急性阑尾炎护理查房

1、急性阑尾炎护理查房时间：2021.03. 06创作：欧阳道南京中医药年夜学 08涉外护理 王玮玮一、【护理评估】病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚 主诉：转移性右下划I痛两夭现病史：患者两天前无朗显诱因呈现上腹部继续性钝痛， 无恶心呕吐，无发热，无腹泻。遂至中年夜医院门诊， 查血惯例显示勺细胞计数：12.61><10SL,中心粒细胞计 数：9.01xl0SkL,诊断为“急性闻尾炎"，予以抗炎治疗， 癌状有所缓解，雎目患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈继 续性隐痛，余无特殊。今为求进一步治疗住进我科。病 程中患者无发热，偶有畏毀，无头晕、头痛，无心悸、 胸问，无腹泻

2、，无呕血、便血，二便如常，食纳脛朕可。 既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敎史丿否定“需 血压病、続尿病、冠心病"等慢性病史，否定“肝炎、结 核、伤毀''等沾染病史，否定重年夜手术外伤及输血史， 否定药扬及食杨过敎史。预防接种随社会。个人史：患者出身并长期居住原籍，否：t外地长期居住 及冶游史，否走疫区疫水接触史，否定放轴性炀质及工 业毒物接融史，否文烟酒等不良嗜好。家族史:否定家族性遗传性疾病史。体格 检查：T : 37.0R:80 次/分 P:17 次/分Bp:133/81mmHg,患者神志请晰，精神可，瑕部检查腹 平，无筛脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波，贩软

3、， 右下腹表无点压痛，反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触 及，未及包块，Murphy征阴性，移动性迪音阴性，肠鸣 音正常，无血管杂音。其余检查良好。卖殓宝及器械检查：血惯例显示勺细胞计数：12.61xio%L, 中心耘细胞计数：9.01xlOLo手术前诊断：急性闻尾炎拟行手术名称：闻尾切除术二、【护理诊断/问題】1疼痛：与网尾炎痊妄慰贩膜有关2. 潜柱并发症：切口感染，娛腔腋肿等3. 焦虑：与自身健康受威胁有关三、【护理目棕】1病人腹痛缓鮮或减轻。2病人未产生并发癌或者并发症得以及时发朗和治疗。3病人心理状况的到改良。四、【护理办法】1.休息与环境。病人应卧床休息，可以采纳半卧住或斜坡 卧住以缓解

4、腹壁版力，缓解疼痛。待情况转好，可适当 的下床活动，话劲量不宜过年夜。环境孕费整洁，温湿 度适宜，病人廉单、彼套、病员服干净整洁。2病情观察。严密观疼病人基本生命体征的状况，以及病 人伤口的情况，及时更换伤口敷料。3. 饮食护理。待肛管排毛，肠蠕动恢复后，给予请淡宜谄 化的流质饮食。待病人情况逐浙转好可过度到普食，注 意营养的祢补，忌食辛辣妄慰的食扬。4. 用跖护理。連医嘱给予相应的药杨，给药时向患者讲解 药扬的作用和用法用量，一;t要看病人服下后再离开。5对癌护理。(1) 疼痛。 采纳合适的体住以缓鮮疼痛，采纳半卧住斜坡卧住。 禁食或合理饮食，以减轻娛胀瑕痛。 药物止痛，運医嘱给予止痛药。

5、控制感染，遵医嘱应用足量的抗蔺药，以有效控制感 染,达到减轻疼痛达目的。(2) 瑕腔腋肿的预防和护理。 采纳适当的体住，术后病人血压稳定后给予半坐卧住， 以利于據腔内涿液积聚于盆腔或引流，避免形成腹腔脇 肿。 坚持引流管通畅，妥善固走，避免受压、扭曲、梗塞。 控制感染，連篋嘱应用足量的抗苗跖。 加强观疼。 及时处理瑕腔脓肿。(3) 切口感染的预防和护理。 切口的护理，及时更换敷料。 合理应用抗茵药。 加强观疼，注意手术切口的情况。 及时处理伤口磁染。6心理护理。关注病人的心理状况，经常与患者沟通，了解患者的心理情况，以便较早的发朗问題鮮决问題。7.健康教育。 坚持良好饮食及卫生习惯，餐后不作剧烈运动。 及时治疗冒肠道炎癌或其他疾病，预防慢性闻尾炎的 产生。 术后早期下床活动，以避免肠粘连甚至粘连性肠梗阻。 阖尾周爾脇肿者，出院时应告知病人3个月后再次住 院进行闻尾切除。 自我检测，产生據痛或不适时及时