Peplau人际关系理论在食管癌合并糖尿病患者护理中的应用及对改善护患关系价值

1、Peplau人际关系理论在食管癌合并糖尿病患者护理中的应用及对改善护患关系价值Peplau人际关系理论在食管癌合并糖尿病患者护理中的应用及对改善护患关系价值 0.05。 1.2 纳入与排除标准纳入标准：经组织学检查对食管癌确诊;基础状况良好;患者或家属自愿签署该次试验知情同意书，并报经伦理学组织委员会批准。排除标准：合并心理或精神疾病者;合并意识障碍者。1.3 方法对比组病例应用肿瘤科常规护理模式，包括对患者心理、病情改变观看，进行饮食指导，强调留意个人卫生防护、予以对症照护等。观看组在护理过程中，引入Paplau人际关系理论，具体干预内容如下。1.3.1 認识期干预 主动与患者沟通，同其建立

2、良好沟通，就和谐的护患关系予以营造，介绍病房结构和周边环境特征、责任医护人员，以消除生疏感;对患者需求加以了解，并完善心理疏导工作，以减轻负性心理，提高遵医依从性。1.3.2 确认期干预 对患者信息行动态把握，结合具体病情及性格特征，对护理打算予以制定，同时，鼓舞患者及家属主动参加制定护理打算，以提高其自我治理效能。就食管癌合并糖尿病的病因、病程特点、外科手术方法、血糖操纵及护理要点加以介绍，增添患者学问把握程度，促进主观能动性充分发挥。1.3.3 进展期干预 与患者建立更为深入的沟通，告知疾病诊疗期间需留意要点及自我安全防护技巧，讲解临床治疗新进展。取得家属协作，对怀疑准时解答，以时间为横轴

3、，以活动打算为纵轴，对患者日程表予以制定，以完善日常治理，增添患者饮食、用药、运动、镇痛规范性。以在病情得以操纵的同时，将血糖调整至理想范围。1.3.4 解决期干预 在患者健康学问知晓，具备自我照护能力后，病情好转者，可支配离院康复。做好连续性护理指导工作，告知患者一旦有异样，需马上到院就诊。病情仍处于进展期的病例，需加强心理疏导，以树立其康复信念。1.4 观看指标生活质量：应用EORTCQL-30量表于干预后2个月评估，含社会、认知、躯体、角色、心情5方面的功能状况，总分100分，生活质量与得分呈正相关。血糖水平，对比干预前后血糖指标。护理中意度：应用自制问卷调查，含依从性、护理质量、中意度

4、、服务水平、护理缺陷5方面内容，总分100分，中意度与得分呈正相关;对比两组并发症率，包括胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空障碍等;护患关系优良率：接受自制护患关系量表评估，总分100分，优：85分;良：介于7084分之间;可：介于4569分之间;差：45分。1.5 统计方法统计数据均输入SPSS 17.0统计学软件，护患关系优良率、并发症率应用%表示，实施2检验;生活质量评分、血糖水平、护理中意度评分应用x±s表示，实施t检验，P 2.3 护理中意度观看组干预后护理中意度评分为98.4±1.2分，对比组为76.9±2.3分，差异有统计学意义t=54.345，P&l

5、t;0.05。2.4 护患关系优良率观看组护患关系优良率经评定为90.7%，高于对比组69.8%，差异有统计学意义P<0.05。见表1。2.5 并发症率观看组胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空障碍并发症率经统计均低于对比组，差异有统计学意义P<0.05。见表2。3 商量Peplau人际关系理论在具体应用过程中，以建立良好的人际关系为核心，认为护患关系属治疗性关系范畴，开展治疗性沟通为临床护理工作的重要内容。其将护患关系按4个阶段划分，即认识阶段、确认阶段、进展阶段、解决解段。护理人员在各阶段的角色存在差异，各阶段持续时间也呈不等显示，但具有互相联系和重叠的关系3-4。在认识期，初步对

6、护患关系建立，通过患者反应来对沟通方式适时调整，可使护患间关系进一步拉近，是信任关系建立的基礎。在确认期，为提供专业性关心阶段，护理人员通过对患者治疗反应予以把握，帮助对问题解决，并增添其诊疗自信，二者的关系可有明显提升;开拓期，护士和患者间可互相信任，护患关系已渐趋成熟，可对患者生活行为予以规范，关心其建立规范的用药、运动、饮食习惯;在解决期，为解除护患关系阶段，但可根据患者所需，就连续性护理服务予以完善，为患者提供长久有效的照护。上述不同阶段间均存在着紧密关联，为建立和谐护患关系的重要方式5-6。该次讨论中，观看组针对所收治的食管癌合并糖尿病病例，根据病情医护难度大等特征，在护理过程中，引入Peplau人际关系理论，通过上述4个阶段对患者展开系统的干预，可使患者及家属明确食管癌合并糖尿病病理特征、护理要点、预期诊疗目标，在保持心态稳定的同时，减轻患者苦痛体验，并促使自我照护能力明显增添，主动规避日常生活中不良事件的发生。同时，也可关心患者建立健康的生活行为，在有效操纵血糖水平和病情，降低并发症的同时，增添生活质量。该次讨论观看组护患关系优良率明显高于对比