然--语言治疗学大题重点

1、然-语言治疔学大题重点语言治疗学【儿童语言发育的内容】1 .语言处理过程的发育：目前还没有能完全说明正常儿童语言处理过程的理论.语言处理过程缓慢或由于听觉、视觉器官有异常,而导致处理过程的发育不正常,构成了语言获得的必要条件.语言环境中的声音听觉刺激的影响,听觉记忆的发育是以听觉刺激为根底,理解口语符号,再形成概念,再用符号来表现概念.2 .听觉功能的发育：惊吓反射生后三个月受到抑制听觉反响、情绪反响、语言理解3 .语言能的发育：对口语理解的发育、口语表达的发育、口语处理过程发育的特征4 .交流水平的发育：与母亲的亲密关系、要求行为的发育【聋儿练习实施中的注意点】1 .练习环境的设定：练习者与

2、孩子面对面2 .刺激的提示：进行刺激时,最好充分利用视觉刺激和听觉刺激3 .课题的实施：确定课题的内容,在孩子产生反应时给予什么样的反响4 .练习的形式：包括对孩子的练习和对父母的指导两局部,原那么上一周一次,每次一小时的练习5 .练习的记录：治疗是要把课题的顺序和孩子的反映情况记录下来6 .练习目标的设定：根据孩子的实际情况以及所能到达的实际目标具体设定【言语和语言的区别】1 .语言是指人类社会中约定俗成的符号系统2 .言语是音声语言口语形成的机械过程3 .语言是静态的符号,通过使用这些符号到达交流的目的,具有明显的地域区别言语是表达符号的机械过程,是动态过程,需要正常的构音器官神经肌肉的活

3、动【构音异常】1 .音的替代：指的是一个音被另一个音所替代,常见的有送气音与不送气音替代,如“d“和t'2 .音的歪曲：所发的音不是正常存在音,只是因为听力障碍儿童无法用听反响调整,发音时力量不能有效限制造成的,多见于塞擦音,摩擦音,边上音如“s和“sh3 .音的省略：该法的音没发出来,如尾音省略4 .音的添加：在给发音中添加一个原来没有的音,常会在某些单韵母音节上发生,添加一个不必要的母音【聋儿聆听技能培建程序】1 .第一阶段：声音发觉,应建立以运用各种声音刺激,借助视觉触觉等辅助手段,使聋儿指导声音的存在,培养其听音兴趣为重点的培建目标2 .第二阶段：声音区分,应建立以积累聋儿区分

4、声音根本属性的经验,培养初步听觉分类水平为重点的培建目标3 .第三阶段：声音识别,应建立以强化语音刺激,建立声意联系,形成聋儿听觉表象为重点的培建目标4 .第四阶段：声音理解,应建立以培养聋儿感知连续语言水平,联系上下文理解语言信息水平为重点培建目标【非流畅性与流畅性言语的鉴别】言语鉴别的工程非流畅性流畅性说话量减少,50词以下/分钟多费力程度增加无句子长度缩短可说长句子韵律异常正常信息量多少【非流畅性失写】非流畅性失语患者大多表现为非流畅性失写,患者常伴有右侧偏瘫而被迫改用左手书写.书写表现为写出量少,书写费力,字体笨拙.常遗漏笔划,书写简短,缺乏语法词,比口语中语法缺失明显.但书写内容可反

5、映出中央含义.【脑瘫儿童抑制异常姿势发射练习】脑性瘫痪患儿对反射抑制姿势适应后,肌张力会渐渐的接近正常,为此,治疗时首先必须将与构音密切相关的一场异常反射姿势予以抑制.为有效抑制异常姿势反射,必须从头,颈,肩等大运动开始练习逐渐向下颌,口唇,舌等精细运动过度.1 .方法一：让患儿躺在床上,语言治疗师协助患儿将酸关节,膝部,脊柱,肩屈曲,头后仰2 .方法二：让患儿躺在床上,语言治疗师协助患儿将膝关节屈曲下垂于床边,个、雕关节与脊柱伸展,头向前屈曲,肩平放3 .方法三：在患儿的后面将患儿抱起,令患儿坐在治疗师跪姿的腿上,然后轻轻的转动患儿的躯干,骨盆,以缓解患儿躯干,骨盆的紧张度,然后将患儿双手放

6、到前面桌面或者练习台上,双脚在地上平放【Schuell刺激疗法的主要原那么】1 .利用强的听觉刺激2 .适当的语言刺激3 .多途径的语言刺激4 .反复利用感觉刺激5 .刺激应引出反响6 .正确反响要强化以及矫正刺激【克服鼻音化的练习】1 .“推掌疗法：两手放在桌子上向下推或两手掌相对推,同时发“a“ka“ga声.2 .发舌后根音ga、gei、ga:舌根运动增强软腭肌力.3 .引导气流通过口腔：鼻吸气,发“u%使用腭托.【克服费力音的练习】这种音是由于声带过分内收所致,听起来喉部充满力量,声音好似从其中挤出来似的,因此,主要的治疗目的是获得容易的发音方式,可以发声,或随着“h发音.让患者在一种很

7、轻的打哈欠状态时发音等方法.除此外,头颈部为中央的放松练习和咀嚼练习也可以应用.【克服气息音的练习】1 .推掌疗法可以促进声门闭合2 .用一个元音和双元音结合和另一个元音发音,如“ama,“eima,可以诱导产生词,词组,句子.【鄂咽闭合不全】是指在语音活动时,由于软腭,悬雍垂,咽侧壁和咽后壁的相互运动,共同关闭鼻咽腔的过程不能完成.鄂咽关闭不全仅仅遗留1020mm勺缺口即可影响正常言语产生,鄂咽功能不全的原因可以是鄂咽口结构异常包括鄂裂,深鼻咽腔,短软腭等,也可以是神经功能障碍和学习发音方法不当.是影响鄂裂患儿语言清楚度的一个主要原因,患儿形成的这种特殊语音又称为是鄂裂语音【发声障碍的康复原

8、那么】1 .选择适宜的练习时机2 .重新建立正常的运动模式3 .进行有针对性的练习4确定适合的练习量5 .补偿和接受6 .指导和练习相结合【发声障碍的预防】1 .预防长时间,高强度的用嗓,尤其是对用嗓职业,如教师2 .使用适当的音量,音调说话,预防使用过大或过小的音量,如吼叫3 .注意适当休息,在咽喉炎或长时间用嗓后应该休息4 .预防刺激性的食物,预防吸烟,食用过冷或者过热的食物5 .保持心理情绪的稳定,预防用声音来发泄心中郁闷6 .适当饮水,保持声带外表湿润,预防采用硬起声,如咳嗽【口吃儿童父母的指导】1.速度、2.提问、3.语言表达、4.随时随地、5.即可重复、6.倾听与关注、7.语言发育

9、【口吃儿童治疗方法和原理】1 .速度、2.音量、3.语音、4.呼吸和呼吸气流的限制、5.努力性和肌肉紧张、6.节律、7.态度【口吃的针对性练习】2 .限制语言戒律与速度口吃练习仪器3 .韵律练习4 .齐读5 .听觉反响仪器的练习【口吃病症及伴随病症】1、首字难发型：表现为第一字发音时发不出,第一字重复,话语中途某字发音障碍2、语词重复型：经常出现语音或音节的重复或延长,影响说话的流畅性；3、语句中断型：无表达内容障碍；因发音-呼吸器官的紧张性痉挛,导致语言节奏失调4、伴随病症：排除抽动症及其他神经系统疾病.患儿说话时,可伴有跺脚、摆手、挤眼、歪嘴、口唇颤抖、躯干摇晃等动作.局部患儿常易兴奋或激

10、惹,并伴有情绪不稳和睡眠障碍等.【语言发育缓慢练习原那么】1 .以所评定的语言发育状况为练习的出发点在同一阶段内横向扩展向下一阶段水平纵向上升2 .练习是一个动态且持续进行的过程3 .练习时双向的过程4 .家庭在语言练习过程中占有重要的地位5 .练习应因人施教【语言发育缓慢的治疗原那么及方法】1、儿童语言发育缓慢的治疗原那么为：言语行为的横向扩展及纵向提升2治疗方法：游戏疗法手势符号的练习文字练习符号形式与指示内容关系练习交流练习【语言发育缓慢的原因】1 .听觉障碍2 .儿童自闭症3 .智力发育缓慢4 .受语言学习限定的特异性障碍发育性运动性失语：语言的接收与年龄相符但语言表达障碍发育性感觉性

11、失语：对语言的接受和发出同时极度缓慢5 .语言环境脱离6 .构音器官的异常【语言发育缓慢相关的听力检查】1 .听觉行为反响检查：1岁以内2 .条件探索听力反响检查：1-2岁3 .配景听力检查4 .游戏听力检查5 .听力计检查法：3岁半以上6 .听觉诱发脑干反响检查【孤独症的临床表现】1、语言障碍：存在多方面的发音问题；语言理解障碍；语言表达障碍；学舌式说话,如鹦鹉学舌2、兴趣范围狭窄、行为刻板：坚持每次都以同一方式去做某件事情,只要一种类型的玩具.还有对一般儿童所喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣,而对一般儿童不作为玩具的物品非常感兴趣,如喜欢圆的物品、可旋转的玩具、泥土、修理工具等.由于孤独症儿

12、童对物体特性的兴趣与正常儿童不一样,很难参加到别的孩子的游戏中去.3、人际交往障碍：对外界事物不感兴趣,不大发觉别人的存在；与人缺乏目光接触,不能主动与人交往,分享或参与活动；不愿与人交往,分不清称谓,不合群、无语言或只有很少语言.孤独症患儿在婴儿期就可能表现出预防与他人眼与眼对视,缺乏面部表情.当父母离开时,没有任何的依恋；父母回来时没有愉快的表情和迎接的姿势,当他害怕时也不会寻求保护.4、智力异常5 .感觉异常6 .多动和注意力分散【吞咽困难的治疗】1吞咽器官运动练习一一间接练习1 .口唇舌等运动：强化肌肉力量扩大可动性,自动运动,他动运动：用棉棒和压舌板.2 .腭咽闭合练习严寒刺激法：诱

13、发吞咽反射,用冷水浸湿的棉棒刺激软腭咽部引起吞咽.3 .颈部的放松练习、构音练习及呼吸练习.2温度刺激练习：感觉促进综合练习和冷刺激练习；嗅觉,黑胡椒,薄荷脑刺激.3电刺激治疗：维持吞咽反射,预防废用性肌萎缩,增强吞咽肌的肌力,还有离子导入等.4针灸治疗5球囊导管扩张法.6药物治疗7手术治疗8采用辅助具进行矫正9摄食直接练习1 .进食体位一一适用于患者的体位并非完全一致,在实际操作中应因人而异,予以调整.对卧床患者,一般取取躯干呈30度仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,喂食者位于患者健侧,食物不易从口中漏出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽.对尚能下床者,取坐直头稍前屈位,身体亦可倾向健

14、侧30度,使舌骨肌的张力增高,喉上抬,食物容易进入食道.如果头部能转向瘫痪侧80度,此时健侧咽部扩大,便于食物进入,以预防误咽.2 .食物的选择：密度均匀,粘性适当3 .进食的一口量4 .空吞咽：除去咽部残留物,一口食物屡次吞咽5 .交互吞咽：不同形态的食物交替吞咽,有利于除去咽部残留物,固体食物和液体食物交替吞咽.6 .侧方吞咽：将食物放于健侧吞咽.7 .从仰头到点头吞咽：头后仰,随后头向前,同时做吞咽动作,有利于去除会厌谷残留食物.8 .头颈部旋转吞咽：头颈部向患侧旋转可以关闭该侧梨状窝,有利于去除两侧梨状隐窝残留食物.9 .促进吞咽反射手法：通过吞咽肌群的感觉,诱发吞咽反射,用手指沿甲状

15、软骨到下颌上下摩擦皮肤,门德尔松手法应用.10 .声门上吞咽法,超声门上吞咽法,用力吞咽法10对吞咽障碍患者及其家属的健康教育及指导做好病人及家属的思想工作,我们使患者理解吞咽机理,掌握练习方法,鼓励病人增强康复的信心,积极主动配合练习；提供治疗师要求的性状的食物和液体；一般情况下,患者进食需要坐起；鼓励患者小口进食；允许患者有足够的进食时间；在进食更多的食物前要确定前一口食物是否吞咽完全；如果患者出现窒息立即停止喂食；一般进食后让患者坐位休息20-30分钟.【吞咽障碍的临床表现】1 .口咽部吞咽障碍：引发吞咽困难；鼻反流；重鼻音；咳嗽；咳嗽反射减弱；噎塞；咽下物进入喉部发生吸入；构语障碍和复

16、视.2 .食管吞咽障碍：a.食管运动障碍液体和固体,如果伴发胸痛,食管运动性障碍增加；B.管腔狭窄和机械性阻塞仅限于固体,溃疡性狭窄有长期烧心和反流病史,但无体重减少.食管癌患者有明显的体重下降.【引起吞咽障碍的原因】1 .脑血管疾病2 .神经,肌肉疾病：缓慢型肌力低下和不随意动作等运动过多,中枢神经的变性疾病3 .机械性和阻塞性因素：感染(如腹膜后肿胀)；甲状腺肿；淋巴结病；岑克憩室；肌肉顺应性降低；头颈部恶性肿瘤等4 .其他：如粘膜病,食管肌炎,食管肿瘤,化学性损伤；纵膈疾病；神经肌肉病【西方失语症的成套测验WAB此检查法可看作是BDAE修改后的短缩版,在1小时内检查可以完成,这是一个定量

17、的失语症检查法.该测验提供一个总分称失语商(AQ),可以分辨出是否为正常语言.还可以测出操作商(PQ)和皮质商(CQ),前者可了解大脑的阅读,书写,运用,结构,计算,推理等功能；后者可以了解大脑认知功能.该测验还对完全性失语,感觉性失语,经皮质运动性失语,传导性失语提供解释标准误差和图形描记.【腭裂的语音表现】1共鸣异常：(1)开放性鼻音(鼻音化)(2)闭塞性鼻音,多发m,n时出现(3)鼻漏气发p,t等送气音时易出现2构音异常(1)腭化构音：是目前临床上最常见的异常语音,k,g,c最易发现(2)侧化构音：在发/、/q/、1x1、/sa/等音时极易检测(3)鼻咽构音3其他发音异常(1)声门爆破音

18、：声门爆破音被国外学者认为是腭裂语音的代表音.在pa,ta,ka最易检查出(2)咽喉爆破音：腭咽闭合功能差,软腭活动度小,患者在发音过程中通过舌根和咽后壁间的接触来完成整个发音过程.以/k/、/g/等音中最容易检查.正常构音者在发/ka/、/ga/时,可见舌背上抬的运动,但在咽喉爆破音时,舌音呈水平向后移,/z/、/c/、/s/、/j/音异常.(3)咽喉摩擦音：是腭咽闭合功能不全患者特有的一种异常语音.他们的语音清楚度很低,目前在汉语中远较声门爆破音者多见.他的发音特点是在发塞、擦音时舌根和咽喉摩擦而形成的异常语音.临床上以/z/、/c/、/s/、/j/、/q/、/x/等音中最易检测.在发音时

19、很难看到患者的舌尖运动.【听力障碍的预防】1 .预防应用耳毒性药物临床上要合理用药,预防使用耳毒性药物如链霉素等氨基糖甘类抗生素.2 .及早治疗可能引起耳聋的病因(1)全身疾病的治疗对于可能引起耳聋的全身根底疾病如高血压、糖尿病、肾病等要限制,合理用药,预防累及听功能.(2)局部疾病的治疗对于引起耳聋的常见耳部疾病如慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突发性耳聋要积极治疗,预防引起听力障碍.3 .做好相对噪音的防护预防长时间处在噪音环境中,长期持续佩戴耳机等造成噪音性耳聋的易感因素非常重要.止匕外,对于在噪音环境中工作的人群要注意职业防护和定期复查检测个体的听力.4 .优生优育5

20、.孕期预防,尤其在前三个月内,要注意预防接触耳毒性药物,物理射线的照射,病毒感染及CO中毒等引起胎儿内耳发育畸形.6 .婴幼儿期听力障碍早发现,早诊断,早治疗【语言理解的心理根底】(1)感知辨识：听理解首先要对语言的声音进行感知,其次是辨识其词义的功能及承载的语义.(2)短时记忆：是参与语言理解的必备心理条件.(3)反响监控：是保证语言交流围绕话题重要心理条件.【大脑左右半球各自优势】(1)左半球：语言水平,左右定位,计算力,手指辨识,数学,推理,逻辑(2)右半球：绘画绘图水平,建造水平,面容识别,穿衣,躯体的和空间的定向水平,持续运动,音乐,想象力【简述语言练习的原理？】(1)提供适当刺激(

21、课题选择、条件设定、反应分析)(2)患者接收刺激(3)假设出现错误反应那么予以负强化(4)假设错误反响重复,降级,修正方案(5)假设出现正确反响予以正强化(6)由患者努力作出正确反响,定型,升级(7)反复进行,到达阶段性目标.【重度构音障碍的言语练习方法主要有哪些？】1 .本体感觉刺激练习2 .呼吸练习3 .构音器官运动练习4 .发声练习5 .交流练习【根据符号形式一指示内容的关系,儿童语言发育可分为哪些阶段？】第一阶段：对事物、事物状态理解困难；第二阶段：事物性根底概念21阶段机能性操作22阶段匹配2-3阶段选择；第三阶段：对事物用符号理解表达阶段31阶段手势符号象征性符号3-2阶段言语符号

22、幼儿语象征性符号成人语任意性符号第四阶段：组句,主要句子成分41阶段两词句42阶段三词句第五阶段：词句,语法规那么51阶段语序52阶段被动语态【列举BA、WA的主要临床表现？】（1） Broca失语症BA特征：表达障碍明显于理解障碍,往往伴有构音失用,复述及韵律障碍；意义理解及语音认知不发生障碍,而以音韵的实现障碍为表现特征.属运动性失语（2） WernickeAphasiaWA主要特征：表达流畅,理解障碍明显于表达障碍,常常是说话流畅,但语无伦次无法理解其语意.【交流效果促进法的原那么】1交换新的未知信息.2自由选择交往手段.3平等分担会话责任4根据信息传递的成功度进行反响【言语一语言处理的

23、三个阶段和四个通路】三个阶段1言语学水平阶段2生理学水平阶段3声学水平阶段四个通路1听觉传入2记号的解释3记号的记起4构音运动Broca失语的主要特征：】流畅性非流畅听理解相对好复述发音启动困难,错误主要为辅音错误呼名障碍,可接受语音提示阅读常有障碍书写有字形破坏,语法错误运动右偏瘫等感觉视野右半身障碍多正常【简述语言练习考前须知？】1练习课题的选择：必须与语言障碍的类型、模式、轻重程度相符2患者主观能动性的调动：语言评价是强化正确反响的练习,所以患者必须有建立正确反响的欲望,并为此而努力.3充分练习：语言练习如果不反复充分练习,是不会有效的.充分练习包括自我练习,以每天训练为原那么.4反响：

24、指患者在练习中对自己的反响有意识的熟悉.5保证交流手段：语言是交流的工具,对于语言障碍的患者,首先要用手势、笔谈、交流板等工具.保证现存状态下的可能的交流.6自我练习：练习效果与练习量成正比,但治疗师与患者一对一的练习量是有限的,所以患者的自我练习和家庭练习意义非常重大7注意合并症：语言障碍患者可能会合并有智能的注意力、洞察力等、心理的抑郁、紧张等、生理的易疲劳等病症,练习是要根据具体情况调整语言环境和谈话方式,以利语言治疗的顺利进行.8心理治疗：语言障碍患者的心理障碍应视为由于语言障碍引起的二次性障碍,所以也是语言治疗工作范围以内的内容.9语言练习中的卫生治理：语言练习与其他练习不同,治疗师

25、不仅与患者的身体接触,还要经常接触患者的唾液,所以一定要注意预防交叉感染.【语言检查的考前须知】1 .在病变急性期,1检查时用的房间不要过大,不要有人出出进进,要选择较安静的场所.2检查要在融洽的气氛中进行,如向患者说明检查的目的,求得配合.3配戴眼镜、助听器、假牙的患者,在检查中必须配戴.4检查中注意观察患者的态度如是否协助、是否疲劳等.2 .在病情稳定期：1要向患者及家属解释检查的目的,求得其配合.2对患者的反响要予以肯定不要否认患者.3对成人患者要将其作为成年人或年长者看待.4在检查时不要打击患者的情绪,要适当地给予抚慰,注意心理方面的问题及心理疲劳的产生.5要让患者对自己的病情有正确的

26、熟悉,端正“病识,要增加患者的信心.6检查者要和颜悦色,建立充分的信任感,努力做一个好的听者与谈话者.7在检查时要注意卫生治理.8检查者要熟悉检查内容,提升自身的判断力.9患者的情况需要中止时,检查者不要勉强.【失语症的言语病症1听理解障碍语音辨析障碍意义理解障碍听语记忆广度障碍2） 口语表达障碍找词困难语音障碍错语杂乱语语法障碍刻板语持续性言语复述障碍3阅读障碍阅读理解障碍朗读障碍4书写障碍完全性书写障碍构字障碍书写惰性现象象形写字写字过多错语书写句法异常镜像书写【失语症严重程度的评定】BDA联语症严重程度分级标准0|无有意义的言语或听理解水平言语交流中有不连续的言语表达,但大局部需要听者去

27、推测、询问或猜想；可交流的信息范围有限,听者在言语交流中感到困难在听者的帮助下,可以进行熟悉话题的交谈,但对陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与检查者都感到言语交流困难在仅需少量帮助下或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题,但由于言语和或理解水平的减弱,使某些谈话出现困难或不大可能.言语流利,可观察到有理解障碍,但思想和言语表达尚无明显限制有极少可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能有点困难,但听者不一定能明显觉察到【失语症语言练习举措】1语音练习口腔动作口腔动作加发音；2听理解练习单词的认知和区分语句理解；3） 口语表达练习单词的复述句子、短文的复述实用化的练习自发口语的练习；4阅读

28、理解及朗读练习视觉认知听觉认知单词朗读句子、短文理解和朗读篇章的朗读；5书写练习单词的听写句子、短文听写自发书写练习.【失语症语言练习方法】4） 一对一练习2自主练习3小组练习4家庭练习5刺激促进法6阻断去除法7功能重组法【构音障碍的言语练习的具体方法】1松弛练习足、腿、臀的放松腹、胸和背部的放松手和上肢的放松肩、颈、头的放松2呼吸练习首先调整坐姿口鼻呼吸别离训练憋气练习呼气时尽可能发出s,f等摩擦音3构音改善的练习下颌,舌,唇练习语音练习减慢言语速度音区分练习4克服鼻音化练习5克服费力音练习6克服气息音练习7韵律练习8交流辅助系统的应用【构音障碍的分类及主要言语表现】名称、损伤部位、病因运动

29、障碍的性质言语病症屋挛性构首障碍：脑血管病、假性球麻痹肌张力增高粗糙音、费力音缓慢性构音障碍：脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本身障碍缓慢性瘫痪、肌肉运动障碍、肌力低下、肌肉萎缩气息首、无力首失调型构音障碍：小脑共济失调运动不协调、肌张力低下、运动速度减慢、震颤韵律失调为主分类：运动性构音障碍器质性功能性构音障碍的评定包括：构音器官检查构音检查【运动性构音障碍的分类和注意言语表现】1、痉挛型：上运动神经元损伤.说话费力,音拖长,不自然的中断,音量、音调急剧变化,粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲,鼻音过重,5） 2、驰缓型：下运动神经元损伤.不适宜的停顿,气息音、辅音错误,鼻音减弱.6） 3)、运动失调型

30、：小脑或脑干传导束病变.元音辅音歪曲较轻、主要以韵律失常为主、声音的上下强弱呆板震颤,初始发音困难,声音大,重音和语调异常,发音中断明显.7） 4)运动过强型：椎体外系病变,如舞蹈病、肝豆状核变性、手足徐动症脑瘫等.构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲,失重音,不适宜的停顿,费力音,发音强弱急剧变化,鼻音过重.8） 5)运动过弱型：椎体外系病变,构音肌群不自主运动和肌张力改变主要为构音肌群强直造成发音低平、单调.多见于帕金森氏综合征.由于运动范围和速度受损,发音为单一音量,单一音调,重音减少,有呼吸音或失声现象.9） 6)混合型：上下运动神经元损伤,如肌萎缩侧索硬化症、脑

31、干病变等.各种病症的综合.【脑瘫儿童构音障碍的治疗】1,治疗原那么：按评定结果,分析与言语产生的关系,选择治疗顺序：呼吸一喉-腭-腭咽区一舌体舌尖一唇一下颌首先是运动功能和知觉方面的练习,然后在此根底上作构音练习与表达练习.发音的顺序应由易到难.2,练习方法包括：构音运动的练习；发音练习；口腔知觉的练习；克服鼻音化练习；韵律练习；交流辅助系统的应用.【交流板有什么作用】设计交流板前,应考虑：患者能否识别常见物品图画；患者能否识别常用词；患者能否阅读简单语句；患者潜在的语言技能是什么.通过板上的内容表达各种意愿,发挥促进交流的作用.类型主要临床特征病灶Broca失语：或称表达性失语,运动性失语表

32、达障碍明显与理解障碍位于优势半球额下回后部三分之的Broca区经皮质运动性失语口语表现为非流畅型,复述较好在Broca区的前方及上方Wernicke失语：或称理解障碍明显重于表达障碍主要位于大脑优势半球颗上回后接受性失语,感觉性失语部1/3的Wfernicke区经皮质感觉性失语复述水平较好,但有学语现象,表达好于理解一般是大脑优势半球外侧裂言语中枢周围的广泛病变传导性失语复述障碍为其特征一般认为病变主要位于联系Wernicke区和Broca区之间的弓状束命名性失语以命名障碍为主的流畅性失语一般认为病灶在左大脑半球的角回和题中回的后部完全性失语听、说、读、写所有语言模式受到严重损害的一种失语大脑优势半球外侧裂周围的语言区域受到广泛损害混合性经皮质失语模仿语言是混合性经皮质失语的优势半球分水岭区大片病灶,而特征之一,此外Broca区、还有补完现象Wernicke区及连接两者的区域没|有受到损伤【了解】【儿童获得性失语】：几乎所有的儿童失语症患者的口语表达均为非流畅性,很少出现杂乱语,这与成人失语症的表现明显不同,成人的额叶损伤表现为非流畅性失语,而颗叶的损伤表现为流畅性失语和杂乱语在语言表现方面,多数儿童初期表现明显为缄默,缄默消失后