十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理

1、十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、B 、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题 原发性免疫缺陷病的突出表现是_A 、营养发育差B、经常反复感染C、淋巴组织发育不良D、免疫球蛋白低E、皮肤迟发型超敏反应阴性标准答案：B 您的答案：第 2 题 产生移动抑制因子的细胞是_A 、巨噬细胞B、嗜中性粒细胞C、 T 淋巴细胞D、 B 淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞标准答案：C 您的答案：第 3 题 产生免疫球蛋白的细胞是_A、T 淋巴细胞B、巨噬细胞C、 B 淋巴细胞D、单核细胞E、以上都不

2、是标准答案：C 您的答案：第 4 题 参与皮肤迟发型超敏反应的主要细胞是_A、T 淋巴细胞B、 B 淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞标准答案：A 您的答案：第 5 题 发病率最高的原发性免疫缺陷病为_A 、细胞免疫缺陷病B、体液免疫缺陷病C、联合免疫缺陷病D、补体缺陷病E、吞噬功能缺陷病标准答案：B 您的答案：第 6 题 风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关_A 、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎双球菌D、 A 组 a 型溶血性链球菌E、 A 组 b 型溶血性链球菌标准答案：E 您的答案：第 7 题 风湿热最具有特征性的病理改变是_A 、结缔组织渗出性炎症B、基质水肿伴淋巴

3、组织浸润C、纤维组织增生D、环形红斑E、风湿性肉芽肿标准答案：E 您的答案：第 8 题 下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件_A 、 (红细胞沉降率)增快B、心脏炎C、关节炎D、环形红斑E、舞蹈病标准答案：A 您的答案：第 9 题 风湿热急性期于心尖区听到吹风样收缩期杂音和舒张期杂音，表示_A 、二尖瓣狭窄B、心肌炎C、发热所致D、二尖瓣关闭不全E、无临床意义标准答案：B 您的答案：第 10 题 下列哪些不符合急性风湿性关节炎_A 、常侵犯大关节，呈游走性、对称性B、小关节偶尔可同时受累C、炎症消退后活动正常D、 X 线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E、局部出现红、肿、热、痛标准答案：D 您

4、的答案：第 11 题 下列哪项不是风湿性皮下结节的特点_A 、豌豆大小圆形结节，质硬而可活动，无压痛B、可见于5 10的风湿热患者C、常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处D、一般经2 4 周自然消失E、分布不对称标准答案：E 您的答案：第 12 题 除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征_A 、呈环形或半环形、边缘稍隆起，呈淡红色B、多见于躯干及四肢屈侧C、红斑于磨擦后明显D、 12 天内消失E、消退后有色素沉着标准答案：E 您的答案：第 13 题 急性风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的_A 、发热、关节痛B、既往有风湿热病史C、血沉增快D、心电图示窦性心动过速E、 C 反应蛋白

5、 (CRP) 阳性标准答案：D 您的答案：第 14 题 儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义_A 、虹膜睫状体炎B、色素膜炎C、巩膜炎D、角膜结膜炎E、角膜软化标准答案：A 您的答案：第 15 题 类风湿性关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为每天_A 、 20 40 mg kgB、 4080 mg kgC、 80100 mg kgD、 120 140 mg kgE、 140160 mg kg标准答案：C 您的答案：第 16 题 肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿中哪项不正确_A 、急性发热、伴有心肌和眼部病变者B、尽早治疗，泼尼松每日1 2 mg kg，分次服用C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢

6、复正常后逐渐减量D、泼尼松疗程8 12 周E、可局部使用标准答案：D 您的答案：第 17 题 幼年型类风湿病的临床症状中，应除外哪项_A 、全身症状轻微B、弛张高热C、全身皮疹D、肝脾肿大E、后期伴关节炎标准答案：A 您的答案：第 18 题 决定过敏性紫癜预后的临床表现是_A 、皮肤紫癜B、便血C、关节痛D、鼻出血E、肾脏病变标准答案：E 您的答案：第 19 题 过敏性紫癜特征性的表现是_A 、可出现腹痛、便血B、可累及大关节C、反复出现皮肤紫癜D、可出现血尿和蛋白尿E、起病前1 3 周常有上呼吸道感染史标准答案：C 您的答案：第 20 题 皮肤黏膜淋巴结综合征患儿突然死亡的原因多为_A 、心

7、肌炎B、心肌梗死C、脑膜炎D、肝功能衰竭E、肾功能衰竭标准答案：B 您的答案：第 21 题 下列有关皮肤黏膜淋巴结综合征护理要点的描述不妥的是_A 、急性期绝对卧床休息B、给予低盐饮食C、保持皮肤黏膜清洁以预防感染D、注意观察心血管症状E、注意心理护理标准答案：B 您的答案：第 22 题 川崎病最早出现的症状是_A 、发热B、皮肤黏膜损害C、淋巴结肿大D、心肌梗死E、腹泻标准答案：A 您的答案：第 23 题 下列哪项对皮肤黏膜淋巴结综合征具有特征性诊断意义_A 、发热呈稽留热或弛张热B、手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、足底有弥漫性红斑或膜样脱皮C、遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样

8、皮疹D、当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E、双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等标准答案：B 您的答案：第 24 题 哪一项不是应用激素的指征_A 、过敏性紫癜有腹痛和关节症状B、风湿性心脏炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿病伴心包炎E、川崎病合并冠状动脉瘤标准答案：C 您的答案：第 25 题 对风湿热患儿最严重的危害是_A 、高热B、关节炎C、环形红斑D、心肌炎E、舞蹈病标准答案：D 您的答案：第 26 题 小儿风湿热最常见的临床表现是_A 、关节痛B、关节畸形C、心肌炎D、三尖瓣杂音、舞蹈症E、环形红斑和皮下结节标准答案：C 您的答案：第 27 题 预防风湿热复发的关键是

9、_A 、避免寒冷潮湿B、扁桃体摘除C、增强机体抵抗力D、及时治疗链球菌感染E、长期应用药物预防链球菌感染标准答案：E 您的答案：第 28 题 为预防风湿复发，长效青霉素应持续使用'至_A 、症状消失B、半年C、1 年D、3 年E、 5 年甚至更长标准答案：E 您的答案：第 29 题 护理风湿热患儿时，应注意让其卧床休息至_A 、急性症状消失，血沉正常B、急性症状消失，C 反应蛋白正常C、急性症状消失，抗链球菌溶血素O 正常D、心电图和血沉正常E、心电图和抗链球菌溶血素标准答案： A 您的答案：0 正常第 30 题 小儿风湿热与类风湿病的主要区别是_A 、发热B、心肌炎C、关节炎D、血沉

10、增快E、 X 线关节面骨质破坏标准答案：E 您的答案：第 31 题 儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用的是_A 、肾上腺皮质激素B、阿司匹林C、环磷酰胺D、吲哚美辛E、保泰松标准答案：A 您的答案：第 32 题 X 连锁低丙种球蛋白血症的特点是_A 、仅男性发病B、感染程度较轻C、多见于青壮年D、新生儿手足搐搦E、 T 细胞功能异常标准答案：A 您的答案：第 33 题 风湿热关节炎的特点是_A 、单个关节受累B、受损部位固定C、痊愈后不留畸形D、局部皮肤破溃E、常见指关节受损标准答案：C 您的答案：第 34 题 风湿热舞蹈病的特点是_A 、全身不自主的快速运动B、多表现为头部摇晃C、精神集

11、中时减轻D、入睡后加重E、女童多见标准答案：E 您的答案：第 35 题 风湿热患儿需要绝对卧床的时间是_A 、无心脏炎者3 周B、轻度心脏炎者4 周C、重度心脏炎者5 周D、轻度关节障碍者6 周E、重度关节障碍者7 周标准答案：B 您的答案：第 36 题 风湿热患儿一般恢复至正常活动所需的时间是_A 、重度关节障碍者B、轻度关节障碍者2 个月3 个月C、无心脏受累者D、轻度心脏受累者4 个月5 个月E、重度心脏炎伴心力衰竭者标准答案： E 您的答案：6 个月第 37 题 儿童类风湿病的特点是_A 、心脏受累常见B、年幼儿全身症状轻C、环形红斑是特异表现D、年长儿以关节受累为主E、其发病与链球菌

12、感染密切相关标准答案：D 您的答案：第 38 题 过敏性紫癜常见的首发症状是_A 、发热B、皮肤紫癜C、关节肿痛D、肾损害E、心脏损害标准答案：B 您的答案：第 39 题 严重腹型紫癜患儿应当给予_A 、禁食B、流食C、半流食D、低盐饮食E、少渣饮食标准答案：A 您的答案：第 40 题 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是_A 、急性发热B、皮肤红疹C、心律不齐D、淋巴结肿大E、冠状动脉病变标准答案：E 您的答案：第 41 题 8 岁男童，因关节肿痛就诊，以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常，主要表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是_A 、活动无耐力B、如厕自理缺陷C

13、、躯体移动障碍D、潜在并发症：心肌受损E、潜在并发症：关节水肿标准答案：C 您的答案：第 42 题 风湿热关节炎的特点包括_A 、单个关节受累B、局部皮肤破溃C、痊愈后不留畸形D、受损部位同定E、常见指关节受损标准答案：C 您的答案：第 43 题 一般风湿热患儿恢复至正常活动所需的时间是_A 、轻度心脏受累者B、轻度关节障碍者5 个月3 个月C、无心脏受累者D、重度关节障碍者4 个月2 个月E、重度心脏炎伴心力衰竭者标准答案： E 您的答案：6 个月第 44 题 以下属于原发性免疫缺陷病的最典型特征的是_A 、易发生恶性肿瘤B、淋巴组织发育不良C、反复感染D、免疫球蛋白低E、营养发育差标准答案

14、：C 您的答案：第 45 题 原发性免疫缺陷病发病率最高的是_A 、细胞免疫缺陷病B、体液免疫缺陷病C、吞噬功能缺陷病D、补体缺陷病E、联合免疫缺陷病标准答案：B 您的答案：第 46 题 儿童类风湿病全身型的特点是_A 、年长儿多见B、热度持续数天C、常侵犯单个关节D、发热为主要症状E、关节症状较重标准答案：D 您的答案：第 47 题 腹型紫癜严禁_A 、腹部冷敷B、限制活动C、腹部热敷D、低蛋白饮食E、限制饮食标准答案：C 您的答案：第 48 题 肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿不当的是_A 、急性发热、伴有心肌和眼部病变者B、可局部使用C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢复正常后逐渐减量D、泼

15、尼松疗程8 12 周E、尽早治疗，泼尼松每日12mg kg，分次服用标准答案：D 您的答案：第 49 题 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是_A 、恢复期指端膜状脱皮B、心肌梗死C、淋巴结肿大D、急性发热E、病初指端膜状脱皮标准答案：A 您的答案：第 50 题 患儿，女， 4 岁，在扁桃体发炎治疗好转后，出现膝关节肿痛，确诊为风湿热。该患儿在皮肤改变方面的特征为_A 、圆形斑疹B、环形红斑C、斑丘疹D、蝶形红斑E、玫瑰样疹标准答案：B 您的答案：第 51 题 皮肤黏膜淋巴结综合征合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林的时间为_A 、血清水杨酸浓度达到治疗水平后B、热退后C、血小板降至正常后D、长

16、期服用至动脉瘤消退E、血沉正常后标准答案：D 您的答案：第 52 题 患儿，女， 7 岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士应正确指导她_A 、饭后服用阿司匹林B、停止使用阿司匹林C、阿司匹林与维生素C 同服D、两餐间服用阿司匹林E、这是青霉素的不良反应标准答案：A 您的答案：第 53 题 儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用_A 、肾上腺皮质激素B、保泰松C、环磷酰胺D、吲哚美辛E、阿司匹林标准答案：A 您的答案：二、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A 、 B、 C、

17、 D、 E 五个备选答案中选出一个正确答案。(1 3 题共用题干 )四个月女婴， 因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。患儿出生时情况良好，但自 6 周龄左右开始反复腹泻， 8 周龄时发生肺炎， 对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠菌感染。体检：身材矮小、营养差，呼吸困难，双肺有啰音，其他检查正常。血常规： wBC 52× 109 L。 N O 78，L O 12，E O 10。_第 1 题 最可能的诊断是_A 、宫内营养不良B、智力发育障碍C、肺炎伴心力衰竭D、原发性免疫缺陷病E、共济失调性毛细血管扩张症标准答案：D 您的答案：第 2 题 治疗原则是_A 、吸氧B、保持呼吸道通畅

18、C、隔离用抗生素、免疫替代疗法D、输血E、高盐饮食标准答案：C 您的答案：第 3 题 本病护理的要点是_A 、预防感染B、做好口腔皮肤护理C、密切观察病情D、健康教育E、合理喂养标准答案：A 您的答案：(4 5 题共用题干 )十一岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。_第 4 题 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防_A 、心脏损害B、体温过高C、口唇干裂D、消化道出血E、淋巴结肿大标准答案：D 您的答案：第 5 题 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取_A 、禁食B、半流食C、低脂饮食D、低盐

19、饮食E、低蛋白饮食标准答案：A 您的答案：(6 7 题共用题干 )二岁女童， 因持续发热1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。_第 6 题 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是_A 、佩戴防护目镜B、减少用眼时间C、每日做眼保健操D、使用抗生素眼药膏E、每日生理盐水擦洗双眼标准答案：E 您的答案：第 7 题 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测_A 、心血管系统症状B、呼吸系统症状C、消化系统症状D、泌尿系统症状E、骨骼关节症状标准答案：A 您的答案：(8 10 题共用题干 )患儿，女， 4 个月，因生长发育

20、障碍和肺炎持久不愈住院。患儿出生时情况良好，但自龄左右开始反复腹泻，8 周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠菌感染。体检：身材矮小、营养差、呼吸困难，双肺有啰音。其他检查正常。血常规：6 周W：BC5 2× 109L ， N0 78， L0 12， E0 10。_第 8 题 最可能的诊断是_A 、宫内营养不良B、共济失调性毛细血管扩张症C、肺炎伴心力衰竭D、原发性免疫缺陷病E、智力发育障碍标准答案：D 您的答案：第 9 题 治疗原则是_A 、吸氧B、高盐饮食C、隔离，用抗生素、免疫替代疗法D、输血E、保持呼吸道通畅标准答案：C 您的答案：第 10 题 本病护理的

21、要点是_A 、预防感染B、合理喂养C、密切观察病情D、健康教育E、做好口腔皮肤护理标准答案：A 您的答案：三、 B 型题 (配伍选择题 )：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A 、 B、 C、D、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。(1 4 题共用题干 )A 风湿性心脏病B风湿性关节炎C儿童类风湿病D过敏性紫癜E川崎病第 1题 病变累及动脉、静脉和毛细血管的血管炎综合征是(E )第 2题 以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病是(D )第 3题 由小关节发展到大关节的进行性的多发性关节炎见于(C )第 4题 以膝、踝、肘、腕等大关节为主的多发性、游走性炎症表现见于(B )(5 7 题共用题干 )A 冠状动脉瘤B肾损害C关节畸形D三尖瓣受累E虹膜睫状体炎第 5 题 川崎病的并发症 (A )第6题风湿热(D)第 7 题 过敏性紫癜导致 (B )(8 9 题共用题干 )A 男孩B女孩C婴幼儿D学龄儿童E青春期儿童第 8题 儿童类风湿病多关节型的多发人群是(D )第 9题 川崎病的多发人群是 (C )(1012 题共用题干 )A 风湿热B儿童类风湿病C过敏性紫癜D先天性胸腺发育不全E皮肤黏膜淋巴结综合征第 10 题 会导致关节畸形的是 (B