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文档简介
1、交通事故协议书范本篇一: 2013 交通事故协议书范本2013 交通事故协议书范本赔偿人: C,男, 26 岁,汉族,车主,现住xx 乡 xx 村,身份证号码: xxx被赔偿人: xx* ,男, 56 岁,汉族,农民,现住 xx 市 * 县 xx 村,身份证号码:xxx2009 年 xx 月 xx 日, C 在公路上骑摩托车正常行驶的过程中, xxx 由于骑着自行车看牛导致岔道,和 C 驾驶的摩托车相撞,致使 xx 受伤。 xx 被撞伤后立即被 C 送到 xxx 医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤, 住院 xxx 天后于 2009年 xxx 月 xx 日好转出院经双方进行友好协商,达成一
2、致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:一、由 C 赔偿 xxx 各项医疗费 ( 不包含前期住院已经支付给xx 的医疗费 ) 、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、 精神抚慰金、 二次手术费、 残疾辅助器具费、被扶养人生活费、 鉴定费、 自行车修理费、 交通费等共计 ( 总数额 22138.30- 已经支付的医疗费16000 元)= 现在还需给付的金额 10769.15 元 ;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔, xx 不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权 ;三、双方再无其他争议。四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。 赔偿人: (
3、 签名 ) 被赔偿人: ( 签名 )交通事故协议书范文二甲方 ( 肇事方 ) :_乙方 ( 受害方 ) :_丙方 ( 受害方 ) :_丁方 ( 保险公司 ) : _一、交通事故基本情况1 、事故经过:_ 年 _月 _日,发生了_驾驶 _ 车辆在_ 路 段 和 _ 驾 驶 _( 车 牌 号 为 _) 相 撞 致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。2、 _交警队对该事故的认定情况:_交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第 _款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;_ 违反中华人民共和国
4、道路交通安全法第_条第 _款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任; 乘车人 _无责任。二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1 、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:(1) 甲方车辆维修费及其他杂费_元(人民币,以下同 );_ 受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(2)乙方车辆维修费及其他杂费_元 ;_ 受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(3) 丙方 ( 乘车人 )_
5、 受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计 _元。(4) 以上费用共计 _元。2 、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计 _元 ; 乙方承担上述费用的40%,计 _元 ; 甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方_元 ; 支付丙方 _元。3 、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。4 、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5 、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等
6、资料。5 、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。6 、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1 万元以内,由伤者自行负责, 1 万元以上费用由伤者出具省级医院证明 ( 包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等 ) 及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准 ( 即甲方 60%、乙方 40%)分担赔付。三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商
7、不成,可提交 _仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份, _交警队一份存档备查。甲方:乙方:年月日年月日丙方:丁方(公章):年月日年月日篇二:交通事故私了协议书范文交通事故协议书甲方:身份证号乙方:身份证号事故原因:2013 年 11 月 19 日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损, 乙方当即把甲方送往医院观察治疗,2013 年12 月 2 日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、乙方支付甲方全部医
8、药费用。二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费,护理费 2000 元三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,乙方支付甲方费用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利,乙方不再负有任何赔偿责任。四对于双方的机动车,各修各车,各取各车!五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。甲方(签字): 乙方(签字):交警盖章年月日年月日篇三:交通事故协议书范本交通事故协议书范本事故时间 _年 _月_日 _时 _分事故地点 _A姓 名 _ 驾
9、 驶 证 档 案 编 号 或 住 址_ 电话 _ 交 通方式_ 车号 _ 保险公司名称或保险凭证号 _B姓 名 _ 驾 驶 证 档 案 编 号 或 住 址_ 电话 _ 交 通方式_ 车号 _ 保险公司名称或保险凭证号 _事故事实:当事人 A 由_向 _行驶,当事人 B 由 _向 _行驶。因当事人 A_有通告第八条第 _项过错行为, 当事人 B_有通告第八条第_项过错行为,造成A 车 _位置与 B 车_位置接触。当事人签字: A_; B _赔偿协议:1.当事各方共同驾事故车辆到A 方保险公司办理索赔手续。2.当事人 A 同意 _日内将当事人B 车修复。3. 当事人 A 同意赔偿当事人 B 事故损失费 _元(大写); 付款情况_。当事人签字:A_ ; B_ 。说明:1. 撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。2. 撤除现场后
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