临床护理工作流程

1、、患者入院流程临床护理工作流程、患者出院流程医师下达出院医嘱护士将出院日期通知患者及其家属，协助做好出院准备护士处理医嘱1 .停止长期医嘱，注销各种执行卡2 .填写出院登记本出院准备出院指导办理结账手续送患者出院1 .清退患者已记账但尚未使用的药品、检查单等，将出院带药交给患者或其家属并详细说明服用方法及注意事项2 .征求患者对医疗护理工作的意见出根据患者的实际情况，指导患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项，做好心理护理1 .主班护士填写出院通知单，按要求整理病历2 .嘱患者或家属持收款条到医院住院1 .协助患者整理物品，清点医院用物2 .送患者至病房大门口或电梯口

2、，礼终末处理1.床头卡2清理床单位，终末消毒三、患者外由检查流程四、患者转床流程五、患者转科流程转科前准备1 .遵医嘱联系患者转科事项2 .处理转科医嘱：停止本科医嘱，注销各完善转科手续1 .通知住院结算中心办理转科手续（尤其医保患者手续）2 .通知所转科室准备床单位及特殊用物（必要时备好抢救药物及仪器），确定转科时间3 .责任护士与患者/家属进行沟通，交待转科相关程序及转科途中的注意事项护送患者转科1 .一般患者由指定工作人员携带病历资料，护送患者前往所转科室，注意转科途中安全；危、急、重症患者由医务人员护送转科，准备抢救用物2 .提醒家属或患者携带好自己的用物3 .协助转入科室护士妥善安置

3、患者4 .与转入科室护士详细交接患者病情、治疗（输液情况、治疗药物等）、护理f皮肤情况、六、患者转院流程七、处理医嘱流程八、口头医嘱执行流程九、患者身份识别流程十、护理会诊流程卜一、护理投诉处理流程十二、护理不良事件处置流程评估护理不良事件1 .初步评估不良事件发生的原因、过程及结果2 .详细评估发生不良事件的患者及当事人当时状况报告不良事件1 .逐级报告护士长、科室负责人、护理部及相关部门，与医师沟通2 .报告形式可采取口头、书面、网络等3报告内容：时间、地点、当事人、事件发生经过、原因及后果、报告人等4 .报告时间：严重的护理不良事件，应及时报告处理不良事件1 .积极采取有效措施，降低或控

4、制损害程度，尽量减少或消除不良后果2 .有医疗争议的事件应妥善保管有关证据，不得擅自涂改、销毁，必要时双方其同封存总结反馈1.根据不良事件的性质与情节，护士长应于严重不良事件发生后l3日内、一般不良事件发生后7日内组织全科人员进行分析讨论，查明原因，明确性质，提出处理意见及防范措施上交护理部十三、患者跌倒后处置流程十四、患者从急诊科转入病区（ICU）流程十五、患者从急诊科至手术部（室）急诊手术流程.十六、患者从病区至手术部（室）手术流程1 .主班护士核对手术医嘱，通知责任护士2 .责任护士协助患者完成术前检查；交待核对手术医嘱，落实患者术前准备，包括禁食禁饮、着病服，义齿、金属、贵重物品等不带

5、人手术部（室）等3 .遵医嘱完善药物过敏试验、肠道准备、十七、患者从ICU转入病区流程十八、患者手术后从手术部（室）转至麻醉后复苏室（PACU）流程十九、患者从手术部（室）/麻醉后复苏室转入病区/ICU流程转出前准备安全转运1 .检查液体输注情况：输液部位有无肿胀、输液是否通畅，特殊药物的输注有无醒目标识2 .检查患者全身皮肤：有无压疮及电刀烫伤、有无肢体活动功能障碍3 .检查术后引流管：引流管标识、固定是否牢靠、引流是否通畅，仔细观察引流液1 .遵医嘱携带氧气、心电监护、简易呼吸气囊等抢救设施，注意保暖2 .手术部（室）护士与麻醉医师、手术医师共同护送患者，随时观察患者呼吸、面色、有无发绡等情况3 .护送患者时注意安仝防护。将患者头偏1 .与病区（ICU）护士共同核对患者信息与病区（ICU）护士交手术方式、引流管、伤口敷料、输液（血）、2 .与