输液室护士对老年患者静脉注射成功的探讨

1、输液室护士对老年患者静脉注射成功的探讨【关键词】静脉输液静脉输液是最多见的给药方式，穿刺是静脉输液最大体护理技术操作，美国实行了注册静脉输液资格证书护士（CINI）的资格考试和再次论证1,而我国也在成立输液护理专科护士的资格认定，保证输液的护理质量。咱们在老年病人静脉注射操作上进行了认真的观看与探讨，积存了体会。为了提高青年护士的静脉穿刺技术，现将静脉输液进程中需专门注意的方式总结如下。1有效执行查对制度是避免输液过失发生关键（1）护士同意病人药物必需认真执行“三查七对”制度，除查对当天剂量外，还要查对总剂量，告知病人第2天、第3天的用药剂量而且提示病人携带。配制液体要严格执行无菌技术操作原那

2、么。（2）护士在加药、穿刺前查对病人姓名时采取“呼唤应答法”进行查对2,同时认真落实执行对号入座制度可避免输液过失的发生。（3）过硬的穿刺技术可幸免反复穿刺并提高穿刺成功率，减少对血管的损伤和减轻病人的疼痛。2选择老年病人血管的方式（1）老年病人静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性，静脉硬而脆，血管活动度较大，穿刺时易滑动，造成穿刺困难。因此，穿刺前要认真了解老年病人血管的生理特点，必需使血管充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。（2）在冬季，因周围温度低，致静脉痉挛而充盈不良，造成穿刺困难，可先给予局部热敷，血管充盈后，再行穿刺。（3）在选择穿刺部位时，按原那么从远心端至近心端

3、寻觅静脉。对较长期输液的病人，应从末梢血管开始选择，及早利用留置针方式，以爱惜血管。3穿刺老年病人静脉的技术（1）孔止血带前，在选择穿刺的肢体用双手自上而下按摩，使血液集中在肢体结尾，血管明显暴露，便于穿刺。（2）选择末梢血管输液时，依照手足末梢神经对疼痛刺激较灵敏特点，可选择小号头皮针头，进针应采纳快稳准及宁浅勿深法，幸免因疼痛引发血管收缩而降低穿刺成功率，穿刺成功后可用夹板固定，以避免滑脱。（3）对老人血管活动度大的血管，护士用左手握患者注射部位，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动；以25°角快速刺入皮下后，快速刺入血管，见回血后放平针体再进入少量，用输液贴固定；对照较脆的

4、血管进针速度易慢，松解止血带要轻柔，不宜使劲过猛，穿刺时老年病人不用握拳，采纳自然放松法，如此进针快、回血快，可减轻进针疼痛感。（4）静脉压较低的老年病人静脉穿刺，在病人静脉压低时，静脉穿刺感觉有失阻感，但又不见回血，可挤压近心端血管或输液管下端，如有回血说明针头在血管内，幸免反复穿刺损伤血管。4操纵滴速、改换液体是巡回护士的大体职责（1）在输液进程中，观看病情、巡视输液是护士的大体职责。由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴，那时滴速不快，输液中因患者体位转变使针头斜而离开血管壁，结果自行变快。因此要随时调剂输液速度。（2）一样依照药物理化性质和医治要求调剂滴速，输入对血管刺激较强药物应适当减慢

5、滴速，以减少药物刺激对血管的损害,使患者在不阻碍医治的情形下和相对舒适感受中输液。绝大多数患者输液时希望尽快滴完，专门是临近用饭或需大小便时其心情更迫切，现在患者常自行或请求护士将滴速调快，为幸免发生意外，护士必需勤巡视勤观看，向老年病人说明滴速加速会使循环血容量在短时刻内急剧增加，心肺负担加重，易致使心衰和肺水肿。（3）改换液体时如液体瓶内加入其他药物，其压力与大气压接近或大于大气压，应先将瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液架上。如此可幸免液体由通气管流出减少药物医治量而阻碍医治。把握改换液体技术，可幸免造成药物浪费和预防滴管内液面降低或流空使空气进入静脉，给患者造成空气栓塞的

6、隐患。5拔针的手法（1）拔针时先分离胶布，只留压针眼棉球。（2）快速拔针后当即用大拇指顺血管方向按压针眼。（3）按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可使己凝血的血管针眼从头出血。（4）正常人出血时刻为3min,凝血时刻为35min,建议静脉输液拔针按压时刻以4nlin为宜3。因为老年人血管的特点，在拔针后按压时刻一样为56min,才能有效地避免皮下出血，不阻碍下次找血管。6小结在静脉注射进程中，正确选择穿刺部位是穿刺成功的关键，摆好患者体位、把握好穿刺进针的角度和方向是穿刺成功的基础。依照老年病人特点，采纳不同的静脉穿刺技术，与老年病人进行简单的沟通,以分散病人对穿刺的注意力，大大提高了静脉穿刺成功率，减少了病人的痛楚。另外咱们输液室通风条件良好，灯光敞亮，营造一种轻松、愉快、亲切的环境，给病人以温馨舒适之感；护士关爱效劳，提高了护士在病人心目中的地位，提高了病人的中意度，有利于患者康复。参考文献1王萍，陈立.美国静脉输液护理专业化与我国静脉输液护理现状分析.有效护理杂志,2003,19（7）:66