老年人卫生服务利用情况调查

1、老年人卫生服务利用情况调查摘要：关键字：卫生服务、利用情况、满意度、多因素方差分析、相关分析一、引言有一首歌唱的好：“最美不过夕阳红， 温馨又从容。夕阳是晚开的花，夕阳是陈年的酒。 正如歌词所说，现今社会的老年人即使在晚年仍然有着较强的追求美好生活、幸福生活的向往和追求，对于生活质量有着更高的期望和要求。二、研究设计1. 研究内容2. 研究样本本次研究的调查对象选取了三个县的老年人。累计发放问卷224份，在剔除基本信息缺失、页面缺损的问卷后回收有效问卷共203份，问卷有效率为 90.6%，达到数理分析要求。人口统计学特征包括了性别、年龄、文化程度、家庭收入情况、医疗费用支出情况等。具体 如下所

2、示，表1.研究样本人口统计学特征人口统计学变量人数比例%性别男10551.7女9848.360-69 岁13868.0年龄70-79 岁4823.680岁以上178.4文盲半文盲3818.8文化程度小学及以下9446.5初中5728.2高中及以上136.410000以下4421.710000-199997938.9家庭收入情况20000-299994723.230000-499992512.350000以上88100元以下209.9医疗费用支岀100 元-499 元4120.2500 元-4999 元10350.75000 元-50000 元3919.23. 研究工具及方法研究工具为SPSS1

3、9.0统计软件，采用的分析方法包括描述性分析、交叉表分析、多因 素方差分析、Logistic回归分析。结果显示，采用该工具及方法可以较好的解决本研究中需 要解决的问题，具有良好的适用性。三、实证分析1. 老年人身体状况分析调查结果显示，203位老人在调查前两周内，共有51位老年人患病，152位老年人感觉良好，总体患病比例为25.12%。之后，运用 ANOVA方差分析来分析不同人群在患病情况的差异。从下表可以看出性别、年龄在身体情况上的检验P值分别为0.082好0.249，均大于0.05，即表示不同性别、 年龄的老年人在身体状况上没有显著差异，而不同的医疗费用支出在身体状况上则差异显著，检验P值

4、为0.041，说明医疗费用支出越多的老年人，身体状况越差，符合现状。分组身体状况F值P值患病良好性别男21843.050.082女3068年龄60-69 岁39991.4010.24970-79 岁103880岁以上215文化程度文盲半文盲12260.4130.799小学及以下2470初中1245高中及以上311家庭年收入10000元以下10221.5380.19210000 元-19999 元143420000 元-29999 元153530000 元-49999 元114450000元以上117医疗费用支岀100元以下1192.7970.041100 元-500 元932500 元-500

5、0 元26775000 元-50000 元1524接下来，在老年人首选的医疗机构调查中，15.9%选择私人诊所，47.7%选择卫生所,6.8%选择乡镇街道卫生院，另有29.5%选择县医院，说明卫生所是老年人患病时主要的医疗机构。2. 老年人基本医疗服务现状分析 2.1高血压、糖尿病筛查情况对老年人高血压、糖尿病筛查的调查结果显示：在1年内有进行高血压和糖尿病筛查的 老年人分别为78人和99人，仅占总人数比42.7%和44.1%。就比例而言，随着年龄的增长， 老年人得高血压和糖尿病的概率要远远高于年轻人和中年人，高血压和糖尿病对老年人的身体健康造成了很大的危害，而且高血压和糖尿病的筛查是相对比较

6、便捷的，因此需要加强对老年人疾病筛查的呼吁和宣传力度。在高血压、糖尿病的筛查服务机构调查上，有78.9%和53.9%的人选择了卫生所，仅有3.9%和2.6%的人选择了县医院。说明卫生所是老年人进行疾病筛查的主要机构。2.2健康教育情况在关于健康教育的调查中， 有49.2%共87位老年人在1年中接受了健康教育，有50.8% 的老年人在1年内没有接受健康教育，其中更有4.7%的老年人从来就没有接受过健康教育。 在健康教育的服务机构中，仍然是以卫生所为主，占65.9% ;乡镇街道卫生院和县医院分别占比为27.1%和7.0%。2.3老年人体检情况分类患者人数健康人数患者比例慢性病高血压10310050

7、.7%8411941.4%老年人体检情况的调查显示：在过去1年有61.5%的老年人接受了体检，38.5%的老年人未接受体检。其中分组是否体检F值P值有无性别男52530.0370.963女6038年龄60-69 岁77610.0370.96370-79 岁262280岁以上11291文化程度文盲半文盲19200.6730.612小学及以下5044初中3423高中及以上94医疗费用支岀100元以下9111.0390.376100 元-500 元1613500 元-5000 元61545000 元-50000 元26912.4慢性病管理情况糖尿病3117215.3%脑卒中71964.2%高血压*糖

8、尿病157.3%高血压*脑卒中20.9%糖尿病*脑卒中20.9%高血压*糖尿病*脑卒中10.5%表8不同地区-不同服务功能在满意度上的单因素方差分析SourceType III Sumof SquaresMeanSig.dfSquareFCorrected10.84471.5497.8750.000Model高血压筛查7.08817.0881378.0560.000糖尿病筛查1.89811.89836.0320.000健康宣教0.69110.6919.6460.002高血压筛查*0,23910.2393.5110.063糖尿病筛查高血压筛查0.51310.5131.2160.272健康宣教糖尿

9、病筛查0.15010.1502.6090.108健康宣教Error0.20910.2090.7640.383Total32.65610.1971.0650.304Corrected Total435.00013. 老年人的医疗意愿度和满意度现状分析分组身体状况F值P值患病良好性别男21843.050.082女3068年龄60-69 岁39991.4010.24970-79 岁103880岁以上215文化程度文盲半文盲12260.4130.799小学及以下2470初中1245高中及以上311家庭年收入10000元以下10221.5380.19210000 元-19999 元143420000 元

10、-29999 元153530000 元-49999 元114450000元以上117医疗费用支岀100元以下1192.7970.041100 元-500 元932500 元-5000 元26775000 元-50000 元1524分组高血压管理糖尿病管理脑卒中管理人数百分比人数百分比人数百分比总计6029.6%2914.3%125.9%性别男3129.5%1211.4%65.7%女2929.6%1717.3%66.1%年龄60-69 岁3827.5%2115.2%75.1%70-79 岁1939.6%612.5%510.4%80岁以上317.6%211.8%00%文化程度文盲半文盲1435.9

11、%410.3%25.1%小学及以下2526.6%1414.9%33.2%初中1933.3%1119.3%712.3%高中及以上28.7%00%00%家庭年收入10000元以下928.1%412.5%515.6%10000 元-19999 元1327.1%48.3%12.1%20000 元-29999 元1530.0%48.0%00%30000 元-49999 元1730.9%1323.6%35.5%50000元以上633.3%422.2%316.7%医疗费用支岀100元以下00%00%00%100 元-500 元517.2%413.8%13.4%500 元-5000 元4135.7%1613.

12、9%108.7%5000 元-50000 元1435.9%923.1%12.6%分组高血压管理糖尿病管理脑卒中管理F值P值F值P值F值P值性别0.0000.9921.4460.2310.0150.903年龄1.8800.1550.1530.8581.4970.226文化程度1.6420.1650.9650.4281.5770.182家庭年收入0.0850.9872.0150.0943.5540.008医疗费用支岀4.6540.0041.9560.1221.3200.269分组平均分F值P值性别男3129.5%1211.4%65.7%女2929.6%1717.3%66.1%年龄60-69 岁38

13、27.5%2115.2%75.1%70-79 岁1939.6%612.5%510.4%80岁以上317.6%211.8%00%文化程度文盲半文盲1435.9%410.3%25.1%小学及以下2526.6%1414.9%33.2%初中1933.3%1119.3%712.3%高中及以上28.7%00%00%家庭年收入10000元以下928.1%412.5%515.6%10000 元-19999 元1327.1%48.3%12.1%20000 元-29999 元1530.0%48.0%00%30000 元-49999 元1730.9%1323.6%35.5%50000元以上633.3%422.2%3

14、16.7%医疗费用支岀100元以下00%00%00%100 元-500 元517.2%413.8%13.4%500 元-5000 元4135.7%1613.9%108.7%5000 元-50000 元1435.9%923.1%12.6%分组百分比F值P值性别男94.9%0.1610.689女94.7%年龄60-69 岁93.9%0.2050.81570-79 岁95.7%80岁以上100%文化程度文盲半文盲100%2.1690.047小学及以下94.4%初中92.7%高中及以上91.9%家庭年收入10000元以下100%1.1060.35510000 元-19999 元90.9%20000 元

15、-29999 元89.8%30000 元-49999 元98%50000元以上100%医疗费用支岀100元以下84.2%0.3600.782100 元-500 元100%500 元-5000 元94.3%5000 元-50000 元97.4%在对专门为老年人提供的基本医疗服务的调查中，最低评价3分，最高评价为10分，平均评价为8.83分，介于8分到9分之间，整体来看比较满意。其中对基本医疗服务评分 在6分或以下的共有9.4%，可认为他们基本不满意， 完全满意的有101人，占总比的49.8%。老年人基本医疗服务对健康影响程度Sum of SquaresdfMean SquareFSig.Betw

16、een Groups4.85531.6184.982.003Within Groups43.850135.325Total48.7051384.卫生服务满意度的影响因素现状分析卫生服务满意情况变量满意度回归系数标准误P值OROR置信区间满意:性别男性女性一般四、讨论参考文献：1 陈慰，严非，王伟等.上海市闸北区共和新社区老年人社区卫生服务利用与需求意愿调查分析J中国初级卫生保健，2007,21(9): 29-302 魏晶晶，吕柏，张西善等哈密市西河社区卫生服务需求与利用分析J中国公 共卫生，2008,24(11): 1388-13923 周立业.老年人社区卫生服务利用及需求意愿调查J.中国公共卫生，2010,26(4)： 387-3884 薛鹏，包士锋，周婷，梁震宇，刘斯静，高霞，王鹏，周思思.老年人社区卫