2019年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案二

1、【A1型题】1、Beck三联征是指AA、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远2、Killip分级，心功能III级指CA、未闻及肺部罗和第三心音B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野（肺水月中）D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压1.3伴二尖瓣前叶收缩期前向运动E、可闻及第三心音及第四心音19、发现心包积液最简便准确的方法是BA、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、核素

2、心肌显像E、心包穿刺20、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是EA、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音21、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性内心膜炎诊断的是AA、体温38.5CB、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变22、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是EA、心电图检查B、胸部X线摄片C、血沉检查D、抗O检查E、心脏听诊23、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于DA、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水月

3、中D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张24、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg,心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是CA、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、西地兰D、尼可刹米E、胺碘酮25、高血压合并糖尿病患者，血压应控制在AA、130/80mmHgB、130/85mmHgC、135/85mmHgD、140/90mmHgE、150/90mmHg26、关于原发性高血压的治疗，错误的是BA、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg配右C、老年人高血压，可将

4、血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量27、冠心病心绞痛发作的典型部位是EA、胸骨体下段之后B、心前区C、心尖部D、剑突下E、胸骨体中、上段之后28、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是AA、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性质不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛时是否伴发热29、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选DA、B受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、0g体阻滞剂30、合并双侧肾动脉狭窄

5、的高血压患者降压不宜首选BA、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、B受体阻滞剂E、a受体阻滞剂31、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是BA、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、淋病奈瑟菌D、肺炎球菌E、肠球菌32、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后CA、612小时达高峰B、1315小时达高峰C、1624小时达高峰D、2535小时达高蜂E、3648小时达高峰33、急性下壁心肌梗死最易合并BA、室性期前收缩B、室房传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞34、急性心包炎心包积液时最突出的症状是CA、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声嘶E、吞咽困难3

6、5、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是EA、肌酸磷酸激酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、肌钙蛋白I36、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是CA、美西律（慢心律）B、普罗帕酮（心律平）C、普奈洛尔（心得安）D、奎尼丁E、维拉帕米37、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（Ng/min）AA、1020B、3040C、5070D、8090E、10020038、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是DA、LDHB、o-HBDHC、SGOTD、TnIE、CPK39、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是DA、LDHB、o-HBDHC、

7、SGOTD、CKMBE、CK40、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积CA、0.51.0cm2B、2.03.0cm2C、4.06.0cm2D、6.57.5cm2E、8.09.0cm241、别室速与阵发性室上速最有力的证据BA、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应42、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为CA、初发劳力性心绞痛B、稳定型劳力性心绞痛C、恶化型劳力性心绞痛D、自发性心绞痛E、变异性心绞痛43、静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于DA、肺炎B、右心衰竭C、严重休克D、法洛四

8、联征E、阻塞性肺气月中44、扩张型心肌病最主要的临床表现为AA、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振E、肺部感染45、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素DA、静脉回流增加B、肺淤血C、心排量减少D、心律失常E、心肌缺血46、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为DA、静点硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣瓣膜置换术E、呼吸道感染47、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是EA、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染48、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是AA、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、化脓性心包炎D、放射性心

9、包炎E、创伤性心包炎49、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史EA、大于24小时B、大于48小时C、大于3天D、大于1个月E、大于3个月50、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻滞剂是BA、所有已上市的浸体阻滞剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普奈洛尔E、呷咪洛尔51、女，40岁。反复胸闷、心悸4个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查，最可能的诊断是AA、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣52、确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是EA、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、动态心电图E、冠状动脉造影53、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有BA、指甲下

10、裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janewa烦害8页D、Roth斑E、转移性脓月中54、上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是EA、肾实质病变B、肾动脉狭窄C、嗜铭细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、主动脉缩窄55、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是CA、利多卡因B、胺碘酮C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦56、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是DA、GRS波群形态宽大畸形B、心室率10020欧/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和室性融合波E、房室分离，房率室率57、适宜使用洋地黄类药物的情况是AA、快速心房颤动B、三度房室传导阻滞C、预激综合征伴心房颤动D、病态窦房结综合征E、二度R型房室传导阻滞58、提示心包积液的体征是CA、Muset征B、脉短细C、Ewart征D、Roth斑E、Duroziez征59、不属于心包穿刺的指征是BA