历年临床执业医师常考题2125

1、历年临床执业医师常考题单选题1、支气管扩张的典型痰液表现为A 蜂窝肺B 鼠尾征C残根征D树芽征E 轨道征单选题2、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A 纤维蛋白性心包炎B 急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E 病毒性心肌炎单选题3、发现心包积液最简便准确的方法是A 结核性心包炎B 急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E 创伤心包炎单选题4、男， 42 岁，发热 3 天，咳嗽臭痰 1 天，胸部 X 线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是A 肺部急性化脓性感染B 多数经血行感染C全身中毒症状重D痰、血细菌培养确诊E 休克不易发生单选题5、女， 32 岁，有心脏病病史4 年。最近感到

2、心悸，听诊发现心率100 次/ 分，心律绝对不齐， 第一心音强弱不等， 心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A 维拉帕米B 洋地黄C利多卡因D地尔硫?E 普罗帕酮单选题6、最有助于提示室性心动过速的依据是A 肾上腺素B 利多卡因C普罗帕酮D硫酸镁E 胺碘酮单选题7、男， 7 岁。便血 10 天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是A 肛裂B 混合痔C血栓性外痔D直肠息肉E 内痔突出单选题8、患者，男， 55 岁。进食胸骨后烧灼感 3 周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长

3、约 3cm。应首先考虑的诊断是A 食管裂孔疝B 食管嚢肿C食管癌D食管平滑肌瘤E 食管憩室单选题9、女， 55 岁。拔牙后间断发热2 个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是A 血类风湿因子B 经食道超声心动图C血清补体D血涂片E 眼底检查单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、各种周围血管疾病的描述中，不正确的是A 热疗B 严格戒烟C给予扩血管药物D手术治疗E 高压氧舱治疗单选题12、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是A 植入永久起搏器B 停用美托洛尔C将美托洛尔更换为地尔硫卓30m

4、g TidD将美托洛尔调整为12.5mg BidE 将美托洛尔调整为25mg Qd单选题13、关于斜疝特点描述正确的是A 疝内容物是否有血循环障碍B 疝局部是否有红肿或疼痛C疝内容物是否完全回纳D嵌顿时间的长短E 有无肠梗阻表现单选题14、男，5 岁，于夏季突发高热， 2 小时后抽搐， 面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜剌激征阴性，最可能的诊断是A 中毒型细菌性痢疾B 结核性脑膜炎C颅内肿瘤D颅内出血E 化脓性脑膜炎单选题15、男婴， 6 个月，足月顺产，人工喂养。查体：体重 5.4kg ，身长 66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度 0.6cm，心肺未见异常。最可

5、能的诊断是A 面颊部B 胸部C腹部D臀部E 四肢单选题16、女， 22 岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自控，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。 心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋， 使其产生疼痛， 从而逐步消除强迫症状。 这种治疗方法属于A 系统脱敏疗法B 标记奖励疗法E 满灌疗法单选题17、患者，女， 56 岁，右利手。突然语言困难 2 天。有心房颤动病史 7 年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊 : ”生什么病？”答 : ”呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是A4±2B5±

6、;2C6±2D7±2E8±2单选题18、发生应激性溃疡最常见的部位进A 黄疸B 消化道出血C呕吐D上腹痛E 恶心单选题19、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A 肠套叠B 乙状结肠癌C乙状结肠扭转D直肠癌E 小肠扭转单选题20、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是A 内镜超声B 腹腔血管造影C增强 CTDB型超声EMRCP-1- 答案： E支气管扩张的典型X 线表现是轨道征。2- 答案： A胸骨左缘 3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。3- 答案： A缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。4- 答案： E葡萄球菌肺炎多见于婴幼

7、儿、 年老体弱、 慢性病患者及住院病人， 可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤热型呈弛张热或不规则热毒血症状显著，可出现感染性休克。5- 答案： E预激综合征合并快速心房颤动应选择延长房室旁路不应期的药物，如普鲁卡因和普罗帕酮。6- 答案： D尖端扭转型室速发生机理与折返有关， 因心肌细胞传导缓慢、 心室复极不一致引起。常见病因为各种原因所致的 QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等）以及电解质紊乱（如低钾、低镁） 。用药：（ 1）静脉补钾和补镁（ 2）异丙肾上腺素（ 3）利多卡因、苯妥英钠，要选最佳药物，那就是硫酸镁。7-

8、答案： C外痔表现为肛门不适、潮湿不洁，可有瘙痒，如有血栓形成及皮下血肿有剧痛，称为血栓性外痔，该患者符合血栓性外痔的临床表现。8- 答案： C钡餐造影见食管黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，首先考虑食管癌。平滑肌瘤患者约半数完全没有症状， 因其他疾病行胸部 X 线检查或胃肠道造影而被发现。 即使有症状也多轻微，最常见的是轻度下咽不 畅，很少影响正常饮食。故排除。9- 答案： B本题考查的是感染性心内膜炎。患者拔牙后间断发热2 个月，血培养为草绿色链球菌 , 提示可能为亚急性感染性心内膜炎。因此采用经食道超声心动图，其敏感性高达 95%以上。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温

9、和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： A根据患者临床表现，考虑为动脉硬化闭塞症。非手术治疗主要目的为降低血脂，改善高凝状态，扩张血管与促进侧支循环，方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、用抗血小板聚集及扩血管药物、 高压氧舱治疗等。 手术治疗可重建动脉通路。 因肢体缺血，感觉神经病变，可引起肢体冷热感觉异常或丧失，故禁用热疗。12- 答案： B患者老年男性，有高血压病史，长期服用钙通道阻滞剂， 1 个月前因血压控制不满意加用美托洛尔，近 1 周乏力、倦怠、间断黑矇，心率 50 次 / 分，心律不齐。心电图示“ PR

10、间期逐渐延长直至 QRS波群脱落“，出现二度 I 型房室传导阻滞，应停用美托洛尔。13- 答案： A是否绞窄的依据是疝内容物是否有血循环障碍。14- 答案： A根据提供的病史： 5 岁，突发高热， 2 小时后抽搐，但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。于夏季发病，初期即有高热和神经系统、循环系统症状，首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。15- 答案： A营养不良患儿皮下脂肪减少或消失。 顺序首先为腹部，其次为四肢，最后为面颊。16- 答案： D在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于厌恶疗法17- 答案： D短时记忆的记忆量是5-9 个组块。18- 答案： A黄疸属于胆囊疾病。19- 答案： C1. 乙状结肠扭转好发于老年男性， 销量钡剂灌肠受阻， 钡剂尖端呈“鸟嘴形或锥形“；