评判GC方案对中晚期非小细胞肺癌的疗效、临床获益和毒副作用

1、评判GC方案对中晚期非小细胞肺癌的疗效、临床获益和毒副作用【关键词】非小细胞肺癌化疗健择卡铂最近几年来，肺癌发病率逐年增加，其中80%为非小细胞肺癌，而就医时约75%的患者已不能手术，预后甚差，需要有效医治以延永生存期，改善生活质量。化疗在晚期NSCLC勺医治中占有重腹地位。由于新的抗肿瘤药物的显现，加上采纳高效、低毒的化疗方案，取得了必然的疗效，提高了NSCLC勺医治成效。咱们于2004年1月2004年12月采纳健择联合卡钳医治中晚期非小细胞肺癌患者59例，现报告如下。资料与方式一样资料：59例患者均经病理和细胞学检查证明为NSCLC男34例，女25例；年龄3776岁，平均64岁；其中鳞癌2

2、9例，腺癌30例。按1997年国际肺癌TNM期标准，mA期22例，田B期25例，IV期12例。初治38例，复治21例（均为既往同意过以顺铂为主药物化疗并终止4周以上者）。所有患者KPS评分A60分。医治方式：健择1000mg/m2d、8,静滴3060分钟，卡钳350mg/m2d2静滴，21天为1个周期，2个周期后评判疗效。疗效标准：依照WHO;体瘤评判标准，分为完全减缓（CR,部份减缓（PR,稳固（SD,进展（PD,按WHO1性反映分级标准评定毒副反映，分为0IV度。统计学方式：组间不同采纳X2查验，统计结果由统计软件包SPSS11.0得出。结果临床疗效：全组59例中无C碗伤PR26例，总有效

3、率44.1%;SD21例，占35.6%;PD12例，占20.3%。初诊与复诊、腺癌与鳞癌、不同TN除期的组间有效率不同均无显著性(P值均0.05,见表1)。毒副反映：28例患者进行2个周期化疗，31例患者进行34个周期化疗。要紧毒副反映为骨髓抑制，其中田IV度白细胞下降发生率为33.9%(20/59);田IV度血小板下降发生率为35.6%(21/59),田IV度血红蛋白下降发生率为20.3%(12/59)。因血液学毒性致使周期延长31次，需利用G-CSF49周期.0%),期间未停药或成份输血支持医治，均无出血情形发生。非血液学毒性表现恶心，呕吐I度发生率为79.7%(47/59),II度发生率

4、为15.5%(9/59),一过性GP仍高3例，全组无皮疹、腹泻等病症发生。讨论关于晚期非小细胞肺癌的医治，姑息性化疗是重要手腕之一，铂类在化疗中一直占主导地位，铂类联合新的化疗药是目前医治晚期NSCLC的首选方案1。但是顺铂所致的恶心、呕吐使病人感到畏惧，难以耐受，乃至因此而中断医治，严峻阻碍化疗方案的完成，从而极大降低了疗效。而卡铂胃肠道反映较轻，病人易于同意。健择(gemcitabine)是最近几年来医治NSCL像为有效的药物之一，单用健择医治NSCLCM缓率为20%而与钳类药物联用有效率达42%-58%2。本组59例临床疗效结果显示，有效率为44.1%，其中初治有效率为47.5%，腺癌有效率为50%，与文献报导结果大体一致3。21例复治患者均为经多次以顺铂为主方案医治失败者，应用此方案达到了38.1%的有效率，说明该方案对以往含铂方案化疗后复发及抗拒者提供了二、三线化疗的新选择。该方案的毒副反映要紧表现为血液学毒性，血小板减少相对突出，但恢复较快，白细胞下降亦恢复较快，少数病人需要G-CS也治。非血液学毒性较轻，都可耐受。健择联合卡钳