胎心监护岗位职责

1、胎心监护岗位职责胎心监护的发展历程一直以来，公认胎心率（FetalHeRate,FHR施胎儿诊断学中占有头等重要地位。胎儿监护仪FH磁明心功状态，心功受中枢神经调节，所以胎儿监护图形，就是对胎儿中枢神经状态的最好说明。因此，胎心监护成为产科工作者研究的重要课题。胎心监护的发展可大致分为两个阶段。一、听数胎心音监护法1650年法国人Marsac提出，胎儿在子宫内有胎心音存在。1818年法兰西的瑞士医生Mayor用耳朵直接从腹部听到胎心音。1819年法国人Laennec发明了木制钟式听诊器。1821年用于临床监听胎心音，于是对胎心音有了进一步了解，为后来的胎心监护发展奠定了基础。1822年Kerg

2、aradee发表论文，阐述用听诊器诊断妊娠及观察胎儿异常，遂使胎心音听诊在欧美普及开来。1833年Kennedy的胎心音听诊一书出版，比较详细地阐述了胎心音听诊的方法及临床意义，并提出胎头或脐带受压会影响胎心率，第一个明确指出宫缩后FHRT降是危险征兆。1893年Winkel提出胎儿窘迫标准是FHR160布m为心动过速，FHR由于听诊时间不同，或医生听数有误，会造成人为的错误宫缩时因子宫肌层声阻抗增加，听不到胎心音。于是，听数胎心音监护法受到了新的挑战。二、胎心率电子仪器监护法1906年Gremer首先经腹壁记录到胎儿心电，但未用于产科临床。1923年Schaeffer用胎心音电子装置对产妇进

3、行连续的心音观察。1957年EdwardHonffi行胎儿心电图的研究，阐述了胎心率变化与宫缩的关系，开创了以腹壁诱导胎儿心电法监测FHR勺方法。1960年以后，EdwardHoneaM戮。一BareiaHamxnaeher等竞相报告有关胎心率图的研究。1964年超声多普勒（DoPpler）效应被用于妇产科临床，在检测FHR方面取得成功，这为胎儿监护仪的普及提供了技术件。1965年EdwardHon应用胎儿头皮电极成功，成为胎儿直接心电监护（内监护）的驱者，该方法为FHRSS护的理论研究创造了科学条件。1968年第一次欧洲围产医学会在柏林召开，对胎儿监护（胎心率电子监护仪）进行了讨论与肯定。1

4、971年n月及1972年3月分别召开了胎儿监护仪规格化及用语统一化的国际会暨南大学硕士学位论文无线胎儿监护仪的多通道实现议，从此大批通用胎儿监护仪投放市场，普及于各发达国家。进入20世纪70一80年代，因集成电路及电脑技术的发展，使检拾胎心信号的方法、自动分析及仪器的自动控制更加理想，且形成了一套完整的临床应用理论，胎心率电子监护逐步代替了传统的听诊方法。胎儿监护仪成为产科工作不可缺少的仪器。在发达国家中，有的专科医院己达到每张产科床配有一台胎儿监护仪，或设有胎儿监护中心，以便确保对所有孕产妇随时进行监护。我国在20世纪70年代末引进使用胎儿监护仪，80年代初己设计制造出小批量产品。发展到现在

5、，国内己有多家胎儿监护仪生产厂，仪器型号不同，性能各异。县市级以上的医院大都购置了该设备，胎心率电子监护正逐渐向更基层的医院普及。胎工岗位职责1.拆装轮胎前应先用三角木塞住轮胎，再把车辆顶起来，并用专用支架（如搁车凳）把车支撑稳固。在支撑点不准用脆性物品（如砖块），确认安全后方可拆装。2.使用千斤顶时，应先检查千斤顶是否完好，有效，并放置平稳，不滑动不倾斜。松千斤顶时，速度要慢，并注意车下是否有人。3. 拆装轮胎要用专用轮胎套筒，不准使用活动扳手等替代物，以免打滑发生意外。拆装轮胎应轻放，不得重击地面，滑动轮胎应注意安全，轮胎排放时应整齐，并留出通道。4. 轮胎解体前，应先将气门芯取车，把气放

6、尽，以免拆钢圈时衬圈弹出伤人。充气前要检查锁卷是否完全压入锁槽，不符合要求应更换压条放能充气。5轮胎充气和补气时，头不准伸入钢卷压件上，气压应符合规定标准，不准盲目充气，以免造成气压过高，轮胎爆炸，6.空压机，轮胎螺母拆装机应按规定使用，并严格遵守有关的安全操作规程。7修补轮胎的专用胶水，粘合剂等易燃物品，要有专人保管，存放地点禁止烟火。重症监护室岗位职责：一护士1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程，严防差错事故纠纷的发生。3、参加管床医生的查房，及时了解患者的治疗护理重点，全面了解患者病情，能运用护理程序护理危重患者，执行

7、医嘱及时、准确、无误，掌握为患者实施的各种监护方法，护理记录体现专科特点。4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。7、注意听取患者或家属意见，了解患者需求，改进护理工作，做好新入或转入患者及家属入科介绍，办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。8、在护士长、小组长的领导下，做好病房管理，注意消毒隔离医|学教育网收集整理，爱护和珍惜医院及科室的仪器物资，坚持勤俭节约的原则。二.医生1. 在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与

8、病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。2. 新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。3. 病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见医学|教育网整理，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。4. 熟悉各

9、项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。5. 对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视

10、。6. 在接到手术室、急诊室或其他科室通知后医学|教育网整理，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。7. 家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。8. 自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。9. 不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析医学|教育网整理，不断总结临床经验。10. 本岗位由经过ICU专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。ICU住院医师岗位职责的相关内容由医学|教育网搜集整理。1.重症监护室护士长岗位职责1. 在护理部、科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作。2. 根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次，在满足护理工作需要的同时尽量满足护士的需求。3. 每日主持晨会交班的床旁交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。4. 每日必须参加查房（开会除外），了解所有患者病情。5.督促检查各项护理工作的到位情况，及时帮助解决护理工作中的疑难问题。6. 经常检查仪器急救物品