自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理

1、自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.294肝硬化是临床治疗中比较普遍的一种疾病，是临床上的常见病以及多发病，肝硬化患者处于失代偿期则容易并发多种疾病，造成较高的死亡率。传统治疗方式中治疗末期肝硬化患者无明显有效的内科治疗方式1，但随着医疗技术的不断进步，医疗手段的不断提高，自体骨髓干细胞移植已成为治疗肝硬化的有效方式。干细胞移植是世界医疗界中一门新的也是最前沿的技术之一，干细胞能够通过自身不断变化形成具有不同能力的细胞，可以分化成多种成熟的细胞，例如神经细胞、心肌细胞以及肝细胞，干细胞也可以将相应的肝细胞移植到病患器官内，

2、有效促进受损器官组织的恢复能力，因此干细胞在临床中的应用是具有划时代意义的，干细胞特有的治疗方式也是目前医疗界传统治疗方式不能比拟的。干细胞应用在肝硬化患者的治疗中，不仅能够有效治疗患者病情，而且患者的治愈率较高。但干细胞移植过程中要注意对患者进行有效的移植前护理、移植中护理以及移植后护理2。资料与方法2009年3月2011年2月收治肝硬化患者58例，均接受自体骨髓干细胞移植治疗，其中男42例，年龄2170岁，平均48.5岁；女16例，年龄3360岁，平均42.8岁。该组患者中乙肝后肝硬化45例，丙肝后肝硬化2例，酒精肝肝硬化11例。治疗方式：对患者进行骨髓血的分离提取，具体的操作方式：将A试

3、剂与骨髓血进行比例配制，然后将B试剂和A试剂与骨髓血配制后的混合液按照比例配制，将重新配制好的混合液放置30分钟以上进行分层。将离心机进行预热，预热时间1015分钟，离心机处于良好状态时，对混合液进行4次离心，分离出混合液中的干细胞。将分离出的干细胞取出一小部分送至检验科，其余的送至放射科导管室。当干细胞数量达到1X109/L后，将干细胞通过微创导管的方式注入至肝动脉中。护理措施患者的护理措施主要包括干细胞移植前、手术中以及术后的护理三部分。患者手术前的护理措施主要有心理、术前相关准备以及饮食方面的护理。心理护理主要包括：医护人员要主动与患者进行沟通，在日常治疗过程中运用有效的沟通技巧与患者进

4、行实质性的交流，在沟通交流过程中让患者讲出自己内心最真实的想法，针对患者的担心及忧虑做出护理上的及时调整。医护人员要主动向病患及患者家属耐心细致的讲解病情及相关治疗措施，以取得病患及家属的支持，讲解内容主要包括患者采取手术的治疗过程、患者可能出现的症状及相关病情症状，在向病患讲解病情的同时也能让家属及患者进行自查，如果出现相关病情变化也能及时与医护人员取得联系，以便及时就病情进行治疗。鼓励患者在紧张时采取相关放松方法，例如可以采用看出、听音乐以及聊天等方式，同时鼓励患者家属采取积极的态度及言语对患者进行鼓励。患者术前的准备：主要是指对患者进行全面检查，全面了解患者病情的发展情况，指导患者进行床

5、上大小便可能出现的情况，在手术前晚让患者保证充足的睡眠，手术前6小时对患者进行禁食禁水，并嘱咐患者排空小便，以便手术中用药，同时要根据手术的相关要求备好相关材料。患者的饮食护理：主要是指肝硬化的患者自身蛋白合成的功能降低，患者容易因氨基酸的摄入不足导致蛋白低血症，出现免疫功能低下、腹水等症状。因此在饮食护理中要注意让患者食用高热量、高维生素以及易消化的清淡食物。移植过程中的护理主要有对患者麻醉前要注意用积极的态度以及热情的笑容面对患者，给患者以信心，同时在手术中要注意告知患者相关注意事项及相关症状，如在对患者进行造影注射过程中，患者出现发热及上腹部疼痛的感觉，告知患者这是一种正常现象。手术中要

6、注意观察患者的心跳、呼吸、血压等情况。患者手术后的护理应注意在患者进入病房内，要对患者进行详细的病情观察，特别注意观察患者双侧足背动脉搏的搏动情况，观察患者有无疼痛、麻木等现象。对患者进行感染的预防措施。如果患者出现发热现象，要注意给予物理降温及药物治疗，使其体温恢复正常，另外要告知患者保证充足的睡眠，指导患者进行自我测腹围，患者出院时要对患者进行常规的健康指导，指导内容主要有饮食方面要注意使用高热量、高蛋白以及高维生素的食物，要及时进行术后检查。结果本组患者进行治疗及采取相关护理措施后，有4例患者出现术后发热现象，1例患者出现恶心，但经治疗后患者的肝功能恢复正常，病情均出现好转。讨论做好患者的心理护理，对患者的身心健康，取得患者移植前、移植中、移植后的配合，减少并发症的发生