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文档简介

1、1型糖尿病临床路径表单适用对象：第一诊断为1型糖尿病（ICD-10:E10.2-E10.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年_月_日出院日期：年_月_日标准住院日：20天内时间住院第1天口询问病史及体格检查主要诊疗工作口完成病历书写口开化验单、完成实验室初步检查口上级医师查房与病情评估口初步确定治疗方案口监测血糖谱或行动态血糖监测口确定胰岛素注射方案，填写胰岛素治疗单长期医嘱：口内科护理常规口二级护理口糖尿病饮食口毛细血糖测定X4次/天或X8次/天（胰岛素泵治疗时）重口初步设定多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗的基础剂量及餐前胰岛素剂量点临时医嘱：医口血常规、尿常规、大便常规及尿酮

2、体嘱口血气分析、肝肾功能、电解质、血脂、蛋白电泳口糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽，胰岛3细胞自身抗体、甲状腺功能及相关自身抗体口并发症相关检查口胸片、心电图、腹部B超口动态血糖监测（必要时）主要护理工作口介绍病房环境、设施和设备口入院护理评估病情变异记录口无口有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第2-10天住院第10-20天（出院日）主要诊疗工作上级医师查房口完成相关科室会诊复查相关异常检查口注意病情变化口调整胰岛素剂量口上级医师查房，明确是否出院完成出院记录、病案首页、出院小结等口向患者交代出院后的注意事项，饮食、运动、血糖监测、胰岛素注射指导，和复诊日期口如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱：同前口调整胰岛素剂量口降糖药（一般不用）临时医嘱：口C肽激发试验口加测凌晨0AM3AM毛细血管血糖（必要时）口发症相关检查口免疫指标、其他自身抗体、内分泌腺功能评估（必要时）口并发症的相关处理出院医嘱：口出院带药口门诊随诊口健康宣教主要护理工作口糖尿病及其并发症宣教口胰岛素注射方法培训口血糖监测培训口营养及运动培训口病情观察口指导患

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