学生基本情况调查表

1、班级学生基本情况调查表学校：班级：班主任姓名：班主任电话：姓名性别民族一寸照片学号政治面貌籍贯血型QQ 号年龄岀生年月曰身份证号码理想车号班次身体状况家庭住址家中有无电脑是否现在监护人父母父亲母亲祖父母外祖父母其他独生子女是否在家排行家庭人口总数孤残是否单亲是否烈士子女是否与父母相处是否很好好 一般不好很不好家庭居住坏境城市 城镇城郊 乡下满意一般不满意家庭气氛很好好一般不好很不好对家长的教育方式与态度的满意度满意一般不满意主要家庭成员基本情况称谓姓名健康状况文化程度工作单位职务联系方式学 习经 历起止时间学校名称所任职务年级证明人学 习情 况学习成绩（最近几次成绩 平均排名）最喜欢的科目（可

2、多填）学习态度喜欢学习为考好大学，报答父母学习一般，没什么感觉被父母老师强迫学习即使父母强迫，也完全不想学习学习习惯（一天的学习安排）体育运动 【一天的运动时 间 （单位：小时）】交际水平（师生关系、同学关系）较融洽，我喜欢他们融洽，但不喜欢他们一般，没什么感觉不融洽，但不讨厌他们很不融洽，不喜欢他们现担任职务曾获荣誉/参加活动（年级以上）重大生活事件：若近几年出现以下事件，请务必如实填写重大生活事件是/否若填是，请写出具体情况父母离异家庭成员逝世学习成绩突然下降与同学教师闹矛盾饮食或睡眠 习惯改变食物过敏药物过敏动过手术（缝针、骨折等）重大挫折、疾病等你觉得自己是一个什么样的人？（可 以从性

3、格、学习、生活等方面说一说 自己的优缺点）父母对你的期望是什么？你希望父母如何看待你？（性格、爱好、学习、 生活等方面）心目中的理想班集体是什么样的？为 这样一个集体的建设制定班规，你觉 得最重要的一条是什么？你心中理想的班主任是什么样的？有无意愿担任班级职务， 有的话， 何 职务？为建设一个优秀班级，你有何建议？家长特殊叮嘱学生签字监护人签字班主任签字监护人 与学生关系签字日期年月日签字日期年月日注：1 以上所填信息乃属事实现象，无对错之分，所填资料均保密，绝不外泄；2、所填资料只作为学生档案分析参考，不涉及学生信息侵害和人身攻击；3、字迹工整、干净整洁，一律用黑色水笔书写，不要涂改！请同学

4、们认真填写！清代 红顶商人”胡雪岩说： 做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥泞；走过了失败，就走向了成功！一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神：皎定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万击还坚劲，任尔东南西北风。”梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折，只要坚定执着地走在充满希望的