转至对侧。（4）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。（5）整理床单位。（6）记录翻身时间等。3、指导患者：告知患者及家属翻身的目的和方法，以取得配合。三、注意事项1、翻身时，应将患者的身体

2、抬起，再挪动位置，避免在床上拖、拉、推、拽等动作。2、应根据患者的病情及受压情况和医嘱而定，一般每两小时翻身一次，最长不超过四小时，必要时每小时翻身一次。3、整理床单位和进行皮肤护理。4、注意为患者保暖，防止坠床。重患者翻身使用技术的操作程序及评分标准科室姓名监考人时间得分项目操作程序标准分扣分准备20分1.着装整齐。2一项不符合要求各扣1分。2.评估：(1)询问了解患者病情及配合能力。2未评估患者病情、未取得配合各扣1分。(2)了解患者导管及局部皮肤情况。2未评彳扣2分(3)向患者及家属解释，取得配合。2解释/、到位扣1分(4)调节室温。2未调节室温扣1分3.洗手，酌情戴口罩、翻身卡、翻身枕

3、2个。4一项不符合要求扣1分4.备物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2个。6每少一件用物扣1分操作程序70分1.携用物到患者床旁、核对。4未核又扣4分。2.确认病床处于固定状态，酌情移开床方桌、椅。4未移动床头柜、椅扣2分3.将各种导管及输液装置安置妥当。4未安置导管扣2分4.将盖被折菅至床尾或一侧。4未按要求放置盖被扣4分。5.将患者双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲。6一项/、符合扣2分6.将患者肩、腰、臀及下肢移于近侧。12一项不符合要求扣3分7、一手托肩，一手托膝，将患者翻向对侧。10一项不符合要求扣4分8.将一枕头放于患者背部支持身体，另一枕头放于患者双膝之间，上腿弯曲，下腿伸直。14一项不符合要求扣4分9.整理床单位。2未整理扣1分10.在翻身卡上记录。4未记录扣2分11.整理用物，分类处理。4一项不符合要求扣2分12.洗手。2未洗手扣2分庾里评价10分1.举止端庄，语言温和。2一项不符合要求扣2分2.关注患者舒适、保暖、动作轻柔。2一项不符合要求扣2分3.与患者交流用语规范、

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