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全省非公有制企业工会工作示范单位申报登记表基层工会名称：推荐单位：填表日期：年月日湖北省总工会制基层工会名称成立时间单位类型职工人数单位所有制性质会员人数二级单位工会数工会小组数专职工会干部数兼职工会干部数近三年会员评家满意度获得市级模范职工之家或同等荣誉 工会主席姓名称号名称及时间联系地址联系电话邮编工会组织何时获得何种荣誉称号主要先进事迹征求会员群众意见方式与结果公示时间与结果单位纪检监察部门意见单位党组织意见盖章盖章年月日年月日市（州、直管市、林区）总工会、大型企事业工会、省直产业工会、县（市、区）总工会意见金融行（司）工会、省直机关工会意见盖章盖章年月日年月日湖 北省 总工 会审批 意见盖章年月日

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