内科学测试题及答案——慢性肺源性心脏病

1、科学测试题及答案一一慢性肺源性心脏病！科学测试题及答案慢性肺源性心脏病！单项选择题每题1分,共71题1、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,以下哪项是正确的【CJA、出现浮水即可使用B、水肿严重者应迅速利尿C、血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为防止出现代碱,常用醋噪磺胺E、足量,持续使用效果较好2、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【B】A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房扑动D、心房颤抖E、心室颤抖3、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【C】A、心室颤抖B、房性期前收缩C、紊乱性房性心动过速D、紊乱性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速4、慢性肺心病最常见的酸碱

2、失衡类型是【BJA、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高AG代酸5、慢性肺心病最常见的并发症是AA、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE心律失常6、男性,56岁,肺心病史10年,因有澹语、抽搐,值班医师欲使用镇静剂,应选以下哪种药物【D】A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、异丙嗪D、水合氯醛E、哌替定7、男性,48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次.分,偶发房性期前收缩,血气：PaO250mmHg,PaCO275mmHg,pH7.20,以下哪项处理重要【E】A、心得安B、异搏定C、奎尼丁D、毒WKE、以上都不是8、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,P

3、aCO224mmHg,BE-8mmol/L,对此患者正确的治疗是【E】A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、减少潮气量9、女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史.头痛,恶心,烦躁.BP160/92mmHg,心率100次.分,对此患者主要的治疗应是【CJA、降压药口服B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂的使用E、甘露醇静脉滴入10、某肺心病患者,经综合治疗一般状况好转,已可在床上活动,今晨出现兴奋躁动,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,pH7.5,BE20mmol/L,血K4mmol/L,血Cl-64mmol/L,此患者治疗应

4、采取【E】A、补碱性药物B、停止吸氧C、加大利尿药物剂量D、给氯丙嗪E、补氯化钾和盐酸精氨酸11、女性,52岁,因肺心病急性加重住院.查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态.对此患者除综合治疗外,目前应投给的主要药物是【E】A、双氢克尿塞B、安替舒通C、氨苯蝶咤D、醋噪磺胺E、甘露醇12、某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40浓度氧后,测PaO280mmHg,PaC-O298mmHg,深度昏迷,发生上述情况的原因是【E1A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、根底代谢率增加E、通气受到抑制13、男性,67岁,原有肺心病

5、,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡.查体：明显发绢,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是BA、休克B、肺性脑病C、弥散性血管凝血D、脑血管意外E、消化道出血14、男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气：pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧【D】A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末正压呼吸D、开始低浓度给氧逐渐增加浓度E、立即用双氧水,静脉给氧15、慢性肺心病右心衰竭,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,以下治疗中应选用【CJA、地高辛B、速尿

6、C、改善通气,吸氧D、异丙肾上腺素吸入E、可拉明静滴16、男性,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已限制,虽持续使用利尿药,右心衰竭病症无改善,应选择的治疗是【E】A、不用强心剂B、使用毛地黄叶常规量C、使用兰常规量D、使用毛地黄叶常规负荷量的4.5E、使用兰常规负荷量的1.217、男性,60岁,咳嗽20年,心悸,气短3年,发热5天,发绢,颈静脉怒,桶胸,两肺干湿啰音,心率100次/分,规律P2A2,肝右肋下3cm,下肢轻度浮肿,应用哪种药物治疗适宜【DJA、毒毛旋花素K0.25mg静注B、速尿静注C、吗啡肌注D、青霉素,丁胺卡那霉素及氨茶碱E、强的松口服18、男性,59岁,咳嗽,咳痰6年

7、,心悸气短2年,口唇发绢,颈静脉充盈,桶胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音.腹水征阴性.血气：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为【C】A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎、肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期19、有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现以下哪项改变提示合并早期肺心病【CJA、发绢、头痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、湿性啰音C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强D、血气分析PaO2,PaCO2E、心电图示低电压和有右束支传导

8、阻滞20、男性48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年,查体：口唇发绢,颈静脉充盈,双肺干湿音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是【日A、颈静脉充盈B、下肢水肿C、双肺干、湿啰音D、肝脏有无触痛E、肝颈静脉回流征阳性21、男性,56岁,咳嗽,咳痰10年,查体：桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应诊断为【C】A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎肺气肿C、慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期D、慢性支气管炎肺心病伴右心衰竭E、以上都不是22、有长期咳嗽史病人,其心电图QRS额面平均电轴90,重度顺钟向转位,RV1SV51.05

9、mv,PH0.25mv,最可能的诊断是【C】A、阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、慢性肺心病D、风心病二尖瓣狭窄E、心房间隔缺损23、男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,澹语.查体：神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绢,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征,下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征.pH7.20,Pa-CO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L该患者神志不清,最可能是由于发生了CA、高血压脑病B、脑梗死C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、以上都不是24、男,64岁,有肺心病史5年,经常

10、头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,澹语.查体：神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绢,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征,下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征.pH7.20,Pa-CO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调CA、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、呼酸合并代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼酸合并代谢性碱中毒25、男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,澹O查体：神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绢,颈静

11、脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征,下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征.pH7.20,Pa-CO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L该患者立即应采取的治疗举措是【B】A、选用有效抗生素B、改善通气和低流量吸氧C、呼吸兴奋剂D、使用降压药E、甘露醇静脉滴注26、女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧.查体明显发绢,颈静脉怒,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿.该患者病情加重的主要原因【A】A、呼吸道感染B、心动过速C、严重缺氧D、未坚持用洋地黄E、肺功能进行

12、性降低27、女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧.查体明显发绢,颈静脉怒,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿.该患者病情加重的主要原因【BJA、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼酸合并代酸D、呼酸合并代碱E、代谢性碱中毒28、女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧.查体明显发绢,颈静脉怒,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿.该患者病情加重的主要原因【DJA、利尿剂学慧教育网搜集整理B、强心剂C、

13、呼吸兴奋剂D、有效抗生素E、血管扩剂29、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是【DJA、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染E、使用支气管扩剂30、慢性肺心病常见的原因疾病【E】A、肺脓肿B、IV型肺结核C、脊柱严重畸形D、支气管扩症E、慢性支气管炎31、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是【E】A、肺气肿征B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、颈静脉充盈D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心室奔马律32、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的【DJA、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压B、干湿音提示支气管有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E、颈

14、静脉充盈提示胸腔压升高并非都有心衰33、慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的【BJA、肺气肿征象R右下肺动脉横径15mmC、肺动脉段高度3mmD、肺动脉圆锥显著凸出E、右心室增大征34、早期慢性肺心病的诊断依据是【DJA、长期肺、支气管疾病史B、发绢C、双肺干湿音D、肺动脉高压及右心室增大征象E、高碳酸血症35、判断慢性肺心病心力衰竭,在以下各项中最有意义的是【E】A、尿少,水肿B、缺氧与身碳酸血症C、剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D、颈静脉充盈与右肋下肝肿大E、静脉压明显升高36、以下哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断【D】A、右室流出道径30mmB、右室前壁增厚C、右心径20mmD

15、、左右心室径的比值2E、右肺动脉径及右房增大37、以下哪项不能作为肺心病的诊断依据LCJA、肺动脉瓣第二心音亢进B、剑突下心脏收缩期搏动C、肝肋下3cmD、肝颈回流征阳性E、下肢水肿38、以下哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗【A】A、氧疗B、支气管扩剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂39、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗举措【CJA、输碳酸氢钠B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用强心剂E、用利尿剂40、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用【E】A、平喘药物B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、抗生素41、肺心功能不全的慢性肺心病患者,以下治疗举措哪项是错误的【C】A、持续低流量

16、吸氧B、积极限制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅42、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是【B】A、风心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病43、慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是【E】A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E镇静剂44、目前认为,肺心病的首要死亡原因是【B1A、酸碱失衡及电解质紊乱B、肺性脑病C、休克D、DICE心律失常45、肺心病急性加重期限制感染时选择抗生素的原那么,以下哪项不恰当【E】A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多项选择用抗革兰阳性菌的药物D、院感

17、染多项选择用抗革兰阴性菌的药物E、原那么上选用广谱抗生素,尽快限制感染46、肺心病应用血管扩剂的指征是DA、心率120次/分B、并发肺性脑病者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后水肿不消除者47、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是【CJA、缺氧不是主要的因素B、可引起氧中毒C、解除了颈动脉窦的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒48、鲁米那用于以下哪种疾病是危险的【A】A、肺心病合并肺性脑病B、心源性休克C、肺脓肿D、肺癌E、干性胸膜炎49、慢性肺心病人痰液粘稠,首选的治疗举措是【DJA、气管插管B、气管切开C、肌注糜蛋白酶D、雾化吸入E、肾上腺皮质激素吸入50

18、、女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述病症加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐.查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚.该患者应立即给的药物是【DJA、大量抗生素B、呼吸兴奋剂C、继续用利尿剂D、补充氯化钾E、使用镇静剂51、女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述病症加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐

19、.查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚.该患者为缓解抽搐病症可选用以下哪种药物【B】A、氯丙嗪B、水合氯醛C、碳酸氢钠D、杜冷丁E、异丙嗪52、男性,58岁,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,病症好转,4天后咳黄痰增加.WBC11109.L.该患者入院时可能的并发症是AA、肺性脑病B、脑血管意外C、中毒性脑病D、休克E、以上都不是53、男性,58岁,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,病症好转,4天后咳黄痰增加.WBC11109.L.患者在气管切开后,可能出现的酸碱失衡是【B】A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱

20、中毒C、呼酸合并代酸D、呼酸合并代碱E、代谢性碱中毒54、呼吸性碱中毒【D】A、pH7.30,PaCO264mmHg,BE2mmol/LB、pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/LC、pH7.45,PaCO260mmHg,BE15mmol/LD、pH7.48,PaCo230mmHg,BE-8mmol/LE、pH7.38,PaCO254mmHg,BE-4mmol/L55、代偿性呼吸性酸中毒EA、pH7.30,PaCO264mmHg,BE2mmol/LB、pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/LC、pH7.45,PaCO260mmHg,BE15mmol/LD、p

21、H7.48,PaCo230mmHg,BE-8mmol/LE、pH7.38,PaCO254mmHg,BE-4mmol/L56、女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述病症加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐.查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚.该患者可能发生的酸碱失衡是【D】A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代酸C、呼吸性碱中毒D、呼酸合并代碱E、以上都不是57、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【B】A、pH7.30,PaCO2

22、64mmHg,BE2mmol/LB、pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/LC、pH7.45,PaCO260mmHg,BE15mmol/LD、pH7.48,PaCo230mmHg,BE-8mmol/LE、pH7.38,PaCO254mmHg,BE-4mmol/L58、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是【日A、IV型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、弥漫性支气管扩E、以上都不是59、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是【CJA、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺O2肺小动脉收缩痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎60、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是【BJA、解剖

23、因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增加E、以上都不是61、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系【DJA、缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2通透性增加B、CO2潴留使pH下降C、继发性红细胞增多,使血液粘稠度增加D、痰栓使细小支气管阻塞E、肺间质性炎症引起肺小动脉炎62、显性肺动脉高压的诊断标准是【C】A、静息时肺动脉平均压1.96kPa(20cmH2O)B、运动后肺动脉平均压1.96kPa(20cmH2O)C、静息时肺动脉平均压2.7kPa(20mmHg)D、运动后肺动脉平均压4.0kPa(30mmHg)E、运动后肺动脉平均压2.7kPa(20mmHg)63、肺心病时最常见的心脏

24、改变是CA、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房左心室肥大64、以下有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的AA、国研究说明,肺心病者肺动脉楔压均超过正常围B、以右心衰为主C、少数患者也可见左心衰D、反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰E、心肌缺氧,乳酸堆积,高能磷酸键合成降低,使心肌功能受损65、慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素【EJA、感染高热加重了心脏的负荷B、心率加快加重了心脏负荷C、细菌毒素对心肌的毒性作用D、继发性红细胞增多加重了心脏负担E、缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛66、失代偿性呼吸性酸中毒【AA、pH7.30,PaCO

25、264mmHg,BE2mmol/LB、pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/LC、pH7.45,PaCO260mmHg,BE15mmol/LD、pH7.48,PaCo230mmHg,BE-8mmol/LE、pH7.38,PaCO254mmHg,BE-4mmol/L67、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒CA、pH7.30,PaCO264mmHg,BE2mmol/LB、pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/LC、pH7.45,PaCO260mmHg,BE15mmol/LD、pH7.48,PaCo230mmHg,BE-8mmol/LE、pH7.38,PaCO254mm

26、Hg,BE-4mmol/L68、容易出现代谢性碱中毒AA、呼吸衰竭经大量利尿治疗后B、应用过量安眠镇静剂后C、CO2严重潴留气管切开术后D、静脉注射氨茶碱后E、并发中毒性休克后69、容易出现代谢性酸中毒EA、呼吸衰竭经大量利尿治疗后B、应用过量安眠镇静剂后C、CO2严重潴留气管切开术后D、静脉注射氨茶碱后E、并发中毒性休克后70、容易出现呼吸性碱中毒【CJA、呼吸衰竭经大量利尿治疗后B、应用过量安眠镇静剂后C、CO2严重潴留气管切开术后D、静脉注射氨茶碱后E、并发中毒性休克后71、容易出现呼吸性酸中毒【BJA、呼吸衰竭经大量利尿治疗后B、应用过量安眠镇静剂后C、CO2严重潴留气管切开术后D、静

27、脉注射氨茶碱后E、并发中毒性休克后ZgH)oP6xXeF(mN4vWcDlM2tUbC$jK1sS9A!hI+qR7yZgH)oP6xXeF(mN4vWcDlM2tUbC$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6xXeF(mN4vWcDlM2tUbC$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6xXeF(mN4vWcDlM2tUbC$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6xXeF(mN4vWcDlM2tUbC$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbC$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbC$jK1r

28、S9A!hI+qR7yZgH)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbC$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbC$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgH)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbB$jK1rS9A!hI

29、+qR7yZgG)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgG)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgG)oP6wXeF(mN4vWcDlM2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgG)oP6wXeF(mN4vWcDlL2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgG)oP6wXeF(mN4vWcDlL2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgG)oP6wXeF(mN4vWcDlL2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZgG)oP6wXeF(mN4vWcDlL2tUbB$jK1rS9A!hI+qR7yZ

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