常用手术护理常规

1、手术护理常规卵巢肿瘤剥除术一、 麻醉方式：腰硬联合二、 物品准备：1、剖腹包+手术衣+产包+持物钳 2、4号线，3/0 可吸收线，1号可吸收线，手套，9*25cm美敷，35*20cm粘贴巾，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀三、体位： 仰卧位四、切口： 下腹脐耻之间正中切口或耻骨联合上横切口五、手术配合：1、常规开腹，进入腹腔探查 2、暴露肿瘤 3、切开包膜，将肿瘤取出 4、修剪包膜，缝合创腔 5、观察有无渗血 6、检查腹腔，清点器械敷料，逐层缝合腹壁 7、覆盖切口 甲状腺瘤切除术一、 麻醉方式：颈丛麻醉或静脉复合麻醉二、 手术体位：垂头仰卧位三、 物品准备：1、 剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持

2、物钳2、 1、4、7号线，手套，9*20cm美敷，35*20cm粘贴巾，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，引流片，无菌生理盐水500ml数瓶四、 手术步骤：1、消毒，铺单2、胸骨切迹上2横指处逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌、游离皮瓣3、牵开皮瓣，显露腺体4、切开瘤体表面的甲状腺组织，沿瘤体分离5、完整摘除甲状腺腺瘤，创面缝扎止血6、清点物品，放引流7、逐层缝合，覆盖美敷胆囊切除术一、 麻醉方式：静脉复合麻醉二、 手术卧位：仰卧位三、 物品准备：1、剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持物钳+胆囊特 器 2、1、4、7号线，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，手套，9*15cm美敷，9*25cm美敷，35*2

3、0cm粘贴巾，引流管，无菌生理盐水500ml等四、手术步骤：1、消毒，铺巾2、常规开腹，探查3、放置自动拉钩，将肠管推开，显露肝门4、处理胆囊管及胆囊动脉5、将胆囊由胆囊床剥离，切除胆囊6、冲洗，止血，放引流，清点物品7、逐层关腹，覆盖美敷耻骨上前列腺摘除术一、 麻醉方式：腰硬联合麻醉二、 体位： 仰卧位，臀部稍抬高三、 物品准备：1、剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持物钳 2、1、4、7号线，1-0和2-0可吸收线，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，手套四、切口：下腹部正中切口或耻骨上横切口五、手术步骤：1、切开皮肤 2、切开膀胱，显露前列腺 3、切除前列腺 4、缝合止血5、置气囊导尿管压迫止血

4、 6、膀胱引流 7、清点物品，缝合切口 8、覆盖无菌纱布，包扎伤口左开胸食管癌根治术一、 麻醉方式：静脉复合麻醉二、 体位：左侧卧位90度三、 物品准备：1、开胸包+手术衣+开胸器械包+持物钳 2、1、4、7、10号线，吸引器连接管、吸头，留置针，手套，长/短柄电刀，30*45cm粘帖巾，9*25cm美敷，9*15cm美敷四、 手术步骤：1、消毒，铺巾 2、左胸后外侧切口，常规开胸 3、探查 4、游离胃， 结扎胃左A，胃网膜左A，胃短A 5、切断部分胃 6、游离食管：切断食管距肿瘤7cm以上，广泛切除其临近脂肪组织 7、吻合 8、清点后缝合膈肌 9、冲洗，止血，清点物品，放引流 10、逐层缝合

5、，美敷覆盖直肠癌切除术一、麻醉方式：静脉复合麻醉二、体位： 截石位三、物品准备：1、剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持物钳+直肠癌特器2、1、4、7号线，吸引器连接管、吸头，留置针，手套，电刀，35*20cm粘帖巾，9*25cm美敷，9*15cm美敷，无菌生理盐水500ml数瓶，引流管3、腿架2个四、手术步骤： 1、消毒，铺单 2、开腹，探查 3、游离乙状结肠，向左显露左输尿管、髂血管 4、向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处 5、同法处理右侧乙状肠系膜，游离肠系膜下动 脉6、分离直肠前后壁，切断直肠侧韧带，切断直肠及乙状结肠7、吻合8、冲洗，防置引流，清点物品9、逐层关腹，覆盖美敷 人工股骨头置

6、换术一、 麻醉方式：腰硬联合或静脉复合麻醉二、 手术卧位：侧卧位三、物品准备：1、剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持物钳+膝关节置换包+厂家置换器械2、1、4、7号线，吸引器连接管、吸头，留置针，手套，电刀，30*45cm粘帖巾，9*25cm美敷，9*15cm美敷，引流管四、手术步骤：1、消毒、铺巾 2、后外侧切口，显露关节囊，取股骨头 3、修整股骨颈残端，扩骨髓腔 4、安置假体，复位，检查活体是否受限 5、冲洗，止血，放引流，清点物品 6、逐层缝合，覆盖美敷 经腹子宫切除术一、 麻醉方式：腰硬联合二、 体位： 仰卧位三、物品准备：1、剖腹包+手术衣+产包+持物钳+子宫切除特器2、1、4、7、10

7、号线，0号、1号可吸收线，吸引器连接管、吸头，留置针，手套，高频电刀，35*20cm粘帖巾，9*25cm美敷四、切口：下腹脐耻之间正中切口或耻骨联合上横切口五、手术配合：1、常规开腹，进入腹腔探查 2、暴露子宫及附件 3、处理子宫韧带及血管 (圆韧带卵巢固有韧带<保留卵巢>子宫动静脉主韧带和骶韧带圆韧带骨盆漏斗韧带<不保留卵巢>子宫动静脉主韧带和骶韧带)4、切除子宫，消毒阴道5、缝合阴道残端及韧带6、检查创面有无出血，缝合后腹膜包埋残端7、检查腹腔，清点器械敷料，逐层缝合腹壁8、覆盖切口阑尾切除术一、麻醉方式：腰硬联合麻醉二、手术卧位：仰卧位三、物品准备：1、剖腹包+手

8、术衣+持物钳+阑尾器械包2、1、4、7号线，手套，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，15*20cm粘帖巾，9*15cm美敷，无菌生理盐水500ml四、手术步骤：1、消毒，铺巾，贴膜 2、切口：麦氏点或经腹直肌（右） 3、逐层切开腹壁，打开腹膜，探查，有积液可用吸引器清除 4、寻找回盲肠，显露阑尾 5、在阑尾根部作荷包缝合，周围纱布隔离 6、切断阑尾，碘伏、酒精棉球消毒处理残端 7、用长镊将阑尾残端推入盲肠，收紧荷包结扎，阑尾残端埋入 8、止血，清点物品 9、逐层关腹，覆盖美敷腰椎间盘切除术一 、 麻醉方式：硬膜外麻醉二、 手术卧位：仰卧位三、物品准备：1、 剖腹包+手术衣+持物钳+椎间盘包+腰

9、椎包+骨科刮匙包2、 4、7号线，手套，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，35*20cm粘帖巾，9*25美敷，无菌生理盐水500ml数袋，20ml空针四、手术步骤：1、消毒，铺巾 2、切口，以突出间盘椎间隙为中心向上、下2-3个棘突纵行切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜后，紧贴棘突椎板切开椎旁肌肉附着点3、自动拉钩撑开，暴露术野，电刀止血，骨膜剥离器剥离椎旁组织及显露椎板间隙，干纱布填塞止血4、15号刀片切开黄韧带并切除5、椎板咬骨钳部分咬除，形成一骨窗，暴露后侧方病变区6、神经剥离子将硬脑膜拨开，显露椎间盘7、髓核钳摘除8、冲洗，止血，放引流，清点物品9、逐层缝合，覆盖美敷胰、十二指肠切除术一、 麻醉方式：静脉复合麻醉二、 手术卧位：仰卧位三、物品准备：1、剖腹包+手术衣+持物钳+剖腹器械包+吻合器械2、1、4、7号线，手套，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，35*20cm粘帖巾，9*15cm美敷，9*25cm美敷，无菌生理盐水500ml数袋，引流管四、手术步骤：1、消毒，铺巾 2、开腹，初步探查腹膜、腹水、肝胆胰等情况，切开十二指肠侧腹膜，游离十二指肠及胰头，切开胃结肠韧带，显露胰头后组织3、分离结扎胃十二指肠A及胃右A4、探查肿瘤及肠系膜上V及门V的关系，探查肿瘤的可切除性5、横断胃体，胃远端3/1切