肌肉注射操作流程及评分标准

1、操作流程 评估1 F告知濯备,备药I解释查对取体位选部位消毒排气1 F查对绷皮进针拔针按压整理肌肉注射操作流程及评分标准(一)操作流程操作方法自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况向患者解释目的和注意事项护士：着装整洁、洗手、戴口罩环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面医嘱单、安尔碘、棉签、注射器 1具、药用物：治疗车：锐器盒、快速手消毒液、物、消毒纱布、砂轮、弯盘、医用垃圾篮查对：执行单、药物、其他(空针、安尔碘、棉签等)推车至患者床旁，再次作自我介绍，核对医嘱，患者、腕带、床头卡放下床栏，指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松 注意保暖

2、及保护病人隐私，用屏风或隔帘遮挡 协助患者脱裤至膝，结合治疗目的选择注射部位、定位准确 臀大肌注射法定位：(1)十字法：丛臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从骼崎最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区域(2)连线法：取骼前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位体位(1)侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲(2)俯卧位：足尖相对，足跟分开(3)仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张(4)坐位：嘱坐好，放松局部肌肉 洗手，查对药液、消毒液、棉签 消毒安甑、常规消毒注射部位，直径5cm,待干(消毒2次) 用纱布包住安甑折断安甑 检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物

3、，排气 取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤90角快速进针 右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液 注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻(和患者进行交流) 为患者盖好被子，将空针立即处理 为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏 再次查对执行单、空安甑、患者信息，询问患者感受，致谢 按规范处理用物 洗手，记录(二)评分标准(肌肉注射)姓名及得分项目I标准I如疝金评分操作准备操作者4着装不规范-2未按七步洗手法或洗手不认真，程序错误-2评估8未评估病情、注射部位情况各-1未评估合作程度、未询问过敏史各-1未解释告知注意事项各-

4、1未做自我介绍及查对各-1查对7未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期，未查对消毒液、棉签、空针等各-1用物6少一件、摆放乱各-1操作步骤吸药排气8污染、手法不止确各-2浪费药液、未排气或排气不足各-2安全舒适4未注意患者安全、未保护患者隐私各-1未协助患者取注射部位-2选部位4未冉查对腕带,选择部位错误各-2消毒查对进针18消毒范围小、不规范各-3进针前未查对- 3消毒液未干进针- 2未绷紧或捏起皮肤- 2持针不止确，角度或深度错误-2固定回抽4未固止、回抽不止确或未回抽各-2推药拔针查对12推药过快或漏出药液各-2未观察患者的反应- 2拔针方法不正确- 2操作后未查对- 2未交待注意事项- 2整理8未整理床单位- 1未协助患者取舒适体位-1污物乱放、遗留用物在病房-1未分类放置- 1未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误-1未记录- 1整体评态度4态度不认真-2沟通技巧欠佳价-2整体计划操作时间