心律失常健康教育指南

1、心律失常健康教育指南【教育评估】1、身心状况 了解病人是否有心悸、心前区不适、胸闷、 气短、头晕、晕厥等症状。了解病人及家属的心理情况，是 否焦虑和恐惧，既往是否有住院的经历，家庭情况如何。2、学习需求 了解病人对疾病的认识程度，是否了解病 因、诱因及治疗用药的注意事项，是否掌握病情观察的要点 及合理饮食、作息、调节情绪等自我护理方法，喜欢何种教 育方式、方法。【与教育有关的护理问题】1、活动无耐力：与心律失常引起供氧系统受损有关2、有外伤的危险：与组织缺氧、眩晕、昏厥引起脑功能改变有关3、潜在并发症：猝死【教育目标】教育对象能够:1、简述心律失常表现及其治疗护理方法。2、演示基本的护理技能及

2、家庭急救技能。3、能复述出院后的注意事项。4、陈述预防受伤安全方法。【教育内容】1、疾病简介：心律失常是心脏内冲动的发生或传导不正 常，使其速率和节律发生异常。其诱发因素为：急性感染、 烟、酒、咖啡、浓茶、运动与精神刺激等。其主要表现有： 心悸、心前区不适、胸闷、气短、头晕、晕厥、部分病人虽 患有严重的心律失常，却完全无自觉症状，往往是做心电图 检查时才发现。2、心理指导：出现严重心律失常时，常常需要进行连续 心电监测以帮助诊断和治疗，病人往往对监护室的环境及多 种的监测设备感到恐惧及忧虑，甚至担心自己疾病加重。护 士应向病人详细讲解监护对心律失常诊断和治疗的指导意义，以及介绍监测设备及使用方

3、法，消除病人的陌生感和恐 惧感，同时告诉病人稳定的情绪和平静的心态对心律失常的治疗是必不可少的。使病人乐意接受和配合治疗。3、饮食指导：养成良好的饮食习惯， 宜清淡、避免饱餐， 戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡。4、作息指导：无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼，调整自主神经功能。器质性心脏病者根据心功能情况适当活动，劳逸结合。5、用药指导：为了维持抗心律失常药物的有效血液浓度，必须遵医嘱严格掌握剂量和间隔时间，才能得到有效的治疗。若出现明显副作用应及时报告医护人员，配合调整用药。（1）慢心律：主要用于治疗室性心律失常。副作用有恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等，严重时可出现共济失调，感觉异常，甚至抽

4、搐等神经系统症状。（2）心律平：为广谱抗快速心律失常药， 用于室性早搏、室上性和室性心动过速。口服给药一般每6h或每8 h 1次本药有局麻作用，并可产生恶心、呕吐等胃肠道症状，故应 在餐中或餐后吞服，不得嚼碎；本药还有血压短暂下降、头晕、舌麻、传导阻滞等副作用（3）乙胺碘吠酮：用于快速心律失常的治疗。口服后可能会出现恶心、呕吐、便秘、房 室传导阻滞、窦性心动过缓等不良反应，应在医生指导下服 用。（4）阿托品类药物：主要用于心动过缓的病人，有提高 心率的作用，但因其有扩瞳作用，故青光眼病人禁用。副作 用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、体位性低血压等。6、特殊指导（1）掌握测量脉搏的方法， 测量

5、部位：动脉；方法：食、 中、无名指3指并拢，以指腹轻轻按压所触之脉搏，以能清 楚触到脉搏为宜；时间：至少 lmin。（2） 若发现以下体征时应及时报告医护人员： 脉率低 于60次/ min，并有头晕或黑蒙；脉率持续快于 100次/ min，并有心悸、胸闷；脉搏节律不齐，每分钟间歇达5 次以上时，应及时报告医护人员。心动过缓病人避免排便时屏气，以免迷走神经兴奋而加重心动过缓。（3） 阵发性室上性心动过速病人，可刺激迷走神经使其 终止。深吸气后屏气，再用力呼气；用手指刺激咽部引起恶心、呕吐(4) 室性心动过速病人需配合心电监护。如果突然意识丧失，抽搐，脉搏测不出，强压痛无反应是心脏骤停。在旁 人员应立即呼救及处理：用拳捶击心前区1一 2次；如果心脏未见恢复，应予心脏按压，每分钟按压100次；口对口人工呼吸。7、病情观察指导：定时测心率、心律。注意有无心慌、 胸闷、乏力、气促、晕厥等不适，出现症状时的程度及持续 时间，及时告知医护人员。&出院指导：劳逸结合，避免过度劳累；有器质性 心脏病病人应坚持服药，不能自行减药或换药；密切观察 心率、心律变化，如果脉搏有较多的停搏，应及时就诊； 有晕厥史病人避免从事驾驶、高空作业等工作，有头昏、黑 蒙时立即平卧，以免晕厥发