临床执业医师资格考试模拟试题风湿免疫性疾病

1、、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、DE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿关节炎D.原发性肺结核E.川崎病正确答案:D解题思路：结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现；长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状；所以，常见的疾病应是原发性肺结核。2.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A.发热B.心肌炎C.多关节炎D.环形红斑E.皮下小结正确答案：A解题思路：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。3.12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心

2、悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及36sm和舒张中晚期杂音，WBC12X109/L,N88%,L12%,Hb95g/L,尿蛋白（+）,最可能的诊断是：A.慢性肾炎急性发作；B.风湿性心瓣膜病，风湿活跃;C.病毒性心肌炎，心力衰竭；D.急性风湿性心脏炎；E.先天性心脏病，心力衰竭正确答案：B4. 女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L,WBC13.6X109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO50Qi/ml,心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗

3、为：A.阿司匹林B.阿司匹林+强的松C.青霉素+强的松D.青霉素E.青霉素+阿司匹林正确答案:E5. B细胞免疫功能测定的常用方法是A.外周血淋巴细胞计数B.免疫球蛋白测定C.血清补体测定D.抗0试验E.噬异凝集试验正确答案：B6. 5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cmx3cm,心肺(-),实验室检查：WBC20X109/L,N78%,L22%,Pt200X109/L,ESR50mm/h,CRP80mg/L,最可能的诊断：A.败血症B.结核病C.咽结合膜热D.川崎病E.以上都不是正确答案:D7 .不符合小儿免疫系统特点的是A

4、.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足8 .新生儿B淋巴细胞发育已完善C.IgG不能通过胎盘D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案:C解题思路：IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，其转运过程为主动性。8 .8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cmx2cm,咽红扁体n,唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm,腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L,WBC12X109/L,N0.78,L0.22,pt252X109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO102u/m

5、l,最可能的诊断是：A.风湿性心脏炎9 .病毒性心肌炎C.金葡败血症D.颈淋巴结炎E.川崎病正确答案:E10 10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。-),心肺无异常，左膝体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽(关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h,ASO250U/ml。最可能的诊断:A.化脓性关节炎B.生长痛C.风湿性关节炎D.结核性关节炎E.白血病浸润正确答案:C11 .有关川崎病，下列说法哪项不妥？A.系病因未明的血管炎综合征12 多数自然康复，心肌梗死是主要死因C.好发于婴幼儿，男多于女D.病理改变主要涉及冠状动

6、脉的毛细血管E.本病还可致肝、脑、肾等损害正确答案:D11 .唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A. IgAB. IgGC. IgMD. IgDE. IgE正确答案:B12 .小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是A.免疫球蛋白包括IgA,IgG,IgM,IgD及IgE五类B. IgG有四个亚类C. IgA含量增高揭示有宫内感染可能性D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善正确答案:D13 .确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑正确答案:D14 .风湿性心脏炎最常受累的是A.心包膜B.左心房内膜C.左心

7、瓣膜D.右心瓣膜E.右心房内膜正确答案:C15 .风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A.心前区疼痛，呼吸困难B.早期可听到心包摩擦音C.心音遥远少见D.发病早期积液量增多E.X线心脏搏动减弱正确答案:D16.有关风湿热的预后下述哪项有错误A.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者，预后较差C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E.伴发心包炎者预后良好正确答案:E17.治疗风湿性心肌炎的首选药是A.阿司匹林B.维体舒C口引喋美辛（消炎痛）D.布洛芬E.肾上腺皮质激素正确答案:E18.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的A.发热B.关节酸痛C.皮下结节D,血沉加快E.有风湿热既往史正确答案：C19.下列哪一项是链球菌感染证据A.抗O500