【研究报告】新医改后学生就业对策

1、新医改政策实施后医学院校毕业生基层就业意向调查分析及有效对策摘要：新医改的全面实施给地方医学院校毕业生就业带来新的机遇与挑战。本文以宁夏医科大学为例，通过对毕业生调查问卷、课堂讨论等形式，分析总结新医改实施后影响医学院校毕业生基层就业意向的因素，分析医学生“就业难”原因，根据调查结果提出相应基层就业对策，从而引导宁夏医学毕业生合理就业，提高宁夏基层医疗机构吸纳人才的能力，为缓解医学毕业生的就业压力起到重要作用。  关键词：新医改、基层、医学毕业生、就业意向 、有效对策就业以成为全民关注的焦点，随着新医改政策出台和实施，从不同层面影响和改变着医学生的就业。医改方案明确提出要求

2、培养大量基层人才，建立健全基础社区医疗体系。同时，国家就业政策不断倾向和鼓励毕业生到基层就业。从整体来看，近年来医学毕业生却很少选择基层就业，基层医疗单位出现招人难、留人难的现象。一边是基层求贤若渴，一边是城市大中型医院的医疗人才呈饱和状态。面对新医改背景下日益严重医务人员供需矛盾，本课题将探讨新医改实施下对医学生就业的影响因素，通过对毕业生调查问卷、课堂讨论等形式，做出详细分析从而提出相应措施和政策，为医学生就业指导提出合理的建议。 一、宁夏医学高校应届毕业生基层就业意向情况 以宁夏医科大学2014届毕业生为调查对象，主要采取问卷调查形式，对毕业生发放了600份问卷。回收

3、问卷596份，有效问卷594份，有效问卷率99.7%。经过统计分析得出以下数据： 1、影响毕业生择业因素：调查数据整理显示，80.4%的毕业生第一志愿选择在本省三甲医院就业，基层就业几乎不考虑，只有20.5%的毕业生选择到基础医疗单位就业。80.4%的毕业生选择留在城市三甲医院工作的原因在于城乡存在个人发展差距，城乡工资报酬福利，生活环境，医疗设施，知识发展与交流，政策落实，医院带教人员专业水平等差距较大。加之传统就业观念的影响，学生个人希望读大学毕业后，找优越工作，留在城市发展。毕业生就业时存在比较大的攀比心理，就业时不能“脚踏实地”，而是“眼高手低”，不能正确认识“适合自己的，才

4、会是最好的”。家长则希望高费用培养的大学生，期望在就业后有高回报。所以出现城市三甲医院人才饱满，基层医院工作人员欠缺的现象。 2、毕业生愿意基层就业因素：调查数据整理显示，20.5%选择基层就业原因在于国家的优惠政策，基层动手机会多、发展空间大，响应号召、回报家乡，离家近，遵从父母的意愿，工作压力小。分析得出，毕业生愿意基层就业大部分医学生还是重视国家政策，认为基层是能锻炼和积累经验的地方。 3、毕业生对基层医疗的认识：调查数据整理显示，83.8%对基层的了解为基层医疗设备缺少，基层医疗知识交流有阻碍，基层适应全科医生，基层医院发展前景差，基层医疗人员缺乏，无人带领毕业医学

5、生更进一步学习晋升，基层政策落实不到位等。 4、毕业生对国家政策的期望调查显示，96.5%选择合理提高基层工资待遇，64.3%选择提供个人发展平台，98.6%希望解决编制问题，38.3%希望加大基层医疗单位的投入、优化工作环境。 二、影响医学类毕业生基层就业原因 的分析1、国家新医改政策落实不到位 ，地方实施中各有变化。近年来尽管国家和地方政府出台了很多引导和鼓励高校毕业生基层就业相关政策，但是在部分基层单位一些政策体系健全和落实还存在一些问题。例如：医学生基层就业工资是否得到保障，正式编制问题是否得到解决，基层就业社会保障是否落实，部分户籍，档案方面转

6、接渠道是否畅通等。甚至有些基层单位为留住大学生，企图通过户籍、学历等设置障碍控制医学生流动，诸多因素使大学生权益得不到合法保护，严重影响了大学生基层就业积极性。 2、医学类毕业生就业思维定势在短时间内无法彻底改变。近年来基层医疗保障制度的全面覆盖，将会有效缓解“看病贵、看病难”问题，解决群众就医需求，新农合报销比率明显向县级、乡镇医院倾斜，将使就医市场“重心下移”，更多的病人将选择县级或乡镇卫生院。以县级医院为龙头、乡镇医院为主干、村卫生院为基础的农村三级医疗卫生服务网络的建设，将推动基层医院欣欣向荣的发展，基层就业空间进一步扩大，这将有助于缓解目前医学生就业难的现象。近年来，我省在

7、“三支一扶”、“医学生定向培养”、“西部计划”等一系列鼓励医学生去基层就业的政策中，引导医学本科毕业生选择基层合理就业，有力的缓解了医学生就业难的问题。但学生就业的思维定势很难再短时间内得到有效的改变，大多数毕业生在选择“三支一扶”、“西部计划”的最终目的还是以此为跳板，来实现考研和考取公务员等为最终目的。与城市相比，基层对于医学生来说发展空间还是有限的。原因在于基层医院医疗设施，医疗技术相对落后，医疗环境和收入水平不是很理想，学习进修交流机会很少，只引进不培养，导致毕业生没有高职称医生带教，加之相关基层就业优惠政策不能很好落实，让医学生利益得不到很好保障，致使目前我省出现了城市三甲医院毕业生

8、挤破头，而中小医院特别是基层医院难以找到人，造成了毕业生“高不成，低不就”局面。 3、医学类毕业生个人和家庭在就业观念上存在误区 。在西北地区长期以来人们都深受传统思想的影响，都认为上大学的目的就为了能找到一份优越的工作，以此改变贫困生活。基层物质条件艰苦，很多学生及家长不能正视学生受过“高等教育”后仍返回基层就业事实1。所以家长就节衣缩食投入高资本培养医学生，就是期望孩子将来能有所成就，孩子也不想让家人失望落空不愿意基层就业。  三、宁夏医科大学在实践中探索适合地区特点的有效就业对策1、宁夏医科大学的就业工作从医学生自身角度出发，为毕业生树立正确的就业观。在新医

9、改大力推行的情况下，医学生必须紧跟时代步伐，通过行之有效的就业政策宣讲，让学生深刻理解把个人的发展与国家的建设紧密结合在一起的理论内涵。在深入了解新医改及国家相关政策的同时，努力提高医学生自身的综合素质，通过临床实习阶段，让学生练就过硬的临床操作技能；通过医学人文教育，让学生自身文明修养得到提升，初步树立爱岗敬业的精神。在新生中开展职业规划课程，在毕业班加强就业指导课程，树立正确的就业观，“先就业，后择业”和“适合自己的，才会是最好的”就业价值观。2、从学校角度出发，正确引导医学生就业。学校要重视医学生思想教育,积极引导医学生树立正确的人生观、价值观和就业观。同时,学校和教学医院要加强临床毕业

10、生实习管理,严格毕业实习各个环节的考核,强化各项临床操作技能，使医学毕业生有更好的资本和优势去就业。学校在就业工作中突显就业指导环节,增强服务意识,为医学生创造一个良好的就业环境。一方面要向毕业生广泛宣传有关的就业政策和规定,分析就业形势,邀请资深专家及职业能力测评专家以就业政策专题讲座的形式介绍宁夏的卫生区情,各个基层卫生人才的分布和需求情况,帮助毕业生准确的定位。另外，宁夏医科大学充分利用自身的特点和优势,积极开发校友和实习基地两方面资源,将实习基地和就业基地相结合,主动向用人单位推荐毕业生。每年召开毕业生洽谈会和各用人医院的专场招聘会。三是宁夏医科大学近年来根据国家政策以及就业形势，合理

11、调整学校的专业设置以及专业人数，培养更多适合医院需要的人才。3、创新就业指导方法，提高学生就业能力。在就业指导过程中，高校应当充分发挥“三个课堂”有机结合、相互促进的作用，不断创新指导方法。一是发挥第一课堂的思想教育的功能，分层次开展就业教育。针对一年级学生，重点开展专业思想教育。可以通过专业教师的面对面的经验传授、朋辈的心贴心的交流、实践学习等，增强新生的专业归属感。针对二年级学生，重点开展职业生涯教育。通过举办职业发展的专题讲座、毕业生交流会、优秀毕业生事迹报告会等活动，强化学生的学业规划和职业生涯规划教育。针对三年级学生，重点开展职业发展教育。通过开展考验与就业关系解读等方面的讲座、优秀

12、毕业生经验交流会等，帮助学生认清自身的发展方向。针对四年级学生，重点开展就业观教育。可以开展就业创业论坛、就业政策讲座、毕业教育等一系列内容丰富的教育活动，增强学生的就业意识，为学生成功走上就业岗位铺路搭桥。二是发挥第二课堂的技能培养功能，以各类活动为有效载体，提升学生就业能力。通过开展文体、娱乐、益智等校园文化特色活动、社会实践活动，举办学生论坛、博士讲坛、实验设计比赛、实验技能比赛等科技创新活动，组织学生申报大学生创新实验项目、参加各级各类科技创新和创业比赛，有步骤、有层次地提高学生的技能素质。三是发挥第三课堂的实战锤炼功能，提升学生的就业竞争力。高校应当不断扩大实习基地的建设，通过实习就业一体化等多种措施，扩大学生的实践锤炼的范围。还可以组织学生进行面试观摩活动，丰富学生的面试经验，提高学生的就业能力。 参考文献： 1敬媛媛，李幼平，方锐，等.成都市乡镇/社区卫生服务机构人力资源配置现状调查三圈七院六站预调查报告之一，中国循证医学杂志2013，13（3）：286-295. 2江国帼，刘丹萍，万学红，等.四川省部分贫困地区乡镇卫生院卫生人力现状调查分析.中国循证医学杂志，2010，10（4）：454-457.