肾脏内科题库

1、一、选择题A型题1、少尿定义为24小时尿量（C）A.<l（X）mlB,<50mlCV400mlD,<200mlE.V500ml2、终末血尿病变部位在（E）A.前尿道B.肾脏C.肾濡D.愉尿管E.膀胱领部、膀肮三月或后尿道3、下列疾病无管型尿的是（C）A.急性肾血肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急进性肾小球肾炎匕急性肾小球肾炎4、关于蛋白尿，下列错误的是（B）A.持续性蛋白尿基木上都是病理性蛋白尿B.Bcnecc-Jones蛋门属十仔组织蛋白尿C.多发性骨髓痛患百出现凝溶蛋白尿D.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂胃炎E.仔小球性蛋H尿见于原发及继发肾小球疾病5、肾小球性蛋口尿的

2、重要特点是（B）A.B2微球蛋白为主B.尿蛋白定量一般V2g/24hC.以白蛋门为七和（或）球蛋白为上DlgA排泄增影E.溶曲曲推出增多6、不是肾小球系膜细胞功能的是（C）A.支持肾小J*毛细血管从R.收缩功能C.滤过功能D.杳噬功能E.血管活性物质的受体7、不是形成肾小球滤过结构的是（E）A.内皮功能B.肾小球基膜C上皮细胞的足突D.足突间隙孔之裂隙脱E.系膜细胞8、否关肾小球基底膜的描述，不1E确的是（E）A.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成B.它可维挣正常肾小球结构C.它可固定邻近细胞D.构成流过加障E.是我血管活性物质的受体9、肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是<A）A

3、.免疫机制B.遗传因素C补体参与D.白细胞介素E.活性较10、爆发急进性件小球肾炎进入慢性期的1：要治疗措施是（A）A.保护我存肾功能B.皮质激素C.细胞毒药物D.皮质激素和细胞毒药物E.抗凝治疗II、下列说法不正确的是（C）A.急件肾炎而清C3般在4X周以内恢复正常R.AIport综合征多在1（）岁前发病C.慢性肾炎部是由急性仔炎发展而来D.急性肾小管坏死常，明显的肾缺血和中由？病史E.急性同质性仔炎常有明显的用药及药物过敏12、下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现（B）A.微小病变B.系膜毛细Ifll管性音炎C细咆性新月牙D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症13、慢性肾炎肾幼

4、集进行性恶化与下列哪项无关（C）A.感染B.高血压C.病程长短D.病理类型E.肾毒性药物14、慢性肾炎与急性肾炎的木质不同时（D）A.病程长短B.患性别与年玲C.起病急缓D.肾组织病变E.尿检异常15、急性仔小球籽炎仔活检电镜检置的典型变化是（B）A.上皮卜多数电/致带物B.上皮卜驼峰状电致密物C.系脱区电了致密物D.系膜区、内皮下电子致密物E.上皮细胞足突广泛融合男性,25岁，发现血不高I年.发热伴咽疝3天，肉眼血尿1天查体：BPI5O/95mmHg.咽外,扁桃体度肿大,双下肢不肿，化验尿蛋臼（+）,定M500mg/d.”细胞满视野，尿比重1.018.肝仔功能正常.肝炎全娈阴性。无高血压家族

5、史，16、最训徒的临床诊断是（B）A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.IS度性肾小球肾炎17、最可能的病理诊断是（D）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.膜性肾病DgA肾病E.微小病变好病18、卜列治疗措旅不妥的是（D）A.有客索抗感染B.休息C.降乐D.激素E.低盐饮食男性,45岁10天前患“流感前近来出现尿少、水肿、血压高、化验尿蛋白（+），尿沉渣检查RBC203WHP,血肌加220umol/L,尿素氨I6mmol/L,血C3降低，肾穿刺病理证实“急性肾小球肾炎”。19、其血C3恢复的时同为（C）A.24周B.14周C,48周D.2

6、4周E.半年20、急性仔炎并发仔功能损伤时.上要变现为（B）AJ件而流M叔少B.肾小球波过率降低C.尿酸化功能异常D.尿捌阳性，而糖正常E.尿浓缩功能异常21、与急性肾小球肾炎预后无关的闪素足（D）A.老年B.持续高血JkC.人量蛋臼尿D.镜下低尿E.件功能损伤者22、肾病绦合征的诊断标准坡重要的一条是（B）A.水肿R.大量蛋臼尿（3.5g/d）C高胆固油血疣D.高二酰甘油血拄E.lfD液粘滞度增高23、肾病综合征伴急性肾炎综合征肾小球疾病最可能的足（D）A.lgA肾病B.急进性肾炎C.狼疮性胃炎D.秘尿病肾小球硬化粕E.急性肾炎24、不是仔病综合征并发症的是（B）A.感染B,高血儿C.而栓形

7、成D.急性仔衰E.蛋白尿和脂肪代谢赤乱25、中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（D）A.做小病变肾病B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜培上性肾炎D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化26、下列那一项抗体不在抗核抗体谱中（A）A.抗磷脂抗体B.抗SSA（Ro）抗体C.抗SS-B（La）抗体D.抗rRNP抗体E.抗双链DNA抗体27、在原发性仔病综企征中.有关系膜B细血管性肾炎的势点的描述不正确的是（B）A.光镜下系腹细胞及系膜基质弥漫重度增生,井插入到基膜9皮内细胞间,使毛细皿管拌广泛呈现双轨征B.电镜卜仔小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C.免疫荧光检在常见大量C3D.，荒件有明显的血尿E

8、.50%-70%病例血清C3持续降低28、儿童赊发性肾病综合征最常见的病理类型是（C）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球使化29、最易发生血检的肾病综合征是（0）A.系膜增生性仔炎B.系腺毛细血管性竹炎C.微小病变型肾病D.膜性件病E.局让性肾小球便化30、在我过发病率最高的原发性肾病踪合征是（A）A.系膜增生性肾炎氏系膜E细血管性肾炎C.微小病变型"病【）.膜性好病E.局灶性肾小球硬化31、在原发性肾病综合征的治疗中,最常见的细胞毒药物是（C）A.麦考酚吗乙瓯B.如芥CJ卜侪酰胺DJ+胞素AE.3?公膝多行32、微小病变性肾病对衲

9、皮质激素治疗的敏感性是CE）A.30%B.50%C.60%D,80%E.90%33、垃易叁发的原发性肾病综合征是（C）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化34、光镜检占病理体征为钉突的竹病综合征是（D）A.系腹增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D,膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化35,不作为尿路感染诊断的垂耍条件是（D）A.清洁尿机木尿沉油的白细胞35个/HPB.清洁尿机木尿细菌定量培养2105/mlC.肪胱穿刺尿细菌培养阳性D.尿频、排尿不适的症状E.清洁尿标本尿细储定量培养他衲球前1103ml36、急性肾孟肾炎的

10、标木治愈标准是（B）A.疝状消失，乐常规正常即qB.症状消失，尿常规正常，疗程完成后26周尿培养阴性C.临床症状消失，体力恢复D.尿常规迂续3次阴性E.肾小管恢复正常37、尿路结石在下列哪”部位形成（B）A.肾和膀胱B.肾和输尿管C.输尿管和膀胱D.竹E.膀胱38、急性肾龙肾炎的典型临床表现为（B）A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿B.发热,脍肮刺激症.肾区叩痛C发热,膀肮刺激症，水肿，尿中门细胞增高D.发热，膀胱刺激症,水肿,尿中白蛋白增高E.高血乐,水肿，膀胱剌激抗，尿中臼细胞增高39、忏盂肾炎的最常见致病菌是（B）A.副大肠打茵B大肠打谙C变形杆菌D剂罚球菌E.炎铉球菌40、尿路器械椅位或用蕾

11、导尿川起肾而胃炎的最常见的致病菌是（D）A.副人肠杆菌B.大肠杆曲C.真菌DM萄球菌E.产'I杆菌41、肾盂肾炎最常见的感史途径是（B）A.淋巴道感染B.上行性感柒（口接感染D.部近程富的感染E.仃情染42、用置导尿管3大后,细菌尿的发生率是CE）A.50%B.30%C.70%D,80%E.90%43.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（B）A.尿频、尿急、尿嘀B.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落叶数大Tl05/mlC.尿频、尿急、尿麻伴尿培养菌落计数人于105/mlD.尿频、尿急、尿痛fNk循媵盐试验即性E.尿频、尿急、尿病伴尿细胞计数3*10J44、仔孟造影对下列哪种疾病最有诊断价值（B）A

12、.慢性肾小球肾炎R.慢性肾心肾炎C.急性肾&肾炎D.慢性膀胱炎E.急性肾小球肾炎女性,3。岁,尿急、尿频、尿痫件腰痛,发热39,C,良寨,外周血H细密及分类正常,尿蛋白（+）,尿沉渣臼细胞IOT5/HP,外细胞多数.白细胞管型I3/IJP。45、最可能的诊断（C）A.慢性肾盂肾炎B.急性肪胱炎C.急性肾盂肾炎D.过敏性间质性好炎E.以上都不是46、该患者下列处理最恰当的是（E）A.立即选用抗生素治疗B.待细的培养及药物结果出来点选用敏感抗牛素C.才.给予口服抗生泰治疗,择时间留尿作细由学检AD.U依抗生素淄疗时应少求尿,以免降低疗效E.留尿送细菌学及尿常规检有，立即给予对革七阴性秆前有

13、效的抗生素47、急性肾衰无尿或少尿期，发生水中毒的常见原因?4是（B）A.抗利尿激素期彭BM、适当输入过梦水C.低蛋白血疝D.钠泌招E.内生水过多48、急性肾小管坏死的诊断标准之一是（D）A.尿比重1.020B以渗透浓度200nimol/L01120C.尿Na浓度20mmol/LD.肾良指数1E.尿G7血Cr4049、急性肾哀竭少尿期的我现是（B）A.高钙血症B.高钾血症C.高钠而症D.高筑他症E.碱中毒50、英气输尿管梗阻最常见的病内是（C）A.肿疱B.炎症C.结石D.先天性神输尿管连接部狭窄E.结核51、急性仔哀溺高钾血症患者最仃效的治疗/j法是E）A.碳酸氢钠B.高新加朕岛素C钾离广交换

14、树脂D.腹膜透析E.血液透析52、急性肾功能衰竭多尿的治疗不正确的是（D）A.维持水平衡B.维特电解质平衡C.维持酸做平衡D.控制负质血疝E.控制高钾血相53、常规血液透析治疗不能（C）A.HI止酸中择B.清除体内过多的水分C.清除抗原、抗体及免疫亚合物D.绢止高血钾E.清除毒素54、慢性肾衰竭所致内分泌改变，不正确的是（C）A.肾素升高B.1.25（OH）2D3降低C.甲状腺未明显升高D.雌激素水平降低E翠丸素水平下降55、慢性胃功能衰羯患者血压增高的主要原因是（C）A.前列腺素分泌减少B.血浆恃素活性增加C.水他诬胞、加容量增加D.前列腺家分泌增&E.以上都不是56、关于慢性肾段心

15、脏扩大的原囚，下列哪项是借误的C）A.iSlIin：B.水钠潴留C心包炎D.严正贫血E.尿毒症心肌病57、慢性肾功能不全身性骨病最JV仃明确诊断价值的F段是（E）A.血PTH水平B.血碱性脩酸的C.X线水平D.血柄血饼水平E.件组织活抬58、下述化验检作最能准确判断肾功能不全临床分期的是（D）A.血肌酊B.血尿素凝C.而尿酸D.仔小球滤过率E.B超双仔萎缩59、尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（A）A.血肿二酰甘汕明显升岛B.学高密度脂蛋白降低C.血低密度脂蛋白增高D.血高密度脂蛋臼增高E.血游离脂肪酸增高60、慢性肾衰患者碳水化合物代谢蚌常表现为（B）A.空腹血栖降低B.葡萄糖耐母降低C.空腹

16、血岫明显升高降低D.胰岛E分泌减少E.好糖网卜降，持续尿糖阳性61、慢性肾炎的综合治疗措施不包括（E）A.应用血小板斛聚药B.枳极控制血吊C.避免应用彷.基昔类抗生素D.忏功能小全氮质血症是限制食物中蛋白和脩E.常规应用激素及细胞毒势物62、血钙磷乘积在下列哪一项时，使钙沉积软组织,引起软组织钙化（D）A.255B.260C.N65D.270E.N5063、肾功能衰冏饮食治疗不正确的是（E）A.GFR为1（）20ml/n）in彳，每I.用蛋白质（）,6g/kgB.GFR降至5（）nil/niin,使需进"蛋白质限制C50%60%必须是富含必需城基酸的蛋白质D.可部分采取麦淀粉做I食，

17、一代替血粉和秋米E.低倚饮食，行UAGOOmg64、不属于ARF临床表现的是（E）A.高押血症B.水中毒C.代谢性酸中甫D.领质血症E.高磷低河血症65、CRF在迅速纠正酸中毒后会发生手足抽描，是因为（A）A.游离钙浓度降低B.促进肠道形成磷酸钙C.抑制骨能脱/D.肠道仍吸收喊少E.促进血磷浓度升高66、尿毒疵是坡早出现和最突出的症状是（B）A.神经系统症状B.消化系统症状C.心而管系统疝状D.呼吸系统疝状E.1（11液系统疝状B型题（12©）A.终末血尿R.血尿传血块C活动后血尿D.初期血尿E.尢痛性加尿1、上尿路结石可有（C）2、泌尿系肿痛可为（E）（34题）A.内生肌削清除率B

18、.酷价出泄试脸C.浓缩裕种试验D.对叁兄3尿酸清除率E.放射性核素肾图3、反映远山小管功能的（C）4、反映皆小球功徒的（A）（58题）A.尿红细胞形态异常B.尿红细胞形态正常C尿沉渣白细胞管型D.尿沉渣，皮细胞管型E.尿沉渣蜡样管型5、急性肾炎肾炎（C）6、急性肾小球肾炎血尿（A）7、泌尿系统肿痂血尿（D）8、急性肾衰竭（B）（9一10题）A.抗ds-DNA阳性氏补体C3降低C.而血压D.水肿E.高音频率耳停9、诊断系统性勿现狼疮特异性指标（A）10、遗传性肾炎典型体征是（E）（II14题）A.血C3卦续下降B.血C3在发病初期降低，平毋内恢更正常C.血C3在发病初期降低，8周内恢复正常D.l

19、fllC3在疾病活动时下降E.而C3正常II、急性肾小球肾炎（C）12、系腴增生性肾小球肾炎是（E）13、狼疮性肾炎是（D）14、系膜毛细血管性肾炎时（A）（1519S）A.高血乐仔损伤B.急性仔小球肾炎C.名囊肾D.慢性肾小球肾炎E.系统性红现狼疮性肾病15、屈丁仔血管病变是（A）16、属十遗传性忏所狭病是（C）17、月于自身免疫性肾小球肾炎的炎E）18,属丁继发性肾小球疾病是（E）19、饯后好的肾小球疾病是（B）（2021酚A.他尿病肾病B.存尿酸血症性肾病C.蚊发性肾小球肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮性肾炎20、青年女性金白尿患者，修断苜先由二排除（E）21、占年男性蛋白闹患齐，诊断首先应考

20、虑（C）（22238）A.尿沉渣涂片找细菌比尿培养及菌计数C.尿原来菌株培养D.尿中细菌血清型E.尿中细菌表面有无抗体包裹22、区别脐肮炎和肾盂肾炎采取（E）23、区别泌尿系感染史复发还是重新感染采取（D）（2428题）A.双打长径增大B.双仔长径缩小C.双仔长径正常D.双肾长径不等.相差1cmE.一他局灶粗糙的肾皮质瘢痕件相应好量变形24、肾动脉狭窄双肾影像学检者结果总（A）25、急性肾功能衰竭双肾影像学校杏结果是（B）26、慢性肾功能我竭双肾影像学检件结果是（E）27、慢性肾盂肾炎双肾影像学检查结果是CC）2K,急性肾孟肾炎双肾影像:检杏结果是（E）（29-30题）AJ+II尿例400ml

21、B.代谢性酸中毒及高钾血症C.出现恶心、呕吐、憋气、轻度贡而D.以上都是E以上都不足29、属十急性肾衰羯维持期的是（D）30、屈于急性肾哀竭恢女期的是（E）（3132题）A.肾衰指数1反血.尿素氮川I肌酊V20C尿渗透EV35。D.以上都是E.以上都不是31、急性肾小管坏死（D）32、仔的性急性肾哀竭（E）（3334题）A.能吊为每千克体重35kcalB.5%碳酸氢泗1（H）200ml静咏滴注C.10%氯化讷稀杼后睁脉滴注D.四剂10%仙的糖酸皆10-20ml稀杼后群脉注射E.必需赘基酸褥咏滴注33、代谢性酸中毒（B）34、高钾血症（D）C3536趣）A.心力衰竭B.前列腺增生肥人C.急迫性好

22、小球忏炎D.双输尿管结石E.肿痛梗阻35、可引起肾前性急性肾交竭的是（A）36、可引肾性急性肾衰竭的是（C）（37-38通）A.忏也浆流量卜降B.获卜青毒素过敏C.忏动脉及肾静脉梓寒等D.急进性神小球肾炎E.前列腺增生肥大37、急性肾小管坏死的原因是（A）38、梗阴性急性肾衰竭的原因是E）二、名诃解绛1、蛋白尿：每li尿蛋白亮持续始过l50mg或尿蛋小肌好.匕率200mg/g称为蛋白尿.2、肾小球港时率：指拧在单位时间内清除血浆中某一物质的能力，正常值（I00+-10）ml/min.3、血尿：离心后尿沉谶检每高倍镜视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即为肉眼血尿。4、Alport综合灯：

23、K起病于看少年（多在10岁以前），患者行眼（球形晶状体）.“（神经性耳劭，肾（血尿,性、中度蛋白尿及进行性肾功能损崔）异常,并有阳性家族史.5、急性肾小球肾炎：是以急性肾炎综合征为上要临火表现的一组块隔;具制点为急性起病.出现血尿、蛋H尿、水肿和屈血乐.并可伴有过性尿质血症。多见于铉球菌峦染后.而其他病菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。6、慢性好小球仔炎：是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为爪小心床表现，起病方式各仃不同，病程迂延.病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾我竭的一组肾小球病a7、原发性肾病标C征：扣除批发性因素.尿蛋门3.5g/d,而浆白蛋门V30.g/L,水肿和高

24、脂血症。其中前两项为诊断必需。8、渗透性肾褥低分了右旋他面或706代血浆通过过性提高血浆胶体渗透冻,随后向用利尿剂可增耐利尿效果,但对少尿患者（尿量V40（MWd）的患者“慎用此炎巧物。因此易使肾小膏分泌的T-JI蛋白和管小球滤过的白蛋白结合形成管型阻塞肾小管,并由十艮高渗作用导致肾小管上皮细胞变性，坏死，诱发渗透性行病，9、IgA肾你是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为L的原发性,小球病,是好小球源性血尿最常见的原因.10、无疝状性细性尿:是一种陷状性尿路感人,即患者仃状性尿而无任何征状，具发病率随年龄增长而增加,年龄60岁的妇女.可达10%。其致病曲多为大肠杆菌0II、尿道综介征：思卉虽

25、有尿频、尿急、尿痛。但多次检杳均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：1、感染性尿道为征,最常见，思君仃白细胞尿,是一种性病；2、非感染性尿道踪人征，较少见,无白细胞尿，病原曲依合阴性,行学方认为是焦虑性精神状态所致,12、真性细菌尿：是指中段尿细尿定量培养2105/ml.可确诊尿路感染°可采用中段乐、导尿及脐胱穿剌尿做细菌培养，其中膀肮穿剌尿培养最可靠，13、符血氧性代谢性酸中褥:由于高小管泌代离子或氢离子梯度形成障碍,故患者尿中可滴定酸及佞离了减少，尿PHtfLL升（V6.0）.血PH值下陡，血清狐离了增而，但是，阴离子间隙正常，此与其他代谢性酸中毒不同.14、低钾血症：存腔内

26、乳离减少,从而钾离了代替显离子与钠离了交换,使钾离从尿中大吊力出，从而导致低钾血症，重界山I起低钾性麻痹，心律失常及低钾血症巧病a15、钙磷代谢障碍:酸中用可抑制付小管对钙的可吸收.并使1,25（OH）2D3生成减少因此患者星珊5尿钙,低血钙，进而继发甲状腺功能障碍，导致高反碉低血磷.严小M；一紊乱引起竹病，肾结石及肾钙化.16、急性肾衰喝：是由于各种原囚引起的肾功能在短时间（几个小忖至几天）内突然下降而出现的临场综合征.可发生在无肾功不全的忍者，也可发生在原己稳定的慢性肾脏病。17、慢性肾脏病：各种原因引起的膏肤结构和功能障碍（忏肛掾伤病史3个月）,包括肾小球滤过率正常和不正常的病到损伤、血

27、液或浓液成分异常，及影像学椅行异常，或小明原因的GFR卜.降（GFRV60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏喃，18、慢性肾哀羯：是指慢性肾脏病引起的GFR球漉过率下野及丁此相关的代谢紊乱和临床症状生成的粽合征。三、问答题1、肾脏疾病常见综合征是什么？1 .肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿03.邓D,任蛋白症“3耍）,明显水肿和（或）高脂血址的临床综合征。2 .甘炎综合征:以蛋白尿、血尿及高血小为特点的综合征，3 .无疝状尿界带：包括单纯性血尿和（或）无疵状性蛋用尿,以及不能解释的脓尿（白细胞尿）。4急性肾衰竭和急进性肾衰竭探合征:区别GFR的卜降是儿大C急性肾衰竭）还行几周（急进性肾

28、哀竭）发生，5.慢性肾衰湖保合征：各种原因壮致的进行性、不可逆肾白位丧失及肾J力能损害，2、简述肾病综介征的鉴别诊断，原发性：微小病变肾病系膜增生性肾小球仔炎系膜毛细血管性仔小球仔炎局姓力段性肾小球硬化腴性肾病继发件：过或性紫敏肾炎乙加加而相关性肾病系统性红HI狼疫时炎过敏性紫蕨件炎乙小病泰相美性肾病系统性0班狼疮肾炎助尿病竹病疗淀粉样变肾病骨髓痛肾病淋巴瘤或实体肿瘤肾病3、肾病综合征的并发症有哪些？L感染：。维白质营养不良,免疫功能诙乱及应用糖皮质激素治疗行关2.血栓。栓塞,原闪：I.血液浓缩；2,高脂血痂;3.蛋白质从球中丢失及肝代偿合成蛋白增加,叫起机体械血、抗觥和纤溶系统失调；4.血小板功能亢进：5.应用利尿剂个他皮质激素.3fm:.原因：1.有效11容量小足个胃血流量