第六届呼及浩特市中等职业学校技能大赛护理专业技能比赛

1、第六届呼和浩特市中等职业学校技能大赛护理专业技能比赛考核标准必考工程1密闭式静脉输液法考核时间：8分钟内完成操作考核资源：注射盘：皮肤消毒液安尔碘 50ml装、无菌棉签。医嘱单、0.9 %氯化钠 250ml塑料瓶、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、输液胶贴三条一联、洗手液。输液架，剪刀。密闭式静脉输液法操作程序及考核标准工程总分工程内容技术要求分值素质要求6分报告内容报告选手参赛号码及比赛工程语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作、八刖准备8分病人评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病

2、人同意使之愿意合作口述3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中口 述1用物用物准备齐全，摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手六步洗手法此步骤开始计时、戴口罩2操作步骤74 分核对检查7分?核对医嘱、输液卡和瓶贴?核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期口述?对光倒置检查药液质量口述?在药液标签旁倒贴瓶贴1222准备药液10 分?拉环启瓶盖?棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈两次?将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干?检查输液器包装、有效期与质量，翻开输液器1313包装，取出输液器针头口述?将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在 上药瓶2核对解释?备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名744分解释输液目

3、的并取得合作口述?关闭调节夹，旋紧头皮针连接处2?将输液瓶挂于输液架上，展开输液管1?先将茂菲滴管倒置，抬咼滴管下输液管2初步排气?翻开调节夹，使液体流入滴管内，当到达1/2?212 分2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降?待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液5管内无气泡，将输液管放置妥当首次排 气原那么不滴出药液操皮肤消毒?协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫治疗巾17分?选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉2作?在穿刺点上方6 cm处扎止血带2?消毒液消毒皮肤二次消毒2步?再次核对；翻开调节夹，再次排气至少量药液滴出2骤?关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，274 分静

4、脉穿刺取下护针帽12 分8?嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管,一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度 进针，见回血后再将针头沿血管方 向潜行少许? 一手固定针柄，一手松开止血带，翻开调节夹，4固定针头嘱病人松拳8分?待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和4头皮针下端输液管操作步骤74 分调节滴速6分?根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速口述，调节滴速至少15秒?操作后核对病人，告知每分钟滴速及考前须知？安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处321?整理用物记录嘱咐2分?记录输液卡，并将其悬挂于输液架上?每隔15? 30分钟巡视病房一次口述此步 骤计时结束11拔针按压6

5、分?核对解释，告知病人输液完毕需要拔针口述?揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针?嘱病人按压片刻至无出血，并告知考前须知口述132操作后 处理4分病人助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶1用物用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内2护士洗手、脱口罩1综合评价8分熟练程度程序正确，动作标准，操作熟练4人文关心护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关心4总分100注：首次穿刺失败扣除10分，可将头皮针固定于治疗巾，继续操作必考工程2卧有病人床更换床单法考核时间：操作在10分钟之内完成考核资源：大单、中单、被套系带式、枕套、床刷、床刷

6、套、洗手液、护理车、核对卡。床下备便器卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准工程总分工程内容技术要求分值素质要求6分报告内容报告选手参赛号码及比赛工程语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2?评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人病人同意使之愿意合作3?询问是否需要使用便器操作前准备环境?评估环境：病室内无病人治疗或进餐口述?酌情关闭门窗口述210 分用物用物准备齐全，物品折叠标准、整齐，放置顺序正确, 置于治疗车上，摆放合理美观3护士修剪指甲、洗手此步骤开始计时、戴口罩2核对解释?携用物至病床旁，核对病人23分?做

7、好解释工作1移开床旁桌 椅3分?移开床旁桌，距床边20cm1?床旁椅移至方便处，护理车推至床尾中央2?松开床尾盖被1?协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧2松被?松开近侧各层床单1操扫单?将污中单向上卷塞于病人身下1作10 分?扫净橡胶中单并搭于病人身上2步?将污大单向上卷塞于病人身下1骤?米用湿式方法扫净褥垫276 分?将清洁大单中线与床中线对齐展开1?将对侧半幅大单向下内卷塞于病人身下2?近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺3铺近侧单12 分好，塞于床垫下，外表平整，无皱褶?大单包斜角，手法标准，四角平整，无松散 ？放平橡2胶中单，铺中单1?对侧半幅中单塞于病人身下1?近侧中单同橡胶单一并

8、拉紧塞于床垫下，外表平2整、无皱褶改变卧位?移枕至近侧14分?协助病人翻身侧卧于清洁一侧2操铺对侧单? 松开对侧各层床单?将污中单向上卷，取出放于护理车下层?扫净橡胶中单搭于病人身上?将污大单向上卷从病人身下取出，放护理车下层?采用湿式方法扫净床褥1121214 分?自病人身下将清洁大单展开铺好，外表平整、紧4实、无皱褶作?大单包角手法标准，四角平整，无松散2?铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，外表2平整、无皱褶步病人仰卧2分?移枕于床正中，协助病人平卧2?松开被筒，解开被套系带1骤?取出棉胎3?取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人276 分? 一手伸入清洁被套内，抓住被套和棉胎上端一3

9、更换被套22 分角，翻转清洁被套，同法翻转另一角?整理被头端，向下拉平棉胎和被套，棉胎平整，同4时撤污被套，放护理车下层?系好被套系带1?将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾4整齐?中线正，内外无皱折4更换枕套?取出枕芯，换枕套，？整理枕头，四角充实14分?枕套开口背门，放于病人头下12协助整理协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，2分报告操作结束计时毕2综合评价熟练程度程序正确，动作标准，操作熟练，手法轻稳，运用 力原那么，无多余往返，无零碎动作节48分人文关心护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴 病人，注意保护病人隐私，表达人文关心露4总分100选考工程1 单人成人徒

10、手心肺复苏术考核时间：3分钟之内完成操作考核资源：心肺复苏模拟人、纱布2片、弯盘、手电筒单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准工程总分工程内容技术要求分值报告内容报告选手参赛号码及比赛工程素质要求语言流畅，态度认真，表情严肃2糸质要求6分仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2?判断意识此步骤开始计时：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人：你怎么了？能听见我说话2评吗？口述估?判断呼吸：病人无呼吸或仅仅是喘息口述2病做出判断?触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁2-3cm人处的颈动脉，观察有无大动脉搏动口述，10秒28分钟内完成?紧急呼救：确认病人意识丧

11、失，立即呼叫他人协助2复苏体位?立即使病人仰卧位，置于硬板床地面2?去枕，头、颈、躯干在同一轴线上26分?双手放于两侧，身体无扭曲口述2?检查口腔，去除口腔异物口述2操作步开放气道?取出活动义齿口述2骤10 分?判断颈部有无损伤口述2?颈部无外伤采用仰头举颏法口述278刀丿?颈部有外伤者米用双手托下颌法口述2操人工呼吸14 分?保持病人口部张开状态?左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气?双唇紧贴并包绕病人口部吹气?连续吹气2次，每次不少于1秒?用力呼气，直至病人胸廓抬起?吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻 的手 指，观察胸廓情况2363?抢救者站在病人右侧的肩、腰部作?解开衣领腰带

12、暴露病人胸腹部4?按压部位：胸骨中下1/3交界处6步心脏按压?按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁 ，836 分上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直肘骤关节伸直，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作78 分?按压幅度：胸骨下陷至少5cm 口述，用力要均匀6?按压频率：100次/min 口述，且每次按压后必8心脏按压须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压36 分后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次18 秒?按压与人工呼吸之比：30:2，连续2个轮次4操作5个轮次后判断病人复苏效果 口述5个轮次，2比赛操作2个轮次2复苏效果?颈动脉恢复搏动26分

13、?自主呼吸恢复?瞳孔缩小有对光反射?面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红22洗手?整理用物2记录?报告操作结束此步骤计时结束6分综合评价熟练程度符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练48分人文关心操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤，关心体贴病 人4总分100选考工程2 无菌技术考核时间：5分钟之内完成操作考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器干置、无菌镊子及存放容器干置、无菌罐内放纱布、消毒液碘伏、无菌溶液玻璃瓶装0.9%氯化钠 溶液250ml、棉签、无菌治疗碗、无菌治疗巾、无菌包2个，十字包、 带盖 方盘内放止血钳2把、记录卡、清洁方盘2个、弯盘1个、洗 手液、 无菌手套。无菌技术操作程序及考核标准工程

14、总分工程内容技术要求分值素质要求6分报告内容报告选手参赛号码及比赛工程语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作前准备8分环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中口述2用物用物准备齐全，摆放合理美观3护士修剪指甲、取下腕表、洗手六步洗手法此步骤开始计时、戴口罩3操作步骤78 分翻开无菌包使用无菌钳22 分?将治疗盘放置操作台上?取出无菌物品?查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌 包无 潮湿口述?翻开无菌包，放于清洁、枯燥处口述?分别揭开左右两角，再揭内角?检查口述并取出内置化学指示条?取治疗巾放于治疗盘内?将包

15、内剩余物品按原折痕包好?标注开包日期时间，放于操作台上123333322铺无菌盘12 分?将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内?上层向远端呈扇形折叠，开口边向外?放入无菌止血钳2把，将上层盖于物品上边缘对齐?向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次?注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上22422?再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、 无菌包无潮湿口述2?翻开无困包将无困谷器放于操作台上3取?取无菌溶液并核对口述2田?消毒瓶盖及边缘3无?翻开无菌容器取纱布2菌?垫纱布将胶塞翻开2溶?手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口2液?由原处倒所需液量于无菌容器中224 分?盖胶塞2操?记录开瓶时间及日期

16、口述2?将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层2【戴手套】作?核对手套火菌日期，选择大小适宜手套1?双手分别捏住袋口外层，翻开，一手持手套翻折部2分手套内面取出，另一手对准五指戴上步?将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面手套3外面取出。冋时将手套戴好戴?将手套的翻转处拉平2骤脱?双手对合交叉调整手套的位置178 分无?检查手套是否有破损口述1困?戴手套的手应保持在腰部和视线之间1手P【脱手套】套?脱手套前洗净血渍、污渍口述120 分?戴手套的手捏住手套口翻转脱下2?已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下1?将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层1?整理用物1?洗手六步，脱口罩2?报告操作完毕此步骤计

17、时结束1操作方法程序正确，动作标准、美观，操作熟练3综合评价操作效果无菌观念强，操作中无污染现象38分操作态度认真、严谨，有科学的态度2总分100选考工程3 氧气吸入法考核时间：5分钟之内完成操作考核资源：供氧装置一套氧气筒、氧气表、湿化瓶治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管双腔导管、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗1个、纱布、 弯盘、 记录本、笔、记录卡、洗手液。氧气吸入法操作程序及考核标准工程总分工程内容技术要求分值素质要求6分报告内容报告选手参赛号码及比赛工程语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作、八刖准备8分病人评估

18、病人缺氧状态，鼻腔情况，解释该项操作的相关事 项， 征得病人同意使之愿意合作口述3环境温湿度适宜、安静、整洁、禁止明火、避开热源，在房间内或门上贴用氧平安的标记口述1用物检查物品完好齐全口述物品摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手六步洗手法此步骤开始计时、戴口罩2操作步骤78 分核对解释4分?携用物至床前，核对病人床号、姓名?解释并取得合作 口述22除尘4分?翻开总开关，使气体从气门流出，去除灰尘，迅速关毕总开关4装表连接19 分?将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，手动初步旋紧?用扳手旋紧固定，使氧气表直立于氧气筒旁 ？连接通气 管、湿化瓶?关流量表开关，翻开总开关?检查各衔接局部是否漏气表述44443清洁鼻腔4分?向病人解释并取得合作口述?用湿棉签清洁鼻腔并检查22操作调节流量7分? 取出鼻导管并连接?翻开流量表开关，调节流量口述实际调整的流量?湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅232插管固定?将氧气导管轻轻插入病人鼻腔3步6分?固定氧气导管3记录观察?观察吸