心理健康临床症状自评量表

1、心理健康临床症状自评量表试题测验指导语：下面是对您可能存在的一些感受的描述，请仔细阅读每一条，然后根据最近一个星期以内您 的实际感觉， 选择最符合您的一项描述。 如果题目中所描述的感受在你身上没有出现过，请选择 A 选项；如果题目中描述的感受在你身上很轻，则选择 B 选项；如果题目中描述的感受在你身上一 定程度的出现，清选择 C选项；如果题目中的描述感受在你身上比较严重的出现，则选择D选项，如果题目中的描述感受在你身上非常严重的出现，则选择E选项。请注意以下几点：1. 一定要根据最近一周的自我感受来回答题目。2. 虽然没有时间限制，但应尽可能地争取以较快的速度完成。3. 请不要遗漏，务必回答每

2、一个问题。4. 请将您的答案记录在答题纸上，不要在本试题上做任何记号。心理健康临床症状自评量表 测试题目1、 头痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重2、神经过敏，心中不踏实A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重4、头昏或昏倒A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重5、对异性的兴趣减退A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重6、对旁人求全责备A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重7、感到别人能控制你的思想A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重8、责怪别人制造麻烦A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重9、忘性大

3、A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重11、容易烦恼和激动A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重12、脚痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重13、害怕空旷的场所或街道A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重14、感到自己的精力下降，活动减慢A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重15、想结束自己的生命A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重16、听到旁人听不到的声音A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重17、发抖A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重18、感到大多数人都不可信任A、没有B、很轻C、中等D、

4、偏重E、严重19、胃口不好A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重20、容易哭泣A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重21、同异性相处时感到害羞不自在A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重22、感到受骗，中了圈套或有人想住自己A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重23、无缘无故地突然感到害怕A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重24、自己不能控制地大发脾气A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重25、怕单独出门A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重26、经常责怪自己A、没有 B、很轻C、中等D、偏重E、严重27、腰痛A、没有 B、很轻C、中等D、偏重E、严重28、感到难以完成任务A、

5、没有 B、很轻C、中等D、偏重E、严重29、感到孤独A、没有 B、很轻C、中等D、偏重E、严重30、感到苦闷A、没有 B、很轻C、中等D、偏重E、严重31、过分担忧A、没有 B、很轻C、中等D、偏重E、严重32、对事物不感兴趣A、没有 B、很轻C、中等D、偏重E、严重33、感到害怕A、没有 B、很轻C、中等D、偏重E、严重34、我的感情容易受到伤害A、没有 B、很轻C、中等D、偏重E、严重35、旁人能知道我的私下想法D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重

6、D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重D、偏重 E、严重36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、A、没有 B、很轻 C、中等 D、偏重 E、严重 感到别人不理解我或不同情我A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重感到别人对我不友好，不喜欢我A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重做事必须做得很慢以保证做得准确A、没有 B、很轻 C、中等心跳得很厉害A、没有 B、很轻 C、中等恶心或胃部不舒服A、没有 B、很轻 C、中等感到比不上他人A、没有 B、很轻 C、中等 肌肉酸痛A、没有 B、很轻 C、

7、中等感到有人在监视我谈论我A、没有 B、很轻 C、中等难以入睡A、没有 B、很轻 C、中等做事必须反复检查A、没有 B、很轻 C、中等难以做出决定A、没有 B、很轻 C、中等怕乘电车、公共汽车、地铁或火车A、没有 B、很轻 C、中等 D、偏重 E、严重 呼吸有困难A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重一阵阵发冷或发热A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动A、没有 B、很轻 C、中等 脑子变空了A、没有 B、很轻 C、中等 身体发麻或刺痛A、没有 B、很轻 C、中等 喉咙有梗塞感A、没有 B、很轻 C、中等 感到前途没希望A、没有 B、很轻 C、中等不能

8、集中注意力A、没有 B、很轻 C、中等 D、偏重 E、严重感到身体某一部分软弱无力A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重57、感到紧张或容易紧张A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重58、感到手或脚发重A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重59、想到死亡的事A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重60、吃得太多A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重61、当别人看着我或谈论我时感到不自在A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重62、有一些不属于你自己的想法A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重63、有想打人或伤害他人的冲动A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重64、醒

9、得太早A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重66、睡得不稳不深A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重67、有想摔坏或破坏东西的冲动A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重68、有一些别人没有的想法或念头A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重69、感到对别人神经过敏A、没有 B、很轻 C、中等D、偏重E、严重70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在A、没有 B、很轻 C、中等D、偏重E、严重71、感到任何事情都很困难A、没有 B、很轻 C、中等D、偏重E、严重72、一阵阵恐惧或惊恐A、没有 B、很轻

10、 C、中等D、偏重E、严重73、感到在公共场合吃东西很不舒服A、没有 B、很轻 C、中等D、偏重E、严重74、经常与人争论A、没有 B、很轻 C、中等D、偏重E、严重75、单独一人时神经很紧张A、没有 B、很轻 C、中等D、偏重E、严重76、别人对我的成绩没有作出恰当的评价A、没有 B、很轻 C、中等D、偏重E、严重77、即使和别人在一起也感到孤单A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重78、感到坐立不安心神不定A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重79、感到自己没有什么价值A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重80、感到熟悉的东西变得陌生或不像是真的A、没有B、很轻 C、中等D、偏

11、重E、严重81、大叫或摔东西A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重82、害怕会在公共场合昏倒A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重83、感到别人想占我的便宜A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重84、为一些有关“性”的想法而很苦恼A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重85、我认为应该因为自己的过错而受到惩罚A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重86、感到要赶快把事情做完A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重87、感到自己的身体有严重问题A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重88、从未感到和其他人很亲近A、没有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重89、感到自己有罪A、没

12、有B、很轻 C、中等D、偏重E、严重90、感到自己的脑子有毛病A、没有 B、很轻 C、中等D、偏重E、严重测试结束，谢谢您参加测试心理健康临床症状自评量表答题纸首先请您真实、 准确的填写下列个人信息， 不要有遗漏。 这些个人信息只有 测验的管理员可以看到。管理员会对这些个人信息严格保密。同时这些资料的真 实填写对于测评结果的可靠性有重要影响，请务必客观真实的填写。分组： 姓 名* ：性 别*：职业： 工作年限： 文化程度：血型：出生日期 * ： 测试日期 *：答题纸题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案1()2()3()4()5()6()7()8()9()10()11()12()13()14()15()16()17()18()19()20()21()22()23()24()25()26()27()28()29()30()31()32()33()34()35()36()37()38()39()40()41()42()43()44()4