临床执业医师考试专业综合一精选模拟试题及答案解析

1、1、 导致心力衰竭发生和死亡的核心问题是A.心室重构B.心内膜炎C.心室附壁血栓D.风湿活动E.心肌梗死标准答案： A2、 下列最支持心源性哮喘的是A.呼吸困难多为劳力性B.常由感染诱发C.好在夜间发生D.常有咳嗽咳痰E.肺部可闻及湿罗音标准答案： C3、 心功能级患者可使用的药物是A.利尿剂B.ACEIC.钙离子拮抗剂D. 受体阻滞剂E.洋地黄制剂标准答案： B4、 心功能级患者可使用的药物是A.利尿剂B.ACEIC.钙离子拮抗剂D. 受体阻滞剂E.洋地黄制剂标准答案： D5、 下列哪项引起右室压力负荷过重A. 三尖瓣关闭不全B. 脉动脉瓣关闭不全C. 静脉回流量增高D. 肺动脉高压E. 严

2、重贫血标准答案： D6、 下列哪项引起右室压力负荷过重A. 三尖瓣关闭不全B. 脉动脉瓣关闭不全C. 静脉回流量增高D. 肺动脉高压E. 严重贫血标准答案： D析：使用中新发现室早二联律提示可能出现洋地黄中毒，是洋地黄禁忌证之一7、 慢性肺功能不全伴发急性肺水肿不能采用下列哪项处置A.快速利尿B.舌下含硝酸甘油C.注射西地兰D.吗啡镇静E.高流量给氧标准答案： D8、 下列哪项引起左心室前负荷加重A.高血压B.肺动脉高压症C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损标准答案： E9、下列哪种情况所致急性左心衰禁用洋地黄类药物A.急性心肌炎B.急进性高血压C.急性心肌梗死 48 小时后D.重度二尖瓣狭

3、窄伴窦性心律E.二尖瓣狭窄伴快速房颤标准答案： D10、 下列哪项引起左心室前负荷加重A.高血压B.肺动脉高压症C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损标准答案： C11、 吸气性呼吸困难常见的疾病A. 喘息性支气管炎B. 喉痉挛C. 支气管哮喘D. 贫血E. 胸腔积液标准答案： B12、 咯血的特点不正确的是A.血色鲜红B.痰中带血C.有支气管扩张症病史D.咯出物为酸性 E.咯血前有咳嗽、喉痒痒感标准答案： D13、 下列哪项不是咯血的常见原因A.肺结核B.胸膜炎C.肺癌D.支气管扩张症E.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压标准答案： B14、 膝胸卧位或俯卧位可使呕吐减轻常见于A.幽门梗阻B.消化

4、性溃疡C.十二指肠淤滞症D.早孕E.胃肠神经症标准答案： C15、 腹痛发生的三种基本机制是A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉性腹痛B.腹腔内腹痛、腹腔外腹痛和全身性腹痛C.躯体性腹痛、内脏性腹痛和牵涉性腹痛D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉性腹痛E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉性腹痛标准答案： C16、 引起腹痛的全身性疾病不包括A.Crohn 病B.风湿热C.铅中毒D.血卟啉病E.过敏性紫癜标准答案： A17、 仰卧位腹痛明显，前倾或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病为A.反流性食管炎B.胰体癌C.胃黏膜脱垂D.胃溃疡E.十二指肠淤滞症标准答案： B18、 临床上腹泻超过多长时间即称为慢性腹泻A.5 个

5、月B.4 个月C.3 个月D.2 个月E.1 个月标准答案： D19、 下列疾病引起的梗咽属于机械性咽下困难，但除外A.食管平滑肌瘤B.钩虫病贫血C.延髓麻痹D.甲状腺肿大E.显著二尖瓣狭窄标准答案： C20、 腹壁静脉水母头状曲张主要见于A.早期肝硬化B.下腔静脉阻塞C.上腔静脉阻塞D.门静脉阻塞伴高压E.急性黄疸型肝炎标准答案： D21、 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 ()A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿标准答案： A22、 对 MRSA 引起的肺炎，首选抗生素是()A.青霉素 GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛标准

6、答案： D23、 首选大环内酯类抗生素治疗的是()A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎标准答案： D24、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌E.肺炎支原体标准答案： C25、 不是肺脓肿手术指征的是()A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿标准答案： A26、 早期发现肺结核的最主要方法是()A.询问病史B.X 线检查C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应标准答案： B27、 因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是()A

7、.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫标准答案： D28、 稽留热是指A.体温持续 39持续 1 日B. 体温持续在 3940左右持续 2 天C.体温持续在 3940左右，持续几天到几周，一日内波动不超过 1D.体温升高达 39，每日波动在 2以上E.体温持续升高达 38，持续 2 天标准答案： C29、 某疟疾患者突发畏寒、寒战、高热，这主要是由于A.体温调定点上调B.皮肤血管扩张C.散热中枢兴奋D.产热中枢抑制E.体温调节功能障碍标准答案： A30、 夜间阵发性呼吸困难常见于A. 胸腔积液B. 支气管炎C. 急性左心功能不全D. 喉炎 E. 右心功能不全标准答案： C31、

8、原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透压增高C.水钠潴留D.血浆胶体渗透降低E.淋巴回流受阻标准答案： C32、 全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.营养不良D.肾病综合征E.血栓性静脉炎标准答案： E33、 伴发热的心前区疼痛见于A.心脏神经症B.冠心病C.心肌炎D.主动脉瘤E.慢性贫血标准答案： C34、 心脏神经症引起的心悸特点不包括A.常出现心律失常B.有情绪紧张、出汗C.可有 ST-T 改变D.阿托品试验可资鉴别E.可伴有胸闷、胸痛标准答案： D 析：心脏神经症引起的 ST-T 改变可用普萘洛尔试验进

9、行鉴别35、 心底部听诊最清晰的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第一、二心音标准答案： B36、 室性奔马律的组成是A.S3 与 S1、S2B.病理性 S3 与 S1、S2C.S4 与 S1、S2 D.病理性 S3 与 S1、S2E.S4 与 S2、S3标准答案： B37、 心包积液的心界特征为A.心浊音界向左下增大B.心浊音界向右增大C.梨形心D.靴形心E.心界向两侧增大，同时心浊音界可随体位而改变标准答案： E38、 关于第二心音分裂的描述错误的是A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支

10、传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄标准答案： D39、 重度主动脉瓣返流时心尖部可存在A.GrAhAm-StEEll 杂音B.Austin-Flint 杂音C.DuroziEr 征D.TrAuBE 征E.DEMussEt 征标准答案： B40、 一风心病二尖瓣狭窄的病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬，该病人心脏听诊下列哪项不正确(A2 型)A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部第一心音亢进C.心尖部未闻及开瓣音D.肺动脉第二音亢进E.GrAhAm-StEEl 杂音标准答案： B41、 咽喉、气管、甲状腺疾病引起A.颌下群淋巴结肿大B.右侧锁骨上群淋巴结肿大C.左侧锁骨上群淋巴结肿大D.颈深下群

11、淋巴结肿大E.颈深上群淋巴结肿大标准答案： D42、 下列引起出血性疾病的因素中哪种最常见A.血管外因素B.凝血因子缺乏 C.肝素或双香豆素药物作用D.抗凝血物质活性增强E.血小板因素标准答案： E43、 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者首先考虑A.过敏性紫癜B.恶性组织细胞病C.维生素 C 缺乏性紫癜D.遗传性毛细血管扩张症E.血小板无力症标准答案： A44、 脾脏中度肿大是指A.深吸气时，脾缘刚触及B.深吸气时，脾缘不超过肋下 23CmC.脾肿大超过肋下 2Cm 至脐水平线以上为中度肿大D.脾肿大超过肋下 3Cm 至脐水平线以上为中度肿大E.脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线标准答案： C45、

12、 24 小时尿量超过多少属于多尿A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml标准答案： B46、 下列哪种晕厥不属于血管舒缩障碍性晕厥A.直立型低血压性晕厥B.舌咽神经痛性晕厥C.基底动脉性偏头痛晕厥D.血管迷走性晕厥E.咳嗽性晕厥标准答案： C解析：基底动脉性偏头痛晕厥属于脑源性晕厥。47、 深昏迷时有鉴别意义的表现是A.躁动B.谵妄C.深浅反射可消失D.血压不会下降E.呼吸不会发生异常标准答案： C48、 假丝酵母菌阴道炎患者白带常呈现的种类是A.黄或绿色粘稠脓性 B.血性C.灰白色均质鱼腥味D.黄白色泡沫状稀薄E.凝乳块状或豆渣样标准答案： E49、

13、一 13 岁男孩，有糖尿病史，3 天前因感冒发烧食、欲下降停用胰岛素，一天来恶心呕吐就诊，查体睡眠状态，大声呼唤可醒，但很快又入睡，醒时答话含糊，该意识状态属于(A2 型)A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷标准答案： C50、 男，30 岁，乏力、咳嗽 1 月余，伴低热、盗汗、痰中带血 1 周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎标准答案： B1、 心脏骤停早期诊断的最佳指标是A.瞳孔突然明显散大B.血压测不到C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止口唇发绀E.摸不清心跳节律标

14、准答案： C2、 建立人工通气的最好办法是A.口对口人工呼吸B.胸外按压C.建立静脉通路D.给予呼吸兴奋剂E.气管内插管标准答案： E3、 下列哪种心律失常危险性最高A.房早B.房颤C.频发室早D.室性心动过速 E.室上性心动过速标准答案： D4、 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用A. 阿托品B. 异丙肾上腺素C. 苯妥英钠D. 肾上腺素E. 氯化钾标准答案： a地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞如果对心功能没有影响可以暂不处理，如果有影响可适当用一点阿托品，肾上腺素类药物会加重心肌耗氧量最好不用。5、 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A. 室性心动过速伴有严重

15、血流动力学障碍B. 急性心肌梗死，合并室性心动过速C. 扩张型心肌病合并室性心动过速D. 洋地黄中毒出现室性心动过速E. 心脏手术过程中出现室性心动过速标准答案： D6、 室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选A. 利多卡因B. 体外同步电直流复律C. 异搏定D. 西地兰E. 苯妥英钠标准答案： B7、 房颤伴三度房室传导阻滞的治疗方法首选A.立即注射利多卡因B.电击复律C.给予洋地黄减慢心律D.给予胺碘酮治疗E.安装心脏起搏器标准答案： E8、 下列哪项支持室性心动过速A.心室率>160 次/分B.QRS 波宽大畸形C.曾有室性期前收缩D.发现室性融合波E.有规律出现的 P 波标准答案

16、： D帮助鉴别室性心动过速的条件有很多，其中包括：房室分离、有室上性夺获和室性融合波、胸前导联 QRS 波均以正向波或负向波为主、起始向量于窦性 QRS 波不一致等，所以 正确答案是 D。心室率快慢、QRS 波是否畸形、是否曾有室早出现均不是决定因素;至于有规律出现的 P 波则必须 P 波频率慢于 QRS 波才支持室性心动过速9、 鉴别房性和室性期前收缩，下列哪一条最重要A.早搏的 QRS 波有无畸形B.早搏的 QRS 波无与其固定关系的 P 波C.早搏后的 T 波是否与 QRS 波主波方向一致D.早搏后的代偿间歇是否完全E.是否有器质性心脏病的基础标准答案： B室上性早搏可以见于器质性心脏病

17、人，如果出现差异传导，其后的 QRS 波会出现畸形或 T 波倒置，低位房早的代偿间歇可以完全;而房早的 QRS 波前后如无固定 P 波，一般不是室早也可能为交界性早搏10、 引起 I 型呼吸衰竭最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS标准答案： E11、 原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、厌氧菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、金黄色葡萄球菌标准答案： a12、 原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、厌氧菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、金黄色葡萄球菌标准答案： E13、 结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A、渗出性B、漏出性C、乳糜

18、性D、脓性E、血性标准答案： a14、 男，68 岁，既往有慢性支气管炎病史 10 年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率 110 次/分，血气分析 pH7.30，PAO250mmHg，PACO 280mmHg。下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花甙丙C.静脉滴注 4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米(速尿)E.人工机械通气标准答案： E15、 男，32 岁。3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体 T39，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率 110 次/分，律齐。血 WBC1.1×109/L，最可能的诊断是

19、A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎标准答案： E16、 女，62 岁，发现肺结核 20 年，未曾正规治疗，X 线胸片示：右上肺 4Cm 大小的球型病灶，其内有 1.5-2Cm 的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺结核D.结核球E.慢性纤维空洞型肺结核标准答案： E17、 男，30 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD 试验B.痰 TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉

20、标准答案： D18、 男，46 岁，吸烟史 20 年。发热 2 周(37.5-38)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌标准答案： E 19、 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 ()A.4-6 周B.6-8 周C.812 周D.12-16 周E.1620 周标准答案： C20、 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 ()A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿标准答案： a21、 男性，63 岁，吸烟。反复咳嗽、咳白

21、色泡沫痰 20 余年，气促 10 年，近 2 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿罗音，心界缩小，心率 110 次/分。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌标准答案： a22、 女性，58 岁。反复咳嗽、咳痰、喘息 32 年，加重 3 天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析 PAO258mmHg，PACO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A、VC 正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B、VC 降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%C、VC 降低、FEV1%

22、增加、RV/TLC>40%D、VC 正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%E、VC 降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%标准答案： E23、 女性，36 岁。今日晨练时突发喘气、胸闷 1 小时急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿罗音，心率 120 次/分。血气分析 PAO250mmHg，PACO230mmHg.该患者首先考虑的诊断是A、急性左心衰竭B、急性肺栓塞C、哮喘急发D、气胸E、肺癌标准答案： C 24、 女性，16 岁。低热、咳嗽 1 个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减

23、弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核标准答案： a25、 女性，28 岁.干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血 2 口而就诊。左上肺可闻及湿罗音。首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌标准答案： D26、 慢性阻塞性肺疾病早期呼吸功能的最主要变化是A、大气道功能异常B、小气道功能异常C、大、小气道气流阻塞D、限制性通气功能障碍E、混合性通气功能障碍标准答案： B27、 关于支气管哮喘概念的描述正确的是A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床

24、表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解标准答案： E28、 治疗支气管哮喘最有效的药物是A、沙丁胺

25、醇。B、布地奈得。C、色甘酸钠。D、曲尼司特。 E、氨茶碱标准答案： B29、 支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿罗音B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿罗音D、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿罗音标准答案： D30、 干性支气管扩张是指A、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下

26、叶E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段标准答案： D31、 男性，34 岁，有阵发性心悸及呼吸困难 1 年，查体胸骨左缘 3、4 肋间可听到肿瘤扑落音，随体位改变而变化，应考虑(A2 型)A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.开瓣音E.左房粘液瘤标准答案： E解析：左房粘液瘤者可以在心尖部及胸骨左缘 3、4 肋间听到一个类似开瓣音的杂音，随体位改变而变化，称为肿瘤扑落音，为心房粘液瘤常见体征。32、 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与粘液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿哕音标准答案： E33、 不

27、属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长标准答案： B34、 慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低标准答案： E35、 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PACO2 75mmHg，PAO250mmHg，HCO3- 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸

28、中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒标准答案： B36、 呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于 9mmol/LB.动脉血氧饱和度(SAO2)低于 90%C pH 值<7.35D.动脉血二氧化碳分压(PAC02)高于 50mmHgE.动脉血氧分压(PAO2)低于 60mmHg标准答案： E37、 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大，触痛阳性标准答案： B38、 克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病

29、变中的炎性渗出液粘稠而重C.肺泡内的渗出液由 Cohn 氏孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞标准答案： B39、 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团杆菌标准答案： B40、 急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛标准答案： D41、 以下哪项不是扩张型心肌病超声心动图的特点A.左室肥大B.左室射血分数降低C.左室室壁运动普遍减弱D.左室流出道扩大E.室间隔肥厚标准答案

30、： E42、 要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强应该选择A.卧床抬腿B.注射心得安C.下蹲位D.口服硝酸甘油E.静滴去甲肾上腺素标准答案： D解析：凡是使心肌收缩力增强、心室充盈减少或者外周阻力减轻的因素均可以使肥厚型梗阻性心肌病的收缩期杂音增强，反之使其减弱。口服硝酸甘油扩张静脉，回心血量会减少，所以杂音增强43、 诊断肥厚型梗阻性心肌病听诊上不须和下列哪种疾病相鉴别A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.风湿性二尖瓣关闭不全D.先天性主动脉瓣口狭窄E.陈旧性心肌梗死标准答案： a解析：室间隔缺损、二尖瓣关闭不全(包括左室增大导致的相对性关闭不全)、先天或获得性主动脉瓣口狭窄均为收缩期杂音，只有主动脉瓣关闭不全出现的杂音是舒张期的，所以应选择 A44、 大量心包积液时的脉