费森上下机操作考核

1、血液透析下机操作规程考核表（费森4008S）科别：血液净化中心姓名得分项目标准分检查1、透析时间元成，机器提小出现ufGoalreached（脱水重10时间、脱水量未完成各扣5分达到），Start/Reset键绿火T及ToneMute键红灯同时闪烁，并发出鸣叫音，屏幕出现Reinfusion,按conf键确认。5一项不符合要求扣1分2、减慢血流量至100ml/min,夹住输液管路前动脉管路，打开输液管路夹，将泵管内的血液回干净，关泵。15未钳夹管路扣5分3、松开输液管路前动脉管路，夹闭输液管路后泵前动脉管路，操作不车5柔扣2分利用重力轻轻揉搓将泵前动脉管路内的血液回干净，关闭动其余不符合要求各

2、扣1分脉管路夹子和动脉穿刺针夹子，松开输液管路后泵前动脉管10路，夹闭输液管路前动脉管路。血流量错误扣2分10未调节静脉壶液向扣2分4、开启血泵，血流量100ml/min,轻轻揉搓动脉壶和泵后动脉管路至血液颜色变清。透析器放置错误扣2分透析液系统还原错误扣2分5、取不透析器揉搓透析器动脉端至颜色变清，翻转透析器使15其余不符合要求各扣1分静脉端向上，揉搓透析器至静脉端变清后，将透析器静脉端向上安装在透析器支架上。残余血量不符合要求扣5分因穿刺针夹子关闭/、到位造成失血6、轻轻揉搓静脉管路，进液体约400-450ml,泵后管路及10扣5分透析器的血液回干净后关闭静脉穿刺针和静脉管路大液体量不合格

3、扣2分夹子，关闭血泵，将动、静脉管路与动、静脉穿刺针分其余不符合要求各扣1分离，分别与动、静脉捕集器的短管连接，用短管上的小帽20封闭针尾，关闭动、静脉压力夹（配套管路）。因压迫不当或观察/、到位造成失血7、先拔出动脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带，再拔出静扣5分其余不符合要求各扣1分脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带。评估内痿是否通畅，5观察止血情况，交代注意事项。未排液扣5分未吸消毒液扣5分；野蛮操作扣28透析器静脉端向上，打开旁路开关，先还原透析液入口，关闭旁路开关，排液结束，还原透析液出口，还原A、B液，按cleaning键，Hotdisifaction字段呈绿色，按conf键确认，机器

4、自动冲洗消毒，卸下管路及透析器放入桶中。将卸下的管路及透析器按照医疗垃圾分类处理。9、按照抹布擦拭流程进行机器消毒，手卫生。一次性透析器（干膜）上机操作规程考核表（费森科别：血液净化中心姓名分；还原不到位扣2分其余不符合要求各扣1分未进行手消毒扣2分其余不符合要求各扣1分4008S）得分检查1.开机，检查水源、电源处于正常状态。机器处于异常状态运转全扣2.机器自检约10分钟，按Prim键，核对并检查透析器质量，将透未核扣2分析器静脉端向上安装到透析器支架上。将透析器动静脉端小帽堵在透析器方向错误扣1分透析液出入口端。未封帽扣1分15提前打开管路扣2分顺序依次安装动脉血路管并与透析器动脉端连接,

5、动脉壶反向安装操作中染扣2分在支架上。连接不严密扣2分动脉壶未倒挂扣1分4 .确定静脉管路病人连接端和透析器连接端小帽封闭后取出，静脉端连接于透析器静脉端， 静脉壶放入空气探测器内，壶内过滤网顶部位于超声探头的下方 1cm,将静脉管路放入静脉夹内，关闭静脉血路管测管小夹子， 连接静脉压感应器并打开小夹子，连接废液袋（废液袋正挂于支架上）5 .检查并打开输液器，连接动脉管路病人连接端，启动血泵至100ml/min ,用生理盐水按照血流方向依次预冲动脉输液管路、肝10其余不符合要求各扣操作中染扣2分静脉监测不到位扣空气监测未到位扣其余不符合要求各扣血流量不符合要求扣2分；液面不符10合要求扣2分3

6、.检查并打开血路管包装，加闭各个侧支小管夹子，按照血液运行其余不符合要求各扣旁路连接错误扣2分素管路并关闭夹子和封闭小帽，动脉壶至液面3/4时正挂，打开动脉监测夹子（配套管路）。膜内气体未排净扣其余不符合要求各扣127.当生理盐水进入静脉壶时，通过液面上下调节键调整液面至2/3液面不符合要求扣6.排净透析器膜内气体，当预冲液充满透析器时关闭血泵，连接透析液旁路，使透析器动脉端向上倾斜45,排净透析器膜外气体。其余不符合要求各扣血流量不符合要求扣透析器彻底排净透析器内的空气。冲洗生理盐水至500ml,关闭静脉10未排空气扣时。透析器及管路充满液体。8.启动血泵，血流量200ml/min,开始冲洗

7、，冲洗过程中双手揉搓排空液体扣管路夹和废液袋夹，关闭血泵。将动静脉病人端连接，输液器连接至动脉补液口，废液袋夹子关闭并盖小帽。制定超滤量100ml,时间10分钟，血流量200ml/min，打开超滤，开始闭路循环。10未定超滤扣废液袋未关夹子盖小帽扣1分其余不符合要求各扣9.准备病人:核对、设置治疗参数、穿刺、给于抗凝药物、安装肝素泵。未核扣2分10.超滤完毕,将动脉管路病人连接端与动脉穿刺针连接，将血泵调其余不符合要求各扣血流量不符合要求扣连接错误扣2分至100ml/min,连接静脉管路和废液袋，打开夹子。开泵，打开动脉穿刺针夹子，当静脉壶下2/3血路管颜色变粉红色时，关闭静脉管路大夹子和废液袋夹，关泵，连接静脉穿刺针，开泵，打开静脉3操作中染扣2分穿刺针夹和静脉管路夹。其余不符合要求各扣1分511.打开肝素夹、再次进行透析器排气并拧紧动、静脉两端，逐步调节血流量至180200ml/min,打开超滤和追