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文档简介

1、填表人:审核人:填表日期:月日（单位盖章）姓名性别职业单位出生年月健康状况柿参加工作时间现在工种档案编号职业史（含既往史）接触起止年月工作单位工种有害因素承办人（签字）（盖章）用人单位领导（签字）（盖章）说明：职业史各项由用人单位填写，无承办人和用人单位领导的签字、盖章或虚假签字盖章的视为无效。职业病危害作业人员分布统计表项目名称作业地点作业活动从事后害因素人数粉尘化学毒物物理因素放射性因素生物因素职，民工职，民工职工民工职工民工职，民工填表人:审核人:填表日期:（单位盖章）接触职业病危害因素作业人员登记表序号项目部名称姓名性别出生年月工种职工身份有害因素名称在本项目接触起止时间在本项目累计接

2、触时间在本项目工种变动时间填表人：审核人：填表日期：年月日（单位盖章）注：职工身份填写职工或民工接触职业病危害因素人员健康检查情况登记表序号姓名性别出生年月现工种岗前体检岗中体检离同体检档案编P体检时间体检结果体检单位体检时间体检结果体检单位体检时间体检结果体检单位填表人：审核人：填表日期：年月日（单位盖章）食品卫生状况统计表项目名称从业人员情况就餐人数卫生许可证领（核）发情况预防性卫生监督情况从业人数应体检人数实体检人数体检率应培训人数实培训人数培训率发康数应健证发康数实健证核发率应发许可证实发许可证核发率应监督实监督监督率填表人:审核人:填表日期:月日传染病、职业病月报表病名累计新病例病名

3、累计新病例病名累计新病例病例计其中职工病例计其中职工病例计其中职工鼠疫麻疹登革热霍乱百日咳肺结核非典型肺炎白喉血吸虫病病毒性肝炎流行性脑脊髓膜炎丝虫病其中甲型猩红热包虫病乙型流行性出血热麻风病丙型狂犬病流行性感冒丁型钩端螺旋体病流行性腮腺炎戊型布鲁氏菌病麻疹痢疾炭疽新生儿破伤风其中细菌性斑疹伤寒急性出血性结膜炎阿米巴流行性乙型脑炎其它感染性腹泻伤寒副伤寒黑热病尘肺爱滋病疟疾职业病中毒淋病其中间日疟放射性疾病梅毒恶性疟其它职业病脊髓灰质炎未分型注：管内职工人数：实际报出时间：年月家属人数：日单位负责人：填报人：所报数据均截止到每月30日职业病防治知识培训统计表日期组织部门形式受教育对象受教育人数教肓内容职业病防护设施登记表编号设备名称生产厂家规格型号单价（元）购入日期主要防护作

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